黃曉帆 雷虞

【摘 要】目的：分析綜合保溫護理對手術患者體溫術后感染的影響。方法：選取我院2019年1月-2019年12月進行全身麻醉的200名手術患者作為本次的研究對象，按照入院的先后順序進行分組，觀察組100例，對照組100例，對比兩組患者在手術中出現(xiàn)患者住院時間術中低體溫、術后感染的例數(shù)和護理滿意度。結果：觀察組手術中患者住院時間、術中低體溫、術后感染的例數(shù)和護理滿意度情況均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論：對手術患者進行綜合保溫護理能有效促進患者的恢復，減少患者的住院時間，提高患者的護理滿意度，值得臨床廣泛推廣。

【關鍵詞】綜合保溫護理;住院時間;術中體溫;術后感染

【中圖分類號】R473 ? ? ? ?【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0270-02

手術是用于臨床上治療多種疾病的方法，但是由于手術過程中會對患者的皮膚造成創(chuàng)傷，導致術中皮膚裸露、失血，會帶走患者的體溫。其次手術室的空氣流通、術前禁食、全身麻醉等也是患者術中體溫降低的原因[1]?；颊咴谛g中出現(xiàn)體溫降低的情況，可能會致使患者出現(xiàn)手術后的一系列并發(fā)癥。例如由于血壓升高、心率加快、血管收縮、供氧不足等，進而導致出血或者傷口感染的并發(fā)癥發(fā)生幾率變大，病情恢復較慢，住院時間延長等[2]。本文研究了綜合保溫護理對術中患者體溫的影響和對患者術后感染的影響?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年1月-2019年12月進行全身麻醉的200例手術患者，按照入院的先后順序分為觀察組和對照組，先入院的100例患者為對照組，后入院的100例患者為觀察組。對照組中，男52例，女48例，年齡（38.64±12.32）歲，其中三級手術68例，四級手術32例。觀察組中，男51例，女49例，年齡（39.56±13.45）歲，其中三級手術65例，四級手術35例。患者的一般資料比較無統(tǒng)計學意義，具有可比性（p>0.05）。

1.2護理方法

對照組采取常規(guī)護理方法，將手術室層流溫度控制在23℃-26℃;手術過程中輸注的藥品和血液都要保持在38℃;手術臺上鋪棉質單;對患者裸露在外的身體做遮蓋保護等。觀察組在常規(guī)護理的基礎上進行綜合護理，方法如下：（1）在患者進入手術室前，給患者測量體溫，保證患者在進入手術室前體溫正常。（2）在患者進入手術室的0.5小時前將手術室的溫度調至25℃，提前控制手術室的溫度[3]。（3）使用恒溫水毯鋪至手術臺，調節(jié)溫度至38℃，在整個手術過程中不能關掉恒溫水毯。（4）可以將手術中輸注的液體存放在恒溫箱中，恒溫箱的溫度設置為37℃，并且在患者輸入液體時使用一次性輸液加溫器對液體的溫度進行維持[4]。

1.3觀察指標

（1）在患者手術過程中，每隔15分鐘就進行一次體溫測量，其中出現(xiàn)一次低于36℃的情況就記為術中低體溫;（2）對手術進行了45分鐘的體溫進行測量記錄，再與手術結束后的體溫進行對比;（3）記錄兩組患者的住院時間和術后感染的情況;（4）采用醫(yī)院自制的滿意度調查表對患者進行護理滿意度的調查。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（-x±s）表示，率計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的住院時間對比

從患者的住院時間上來看，觀察組的住院時間明顯少于對照組。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。見表1。

2.2兩組患者術中低體溫情況和術后感染情況對比

觀察組出現(xiàn)術中低體溫的例數(shù)有8例，對照組出現(xiàn)術中低體溫的例數(shù)有42例，觀察組的術中低體溫率（8%）顯著低于對照組（42%）;觀察組患者術后感染有7例，對照組術后感染有21例，觀察組的術后感染率（7%）明顯低于對照組（21%）。兩組數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。見表2。

2.3兩組護理滿意度對比

觀察組的護理滿意度為86%，對照組的護理滿意度為63%，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。見表3。

3 討論

手術過程中有很多原因都會導致患者出現(xiàn)術中低體溫的情況，比如手術過程中氣管插管帶走的身體溫度和身體水分、全身麻醉對中樞神經(jīng)對影響、輸注液體溫度低等[5]。隨著醫(yī)學越來越發(fā)達，醫(yī)療設備越來越先進，越來越多的人能夠承擔得起手術費用，選擇手術進行治療，醫(yī)護人員也將關注重點放在了對術中患者的體溫護理上。對手術患者進行綜合體溫護理，通過使用保持輸注液體的溫度、手術臺鋪墊恒溫水毯、在手術室進行空氣溫度的調節(jié)等方法，有效降低了患者出現(xiàn)術中低體溫和術后感染的情況，提高患者護理滿意度，減少患者住院時間、促進患者病情的恢復[6]。

綜上所述，在常規(guī)護理的基礎上利用綜合護理對患者手術全程進行護理，能提高患者的治療效果，減少術后感染率，維護良好的醫(yī)患關系，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻

[1]王儒君.術中綜合保溫護理對預防術中低體溫與術后感染及蒙醫(yī)心理護理效果分析[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2019，25（10）：69-70.

[2]朱君.術中綜合保溫護理對手術患者術中低體溫和術后感染的影響[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2019，4（04）：148-150.

[3]楊璐，趙立春.術中綜合保溫護理對手術患者術中低體溫與術后感染的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（80）：280+283.

[4]劉艷.綜合保溫護理對患者術中低體溫和術后感染的影響[J].白求恩醫(yī)學雜志，2017，15（04）：534-535.

[5]曹秀紅，任震晴.綜合保溫護理對普外科手術患者術中低體溫及術后并發(fā)癥的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（06）：91-92.

[6]韋冬玲.術中綜合保溫護理對手術患者術中低體溫和術后感染的影響[J].醫(yī)學理論與實踐，2016，29（11）：1517-1518.