郭芳

【摘要】目的： 觀察探討綜合性護(hù)理干預(yù)措施對于急性膽囊炎手術(shù)感染的臨床效果。方法：從2019年1月到12月間，我醫(yī)院從期間收診的患者中篩選出90例急性膽囊炎患者作為研究對象，所有患者均采用手術(shù)方式治療，將其分為兩組，給予不同的護(hù)理方式，比較兩組患者的臨床護(hù)理效果及術(shù)后感染情況。結(jié)果：從護(hù)理滿意度情況來看，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度95.56%，對照組為73.33%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組，差異對比明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，x2=8.431，p<0.05。從術(shù)后感染情況來看，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后感染發(fā)生率為15.56%，明顯優(yōu)于對照組（75.56%），差異對比明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，x2=34.432，p<0.05。結(jié)論：采用綜合性護(hù)理干預(yù)措施，能夠明顯降低急性膽囊炎患者術(shù)后感染發(fā)生情況，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】綜合性護(hù)理;急性膽囊炎;手術(shù)感染;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）08-0-01

在臨床實(shí)踐中，急性膽囊炎是一種多發(fā)病，該病發(fā)病急，而且常伴發(fā)膽囊結(jié)石出現(xiàn)，形成結(jié)石性膽囊炎，后果較為嚴(yán)重[1]。因此，對急性膽囊炎進(jìn)行及時(shí)治療是十分重要的。目前臨床常用的治療方式就是手術(shù)，但是手術(shù)創(chuàng)傷大，并且會(huì)在術(shù)后引發(fā)感染，因此在急性膽囊炎患者圍手術(shù)期間必須給予周到全面的臨床護(hù)理手段，來鞏固手術(shù)治療效果，減少感染癥狀的發(fā)生，更好的促進(jìn)患者的康復(fù)?；谏鲜隼碚撗芯?，本文將2019年1月到12月期間我醫(yī)院從收診患者中篩選出的90例急性膽囊炎患者作為研究對象，探討綜合性護(hù)理干預(yù)措施的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

從2019年1月到12月間，我醫(yī)院從期間收診的患者中篩選出90例急性膽囊炎患者作為研究對象，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組中有患者45例，其中男性24例，女性21例;患者年齡從22歲到69歲不等，平均年齡為（45.91±3.54）歲;發(fā)病時(shí)間從3小時(shí)到22小時(shí)不等，平均發(fā)病時(shí)間為（8.11±3.21）小時(shí)。對照組中有患者45例，其中男性25例，女性20例;患者年齡從21歲到69歲不等，平均年齡為（45.69±3.57）歲;發(fā)病時(shí)間從4小時(shí)到22小時(shí)不等，平均發(fā)病時(shí)間為（8.35±3.35）小時(shí)。上述所有患者均對本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容知曉并自愿參與實(shí)驗(yàn)，本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)我醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意施行。以上患者在數(shù)據(jù)等一般資料比較上不具有可比性，P>0.05。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護(hù)理舉措，根據(jù)患者的病情狀況提供相應(yīng)護(hù)理措施，包括飲食、服藥等。

針對實(shí)驗(yàn)組患者，采用綜合性護(hù)理干預(yù)措施。（1）護(hù)理人員要對患者進(jìn)行健康知識(shí)宣傳和心理疏導(dǎo)護(hù)理[2]。很多患者對于急性膽囊炎存在認(rèn)知盲目和偏差，這使得患者恐懼該疾病，從而不能很好的接受治療。依據(jù)這種情況，護(hù)理人員要主動(dòng)對患者進(jìn)行健康宣傳，介紹急性膽囊炎的發(fā)病機(jī)制、治療方法、注意事項(xiàng)等，并與患者進(jìn)行溝通，幫助其建立治療的信心。（2）嚴(yán)密監(jiān)測患者病情狀況。手術(shù)后，每隔30分鐘測量一下患者體溫，注重患者脈搏、呼吸頻率等變化。在手術(shù)后5小時(shí)左右，對患者進(jìn)行低流量吸氧護(hù)理，氧流量以患者血氧飽和度為依據(jù)，促進(jìn)肺呼吸，減輕由于高碳酸血癥引發(fā)的疼痛狀況。（3）在患者被送回病房后，指導(dǎo)患者采用平臥姿勢，去掉枕頭，將頭偏向一側(cè)。在患者未完全清醒之前，護(hù)理人員要做到全程看護(hù)，避免發(fā)生意外。在患者完全清醒后，可采取半臥姿勢。待病情逐漸好轉(zhuǎn)后，指導(dǎo)患者下床活動(dòng)[3]。（4）引流管護(hù)理。對于引流管，要進(jìn)行固定，防止擠壓、折斷，保證通暢性。并觀察引流液的性質(zhì)、顏色、量的變化。（5）切口護(hù)理。注重觀察切口情況，保證敷料的衛(wèi)生干燥，嚴(yán)格遵循無菌操作方法進(jìn)行切口藥物更換。觀察切口是否出現(xiàn)滲液、紅腫、周圍皮膚上升等情況，做好切口的護(hù)理工作，預(yù)防感染[4]。（6）飲食護(hù)理。對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，多食用維生素含量高、高蛋白的食物，平衡電解質(zhì)等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)所涉及的資料及數(shù)據(jù)均運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，百分?jǐn)?shù)用符號(hào)%表示，卡方檢驗(yàn)例數(shù)和百分?jǐn)?shù);t檢驗(yàn)計(jì)量資料及其它指標(biāo)。用p值判斷實(shí)驗(yàn)中兩組數(shù)據(jù)的差異狀況，如果經(jīng)對比數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，則P<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度情況的比較

從護(hù)理滿意度情況來看，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度95.56%，對照組為73.33%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組，差異對比明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，x2=8.431，p<0.05。（詳見表1）

2.2兩組患者術(shù)后感染情況的比較

從術(shù)后感染情況來看，實(shí)驗(yàn)組有7例患者出現(xiàn)感染，術(shù)后感染發(fā)生率為15.56%;而對照組總計(jì)有34例患者出現(xiàn)感染，術(shù)后感染發(fā)生率為75.56%。實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組，差異對比明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，x2=34.432，p<0.05。（詳見表2）

3討論

綜上所述，采用綜合性護(hù)理干預(yù)措施，能夠明顯降低急性膽囊炎患者術(shù)后感染發(fā)生情況，提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]張玲， 楊文利. 綜合護(hù)理干預(yù)在急性膽囊炎手術(shù)患者中的應(yīng)用[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2019， 6（22）：135.

[2]李倩. 圍手術(shù)期綜合護(hù)理對急性膽囊炎患者的干預(yù)效果研究[J]. 醫(yī)學(xué)食療與健康， 2019，13（13）：10-11.

[3]趙喜. 綜合性護(hù)理干預(yù)在急性膽囊炎患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果[J]. 赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)（自然版）， 2018， 34（6）：78-79.

[4]鄒彥婷. 探究綜合護(hù)理干預(yù)對急性膽囊炎患者手術(shù)感染及負(fù)性情緒的影響[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2019，11（13）：119-120.