楊元芳

【摘要】目的：分析藥品不良反應(yīng)，探究相應(yīng)安全用藥措施。方法：總結(jié)藥品不良反應(yīng)的內(nèi)涵，提出相應(yīng)安全用藥措施。結(jié)果：藥品不良反應(yīng)可以按照藥品的治療目的、藥品不良反應(yīng)是否嚴(yán)重以及服藥劑量分成很多種，應(yīng)該從多個層面入手保證安全用藥。結(jié)論：研究藥品不良反應(yīng)與安全用藥，才能不斷提高用藥水平，從而達(dá)到合理用藥，應(yīng)該從醫(yī)院層面、政府層面、個人層面等多個層面入手加強安全用藥措施。

【關(guān)鍵詞】藥品;不良反應(yīng);安全用藥

【中圖分類號】R95【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0277-02

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在全球范圍內(nèi)，每年約有15%的住院病人會發(fā)生不同程度的藥品不良反應(yīng)，不良反應(yīng)對于病人的身體健康而言，造成的危害是很嚴(yán)重的，這其中，會有近5%的病人情況比較嚴(yán)重直至死亡。因而，要提升藥品安全監(jiān)測的實效性，幫助提升臨床用藥的合理性和精準(zhǔn)性。鑒于此，本文以藥品不良反應(yīng)與安全用藥為題進行研究。

1 藥品不良反應(yīng)

藥品不良反應(yīng)也是藥品作用力的一種，可以通過實驗來預(yù)知這些不良反應(yīng)，但是是否能避免，還不是很確定，極少數(shù)的藥品不良反應(yīng)，病情較為嚴(yán)重，恢復(fù)很慢很難，同時，還會引發(fā)藥源性疾病，比如說服用慶大霉素可能會引發(fā)神經(jīng)性耳聾;阿霉素會造成心肌勞損等等。藥品不良反應(yīng)可以按照藥品的治療目的、藥品不良反應(yīng)是否嚴(yán)重以及服藥劑量分成很多種，例如：副作用、毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、繼發(fā)性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、藥物依賴性等等。

2 控制藥品不良反應(yīng)而安全用藥的措施

2.1醫(yī)院層面

2.1.1合理使用抗生素

就各醫(yī)院而言，要關(guān)注抗生素的合理使用，同時嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物使用的相關(guān)管理辦法，并結(jié)合自身醫(yī)院實際出臺有針對性的、規(guī)范的抗菌藥物使用制度，在此制度中，充分納入抗生素的合理使用辦法。另外，對各科室中的醫(yī)護人員進行定期培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，從而幫助他們養(yǎng)成遵守規(guī)章制度的好習(xí)慣。而針對抗生素的實際使用情況，也要定期進行抽查，并將抽查的結(jié)果和科室及醫(yī)護人員工作考核掛鉤，從而更好的規(guī)范每個科室對抗生素的使用情況，將抗生素的濫用情況進行有效的控制。

2.1.2加強藥師在臨床用藥的指導(dǎo)作用

為了將藥師在藥學(xué)方面的指導(dǎo)作用充分發(fā)揮出來，就藥師而言，需要順應(yīng)藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展趨向，將工作思路由以往的藥品供應(yīng)保障向走向臨床服務(wù)進行過度，同時，一步步的將臨床藥師制度實施起來，讓藥師也和醫(yī)護人員一起查房，并且和他們一起進行用藥計劃的制度，讓藥師的臨床用藥指導(dǎo)作用充分發(fā)揮出來。這就需要藥師重視自身業(yè)務(wù)水平的提高，不斷提高自身醫(yī)學(xué)及臨床經(jīng)驗，從而能夠做一個合格的臨床藥師，進而為更好的做好臨床安全用藥，將一些不合理用藥以及濫用藥物的現(xiàn)象控制到最低，也將ADR現(xiàn)象的發(fā)生進行有效的減少。

2.2政府層面

2.2.1健全ADR的監(jiān)測與報告體系

要想做越好健全ADR的監(jiān)測與報告體系，要重視和ADR 監(jiān)測與報告有關(guān)的各項規(guī)章制度的健全，同時，為了保證這些制度能夠落實，還要結(jié)合相關(guān)法律條文，針對每個工作環(huán)節(jié)，進行詳細(xì)的闡述，同時結(jié)合考核，制定細(xì)化的獎懲措施。另外，應(yīng)該將ADR的監(jiān)測與報告納入考核醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中，同時，就一線ADR 監(jiān)測與報告工作人員的選擇上，也要認(rèn)真負(fù)責(zé)，同時將完備的信息情報資料向其提供，將完備而良好的發(fā)展機會提供給他們，并且重視ADR 通報制度的建設(shè)和加強，將有關(guān)藥品安全隱患的問題及時向公眾以及醫(yī)療機構(gòu)和藥品生產(chǎn)經(jīng)營公司進行公布，從而做好資源的較好共享，而這些都是健全ADR監(jiān)測與報告體系的關(guān)鍵性工作。

