邱麗穎

【摘 要】目的：分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)血液病化療后患者惡心嘔吐及生活質(zhì)量的影響。方法：選取我院2018年1月-2019年1月收治的116例血液病化療患者，且采用隨機(jī)方式將患者分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組有患者58例，其中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組患者的惡心嘔吐發(fā)生率、生活質(zhì)量（SF-36）評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度。觀察組惡心嘔吐發(fā)生率明顯低于對(duì)照組為，觀察組患者生活質(zhì)明顯比對(duì)照組優(yōu)，觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯比對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于血液病患者通過(guò)化療之后實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可以大大降低患者惡心嘔吐發(fā)生率，提高生活質(zhì)量和護(hù)理滿(mǎn)意度，故而得到了非常廣泛的應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);血液病化療;惡心嘔吐;生活質(zhì)量;影響

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0177-01

血液病是一類(lèi)疾病的總稱(chēng)，其主要特點(diǎn)為原發(fā)于造血系統(tǒng)，包括淋巴瘤、白血病等。對(duì)于一部分嚴(yán)重的血液病需要通過(guò)化療進(jìn)行控制，但是患者在接受治療之后可能出現(xiàn)較多不良反應(yīng)，比如惡心嘔吐、生活質(zhì)量下降等并發(fā)癥[1]，常規(guī)護(hù)理對(duì)這些并發(fā)癥的控制效果存在一定限制，本文從綜合護(hù)理干預(yù)入手，選取116例患者對(duì)血液病化療后患者惡心嘔吐及生活質(zhì)量的影響進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

使用我院2018年1月-2019年1月收治的116例血液病化療患者，且采用隨機(jī)方式將患者分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組有患者58例。在對(duì)照組中男性患者有30例，女性患者有28例，患者的年齡在26-47歲之間，患者的平均年齡為（36.3±3.7）歲。在觀察組中男性患者有31例，女性患者有27例，患者的年齡在25-48歲之間，平均年齡為（36.4±3.5）歲，兩組患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要是對(duì)疾病情況進(jìn)行跟蹤和藥物使用護(hù)理等，以基礎(chǔ)性措施為主。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。包括心理護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、飲食護(hù)理：①心理護(hù)理。治療前后均開(kāi)展心理疏導(dǎo)，告知患者化學(xué)藥物治療可能導(dǎo)致的并發(fā)癥，并根據(jù)患者心理特點(diǎn)進(jìn)行疏導(dǎo)。如患者擔(dān)憂(yōu)病情出現(xiàn)反復(fù)、惡化，可告知患者“化療是經(jīng)過(guò)證實(shí)的有效治療方法”等。②并發(fā)癥護(hù)理。針對(duì)化療并發(fā)癥的護(hù)理，是本次研究運(yùn)用的核心措施。治療后，建議進(jìn)行通風(fēng)，使新鮮空氣流入室內(nèi)，室內(nèi)溫度不宜過(guò)高，維持在22℃—24℃最佳，相對(duì)濕度不高于60%。同時(shí)為患者準(zhǔn)備純凈水，患者出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端麻木情況時(shí)，可給予溫水擦洗，并輔助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，手腕關(guān)節(jié)進(jìn)行四周旋轉(zhuǎn)、適度牽拉，手指各處關(guān)節(jié)可提拉重量不超過(guò)500g的物品，做張、握動(dòng)作反復(fù)10-20次。患者出現(xiàn)惡心嘔吐問(wèn)題時(shí)，可優(yōu)先進(jìn)行撫慰，并給予止吐藥物，如噻嗪類(lèi)藥品等。③飲食護(hù)理。飲食上強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)的均衡攝入，同時(shí)根據(jù)患者個(gè)體特點(diǎn)給予飲食指導(dǎo)，如患者體質(zhì)不佳、體重偏小，應(yīng)增加動(dòng)植物蛋白在飲食中的占比。對(duì)于體質(zhì)相對(duì)較好的患者、普通患者，則重視減少脂肪占比，適當(dāng)補(bǔ)充各類(lèi)微量元素，禁止患者食用辛辣和生冷食物。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有研究數(shù)據(jù)實(shí)實(shí)施相關(guān)的分析與處理，采用（-x±s）對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，使用t進(jìn)行檢驗(yàn);采用（%）對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，通過(guò)x2來(lái)檢驗(yàn)（P<0.05）。

2結(jié)果

觀察組中惡心嘔吐的患者有11例，不惡心嘔吐患者有47例，惡心嘔吐發(fā)生率為18.97%，對(duì)照組中惡心嘔吐的患者有32例，不惡心嘔吐患者有26例，惡心嘔吐發(fā)生率為55.17%，由此可知觀察組惡心嘔吐發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

觀察組患者生活質(zhì)量得分為（70.3±6.6）分，對(duì)照組為（82.4±6.9）分，這就表明觀察組患者生活質(zhì)量明顯比對(duì)照組優(yōu)，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

觀察組中護(hù)理非常滿(mǎn)意的患者有32例，比較滿(mǎn)意的患者有24例，不滿(mǎn)意的患者有2例，護(hù)理滿(mǎn)意度為96.55%，對(duì)照組中護(hù)理非常滿(mǎn)意的患者有25例，比較滿(mǎn)意的患者有20例，不滿(mǎn)意的患者有13例，護(hù)理滿(mǎn)意度為77.59%，可知觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯比對(duì)照組高，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

化療是血液病治療的重要方式，強(qiáng)調(diào)通過(guò)化學(xué)藥物殺滅患者血液中的各類(lèi)病原體，療效確切，但副作用也十分明顯，患者會(huì)產(chǎn)生惡心嘔吐問(wèn)題，生活質(zhì)量也偏低。常規(guī)護(hù)理以基礎(chǔ)性措施為主，可以一定程度上提升醫(yī)療工作質(zhì)量[2]。有學(xué)者分析指出，給予針對(duì)護(hù)理可降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提升了患者生活質(zhì)量，提高患者滿(mǎn)意度[3]。

我院在研究中引入了綜合護(hù)理干預(yù)機(jī)制，以心理護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理和飲食護(hù)理為主要措施，通過(guò)心理護(hù)理改善患者情緒，使其能夠更好的看待治療、配合護(hù)理。并發(fā)癥護(hù)理則針對(duì)血液病化療后出現(xiàn)的肢體麻木、惡心嘔吐、脫發(fā)等問(wèn)題開(kāi)展工作，以多樣化的手段予以應(yīng)對(duì)和控制。飲食護(hù)理帶有長(zhǎng)期性?xún)r(jià)值，強(qiáng)調(diào)通過(guò)合理的飲食指導(dǎo)，提升患者機(jī)體免疫力，避免不潔凈、不健康食物的攝入，有助于患者病情恢復(fù)，生活質(zhì)量提升，三項(xiàng)措施應(yīng)從多個(gè)角度為護(hù)理工作提供支持。

在本研究中，觀察組惡心嘔吐發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，觀察組患者生活質(zhì)量明顯比對(duì)照組優(yōu)，觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯比對(duì)照組為高（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于血液病患者通過(guò)化療之后實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可以大大降低患者惡心嘔吐發(fā)生率，提高生活質(zhì)量和護(hù)理滿(mǎn)意度，故而得到了非常廣泛的應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

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