周萍麗 周曉影

深圳恒生醫(yī)院泌尿科，廣東深圳 518102

在性傳播疾病中，淋病的發(fā)生率及傳播率居首位，且正在逐年上漲。臨床對淋病的治療已然較為成熟，可以幫助患者控制病情，但是由于臨床復發(fā)率高，給患者的心理和生理造成了較大的負但，因而患者對病情出現(xiàn)了一定的心理障礙，對治療效果也會造成不良的影響[1]。本研究將對淋病患者的護理干預措施進行探討，分析患者治療心理障礙，以期能夠幫助患者提升治療依從性，改善因疾病引起的焦慮和抑郁心理?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2018年6月～2019年8月收治的淋病患者60例，均為男性，采用隨機數(shù)字表法分為干預組30例和護理組30例。所有患者均由臨床專科專家醫(yī)師進行確診，參照標準：2000年版《衛(wèi)生部性病診斷標準》中的陽性淋病相關診斷標準。排除標準：嚴重性器官功能疾病患者，精神疾病患者，合并其他惡性病癥患者。干預組患者年齡19～52歲，平均（33.6±4.5）歲，病程1～7年，平均（3.14±0.83）年，文化程度：初中以下7例，高中21例，大專及以上2例。護理組患者年齡20～54歲，平均（32.9±3.7）歲，病程1～6年，平均（3.15±0.85）年，文化程度：初中以下8例，高中20例，大專及以上2例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。患者均知情且同意，研究經(jīng)過倫理委員會批準實施。

1.2 護理干預方法

護理組患者采用常規(guī)臨床淋病護理干預措施，包括遵從醫(yī)囑給藥，注意事項告知等。干預組患者采用綜合護理干預措施：（1）心理干預?；颊咴诖_診為淋病后，心理狀態(tài)會有所波動，精神壓力也會增大，容易陷入焦慮和抑郁的不良情緒當中。此時需要護理人員主動幫助患者，安慰和開導患者，讓其對病癥有正確的認識，及時了解患者顧慮，做好心理疏導工作，讓患者知曉臨床對病癥的治療已經(jīng)相當成熟，積極配合治療。（2）尊重和保密。部分患者在疾病發(fā)生后，不愿將個人具體信息告知，護理人員應當尊重患者意愿，并幫助其作好保密工作。為患者建立起安全感，令其在充分信任的狀態(tài)下進行治療。（3）健康教育。患者普遍對淋病的認識較少，護理人員需要對患者進行相關知識的健康教育，包括疾病發(fā)生的原因，隨著治療的進展會有哪些生理反應，以及可以取得的治療效果等。另外，還應當教育患者養(yǎng)成良好的生活習慣，增加對自我的保護，防止治愈后再次發(fā)生病情。

1.3 觀察指標[2]

比較兩組患者護理干預前后的SAS、SDS評分，治療依從性以及對護理工作的滿意程度。

1.4 評價標準[3]

采用國際通用版《焦慮自評量表》與《抑郁自評量表》對患者進行護理前后SAS與SDS評分，分值越高代表患者焦慮、抑郁情況越嚴重。治療依從性由我院醫(yī)生采用自制調(diào)查表進行，分為高、中、低三項，高：3周內(nèi)一直堅持治療，從未間斷；中：3周內(nèi)堅持治療，但間斷1～2次；低：3周內(nèi)治療中斷次數(shù)達3次及以上，綜合依從性為高與中的總和。護理滿意度采用自制問卷表進行，分為非常滿意、滿意與不滿意，總體滿意度為非常滿意與滿意度的總和。

1.5 統(tǒng)計學處理

將所有數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后SAS、SDS評分比較

兩組患者護理干預后評分情況均顯著優(yōu)于護理前，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；護理干預后，干預組患者SAS、SDS評分情況均優(yōu)于護理組患者，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后SAS、SDS評分比較（±s，分）

表1 兩組患者護理前后SAS、SDS評分比較（±s，分）

組別 SAS SDS護理前 護理后 t P 護理前 護理后 t P干預組（n=30） 57.3±6.4 37.5±5.2 13.151 0.000 55.8±3.7 38.4±2.3 21.876 0.000護理組（n=30） 56.2±5.9 49.3±3.1 5.670 0.001 55.3±4.1 50.6±6.2 3.463 0.001 t 0.692 10.676 0.496 10.105 P 0.492 0.000 0.622 0.000

2.2 兩組患者治療依從性比較

干預組患者高依從性21例，占70.0%；低依從性2例，占6.7%；綜合依從性為93.3%。護理組患者高依從性10例，占33.3%；低依從性11例，占36.7%；綜合依從性為63.3%。組間綜合依從性比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療依從性比較[n（%）]

2.3 兩組患者護理滿意度比較

干預組患者非常滿意19例，占63.4%；不滿意僅有1例，占3.3%；總滿意度為96.7%。護理組患者非常滿意12例，占40.0%；不滿意9例，占30.0%；總滿意度為70.0%。組間總滿意度比較，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=10.826，P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

近年來，淋病的發(fā)生率正在逐年的上漲，而相較于該項疾病的多發(fā)頻發(fā)，臨床治療手段已經(jīng)較為成熟[4]。難點在于，淋病的復發(fā)率非常的高，傳播性也很強，患者在患病后的心理狀態(tài)不佳等方面[5]。因此，如何減少淋病的發(fā)生率，降低復發(fā)情況，穩(wěn)定患者心理，是目前臨床正在重點解決的課題[6]。于治療方面，一般采用藥物治療的方式[7-8]，護理工作亦是整個治療過程中非常值得關注的重點[9]。對于淋病患者的臨床護理干預，需要多個方面來綜合開展[10-11]，包括基礎的藥物治療操作、注意事項提醒等，還應當將患者的心理狀態(tài)納入到護理工作當中[12]。既往研究中表示，良好的護理干預措施，對減輕患者壓力，提升治療有效情況具有十分重要的作用[13-14]。本研究充分考慮到這一點，將淋病患者的心理障礙因素列為護理工作中的一項重要部分，針對性的給予心理支持干預[15]。本研究將同一期的淋病患者分為兩組，分別給予不同的護理干預措施，然后對護理結果進行多方面比較，以此來對患者心理障礙和良好護理進行探討。

研究結果顯示，行不同護理干預的患者，在經(jīng)過護理之后，焦慮與抑郁情況得到了顯著的改善，較護理前的差異均具有顯著性。而經(jīng)護理后，采用針對性綜合護理干預的患者，焦慮與抑郁情況評分，都要顯著優(yōu)于行常規(guī)護理干預的患者。由此可見，綜合護理干預對改善患者焦慮和抑郁水平的作用更加積極。

研究結果同時顯示，采用針對性綜合護理干預的患者，治療期間的依從性更高，綜合依從性為93.3%，遠遠高于采用常規(guī)護理干預患者的63.3%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。而對于護理的滿意情況方面，行綜合護理干預措施的患者表示非常滿意的有19例，不滿意的僅有1例，綜合總滿意度為96.7%；行常規(guī)護理干預措施的患者則非常滿意的僅有12例，不滿意卻達到了9例，綜合總滿意度為70.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于確診為性傳播疾病淋病的患者，大多數(shù)必然會出現(xiàn)一定的心理壓力與負擔，這種狀態(tài)還會體現(xiàn)在治療期間，造成患者焦慮和抑郁的不良心理狀態(tài)，嚴重影響到治療的效果。給予針對性的護理干預措施之后，患者的焦慮和抑郁狀態(tài)會得到顯著改善，對提升治療依從性有益，同時能有效提高患者對護理工作的滿意情況。