2.2.2加強藥品監(jiān)督

就藥品而言，其可以說是一種較為特殊的商品，因而需要重視和規(guī)范藥品的廣告以及管理，當(dāng)前，我國藥品在廣告過程中，還存在很多問題，比如說缺少完善和健全的法律法規(guī)，多個部門交叉管理易于造成監(jiān)管漏洞等等，故而，政府應(yīng)該重視對藥品廣告監(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)的健全和完善，重視監(jiān)管體制的改革和創(chuàng)新，同時，要加大對違法藥品廣告的抽查力度，如果發(fā)現(xiàn)不法藥品，一定要加大處罰的強度及力度。另外，要重視監(jiān)管部門工作人員技術(shù)的提高和加強，在不斷建設(shè)和加強藥品廣告管理體系的重視，要做好各個部門之間的協(xié)作和配合，另外，要建立針對不法藥品廣告進行舉報的獎勵機制，從而將一些不法廣告的發(fā)布機會進行合理的控制，使得他們的違法成本被無形加大，也加強這些不法廣告發(fā)布被查處的概率。

2.2.3加大對非法行醫(yī)的打擊力度

醫(yī)藥機構(gòu)要結(jié)合當(dāng)前醫(yī)務(wù)人員在行醫(yī)時伴隨的問題，重視對他們醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育，從而不斷加強他們的思想道德素質(zhì)，讓他們真正的將病人的想法當(dāng)成自己的想法，將病人的病情作為自己第一著急的事情，另外，還要將他們的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)納入考核體系，只有具有合格醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的醫(yī)務(wù)工作人員才能參加優(yōu)秀業(yè)務(wù)的考核，而就那些醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不合格的醫(yī)務(wù)工作人員，其年度考核也不能過關(guān)。另外，政府也要針對藥品流通領(lǐng)域存在的商業(yè)賄賂現(xiàn)象出臺相應(yīng)辦法，將在藥品購銷環(huán)節(jié)中伴隨的回扣等不法現(xiàn)象而影響醫(yī)師用藥合理性的行為控制在零狀態(tài)。臨床醫(yī)生要增強責(zé)任感，不斷學(xué)習(xí)藥品和診斷知識，提高合理、安全用藥水平，醫(yī)院針對那些不法行醫(yī)的工作人員要嚴(yán)加懲處，從而保障藥品的用藥合理性，將藥品的不良作用控制到最低。

2.3個人層面

2.3.1了解自己對哪些藥物會過敏

患者要充分了解自己對某些藥物的反應(yīng)，如果存有對藥物過敏的現(xiàn)象，要及時和醫(yī)療人員溝通，從而將一些不必要的藥品不良反應(yīng)現(xiàn)象控制在最低，同時，要加強自己用藥的認(rèn)識，掌握一些基本的用藥方法，對廣告不能輕信，也不要對一些新藥以及進口藥進行迷信，要科學(xué)而合理的用藥，從而在能夠充分發(fā)揮藥效的同時，將藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率控制在最低。

2.3.2合理用藥

患者在用藥時，也要注意用藥的和力度，需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑或者規(guī)范的依據(jù)藥品說明書中的用藥方法進行用藥，切勿自我加大用藥的計量或者提高用藥的時間，而在用藥過程中如果發(fā)現(xiàn)伴隨不舒服的感覺，要在第一時間加以停藥，若發(fā)現(xiàn)癥狀沒有變化或者直接伴隨嚴(yán)重的現(xiàn)象，要立即選擇就醫(yī)。

3 結(jié)論

綜上所述，研究藥品不良反應(yīng)與安全用藥，才能不斷提高用藥水平，從而達(dá)到真正的安全、有效、經(jīng)濟、適當(dāng)?shù)睾侠碛盟?，因而，?yīng)該加強藥品監(jiān)管，臨床中重視ADR 監(jiān)測和報告工作，加強科學(xué)用藥意識，以促進臨床合理用藥，保障患者用藥安全。

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