楊云志

【摘要】目的：研究慢性阻塞性肺疾病患者，實(shí)施霧化吸入復(fù)方異丙托溴銨和布地奈德的臨床成效。方法：選取本院2019年1月-2020年5月，實(shí)施診治的60例慢性阻塞性肺疾病患者作為客體，具體分成兩組，一般組使用慶大霉素和α-糜蛋白治療，觀察組使用霧化吸入復(fù)方異丙托溴銨和布地奈德療法，對(duì)比兩組臨床成效，以及不良反應(yīng)等情況。結(jié)果：就臨床成效分析，觀察組情況明顯優(yōu)于一般組，統(tǒng)計(jì)學(xué)影響較大（P<0.05）;比較兩組不良反應(yīng)發(fā)現(xiàn)不同，有影響（P<0.05）。結(jié)論：霧化吸入復(fù)方異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德，在很大程度上可緩和慢性阻塞性肺疾病患者的病情情況，控制不良反應(yīng)率，臨床推廣價(jià)值明顯。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;復(fù)方異丙托溴銨;布地奈德

【中圖分類號(hào)】R711.71? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.263

慢性阻塞性肺疾病屬于進(jìn)行性進(jìn)展，同時(shí)無法完全可逆的肺部疾病，也是臨床中呼吸內(nèi)科的多見性疾病類型，其中涵蓋了慢性支氣管炎，以及阻塞性肺氣腫，特別對(duì)于急性加重期COPD患者，不但肺功能非常差，同時(shí)生活質(zhì)量水平不足，致死率相對(duì)偏高。為了能夠更好地研究慢性阻塞性肺疾病患者，實(shí)施霧化吸入復(fù)方異丙托溴銨和布地奈德的臨床成效[1]。選取本院2019年1月-2020年5月，實(shí)施診治的60例慢性阻塞性肺疾病患者作為客體，具體分成兩組，一般組使用慶大霉素和α-糜蛋白治療，觀察組使用霧化吸入復(fù)方異丙托溴銨和布地奈德療法，詳細(xì)報(bào)告如下：

1? 資料和方法

1.1一般資料

選取本院2019年1月-2020年5月，實(shí)施診治的60例慢性阻塞性肺疾病患者作為客體，具體分成兩組，一般組使用慶大霉素和α-糜蛋白治療，觀察組使用霧化吸入復(fù)方異丙托溴銨和布地奈德療法，每組30例患者。入組患者都是主動(dòng)參與研究，均滿足慢性阻塞性肺疾病相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，滿足手術(shù)適應(yīng)癥;排除精神異常者，并發(fā)器質(zhì)性疾病者，妊娠期、哺乳期患者。一般組男性20例、女性10例，年齡在51歲至79歲之間，年齡均值（64.4±2.7）歲;觀察組男性21例、女性9例，年齡在52歲至78歲之間，年齡均值（63.3±3.5）歲。兩組患者如上基本資料比較沒有發(fā)現(xiàn)明顯不同（P>0.05），可以對(duì)比分析[2]。

1.2方法

一般組使用慶大霉素和α-糜蛋白治療，慶大霉素2萬，以及α-糜蛋白酶4 000 U加12 ml生理鹽水，氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入，半小時(shí) /次，2次/天;觀察組使用霧化吸入復(fù)方異丙托溴銨和布地奈德療法，2.6ml復(fù)方異丙托溴銨（沙丁胺醇2 mg、異丙托溴銨0.4mg，）、5 ml普米克令舒（布地奈德2mg）依次同生理鹽水6ml，逐一加入一次性霧化器中，按照順序依次開展霧化吸入，氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入（流量6-11 L/min），半小時(shí)/次，3次/天。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組臨床成效，以及不良反應(yīng)等情況.

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

評(píng)定本文研究結(jié)果使用SPSS21.0進(jìn)行，（x±s）表示計(jì)數(shù)資料，利用t檢驗(yàn);百分率（%）表示計(jì)量資料，采用x2檢測(cè);通過分析如果P值小于0.05，則表示具有影響[3]。

2? 結(jié)果

就臨床成效分析，觀察組情況明顯優(yōu)于一般組，統(tǒng)計(jì)學(xué)影響較大（P<0.05）;比較兩組不良反應(yīng)發(fā)現(xiàn)不同，有影響（P<0.05）。如下表1，表2：

3? 討論

COPD急性加重期，臨床中具體就是患者在短時(shí)間出現(xiàn)膿性，以及黏液膿性痰，痰量不斷遞增，同時(shí)合并出現(xiàn)發(fā)熱等炎性癥狀，以及痰等臨床表現(xiàn)惡化。霧化吸入治療對(duì)于急性發(fā)作COPD具有非常顯著的診治成效，霧化吸入復(fù)方異丙托溴銨可緩和臨床表現(xiàn)，改良吸氧情況，最大程度上避免病情出現(xiàn)加劇情況。布地奈德屬于全新的糖皮質(zhì)激素，通過霧化吸入后，在一定程度上能夠和糖皮質(zhì)醇形成非常強(qiáng)大的結(jié)合力，部分抗炎成效良好，直接作用在炎癥的不同環(huán)節(jié)，控制靶細(xì)胞的基因轉(zhuǎn)錄，控制炎性因子的生成和炎癥細(xì)胞的活化，滯留時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，肺內(nèi)沉積率高，具有非常強(qiáng)大的抗炎效果。聯(lián)合用藥不但可抗炎，還能夠解痙，讓患者的病情實(shí)現(xiàn)高效的把控。本文研究運(yùn)用霧化吸入復(fù)方異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德診治急性加重期COPD患者，其臨床表現(xiàn)緩和時(shí)間顯著縮減，血氧飽和度得到改良，不良反應(yīng)中出現(xiàn)刺激性嗆咳、以及咽部不適，治療完成后不良反應(yīng)明顯消失，不良反應(yīng)率非常低，臨床成效非常突出。

本文研究結(jié)果顯示：就臨床成效分析，觀察組情況明顯優(yōu)于一般組，統(tǒng)計(jì)學(xué)影響較大（P<0.05）;比較兩組不良反應(yīng)發(fā)現(xiàn)不同，有影響（P<0.05）。因此得出結(jié)論，霧化吸入復(fù)方異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德，在很大程度上可緩和慢性阻塞性肺疾病患者的病情情況，控制不良反應(yīng)率，臨床推廣價(jià)值明顯。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝揚(yáng)學(xué). 布地奈德聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入對(duì)毛細(xì)支氣管炎患兒臨床療效及各血清學(xué)指標(biāo)的影響[J]. 家庭醫(yī)藥， 2020， 000（005）：118.

[2]胡波. 不同濃度布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者效果比較[J]. 臨床合理用藥雜志， 2020， v.13（01）：49-50.

[3]代建瑞， 李詠梅. 超高齡慢性阻塞性肺疾病急性加重患者采取布地奈德聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療的可行性評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)2020，30（28）：88-89..

[4]雷艷麗. 復(fù)方異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的臨床療效[J]. 大醫(yī)生2020，5（8）： 99-101， 2020.