馬勇 魏忠剛

【摘 要】目的：研究養(yǎng)心湯加減聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片運(yùn)用在抑郁癥治療中的臨床價(jià)值。方法：分組依據(jù)為隨機(jī)數(shù)字表法，將2019年6月—2020年6月我院接診的80例抑郁癥患者分為對(duì)照組（納入40例，行草酸艾司西酞普蘭片治療）、研究組（納入40例，加用養(yǎng)心湯加減），對(duì)兩組的綜合療效進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：治療2個(gè)月后，研究組綜合療效（95.00%）高于對(duì)照組（77.50%），P<0.05。結(jié)論：為抑郁癥患者進(jìn)行養(yǎng)心湯加減與草酸艾司西酞普蘭片聯(lián)合治療，有助于改善其抑郁癥狀，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】：養(yǎng)心湯加減;草酸艾司西酞普蘭片;抑郁癥;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R971【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--01

抑郁癥是常見(jiàn)精神疾病，具有高復(fù)發(fā)率、高自殺率的特征，與神經(jīng)、免疫、內(nèi)分泌等多系統(tǒng)密切相關(guān)，典型表現(xiàn)是情緒低落、精神不佳，容易導(dǎo)致精神殘疾，需要引起重視。目前常采用藥物療法治療抑郁癥，但是不同藥物療效不一，尚需予以明確。本文就養(yǎng)心湯加減聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片運(yùn)用在抑郁癥治療中的臨床價(jià)值進(jìn)行了如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分組依據(jù)為隨機(jī)數(shù)字表法，將2019年6月—2020年6月我院接診的80例抑郁癥患者分為對(duì)照組（納入40例）、研究組（納入40例）。對(duì)照組：男女分別為17例/23例，年齡31-45歲，平均年齡（38.1±2.7）歲，病程3-7年，平均病程（5.0±0.8）年;研究組：男女分別為15例/25例，年齡33-47歲，平均年齡（39.7±3.1）歲，病程2-6年，平均病程（4.2±0.6）年。研究活動(dòng)的納入標(biāo)準(zhǔn)：①主癥表現(xiàn)為煩躁、食欲下降、精神抑郁、疲乏無(wú)力等，次癥表現(xiàn)為心悸、腹脹、多夢(mèng)、頭痛等;②病歷資料齊全，治療依從性好;③均在了解研究?jī)?nèi)容、簽署知情同意書(shū)的基礎(chǔ)上參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：①?lài)?yán)重軀體性疾病者;②研究所用藥物不耐受者。組間一般資料（病程、年齡等）無(wú)差異，P>0.05，可對(duì)照研究。

1.2 方法

對(duì)照組（行草酸艾司西酞普蘭片治療）：服用草酸艾司西酞普蘭片：藥品規(guī)格：5mg*21片），起始劑量5mg·d-1，早晨服用，之后可依據(jù)病情增加劑量，但不得超過(guò)20mg·d-1，治療2個(gè)月。

研究組（加用養(yǎng)心湯加減）：加服養(yǎng)心湯：（1）藥方：生姜6g、遠(yuǎn)志6g、川芎10g、柏子仁10g、當(dāng)歸10g、酸棗仁20g、茯神20g、大棗3枚、半夏6g、炙甘草8g、肉桂10g、五味子10g、人參10g、黃芪20g、茯苓20g;（2）隨癥加減：若是心血不足，加用阿膠、白芍;若是頭暈，加用天麻、鉤藤;若是肝郁，加用香附、柴胡、佛手;若是胃納差，加用焦麥芽、焦神曲、焦山楂;若是納呆、便溏，加用山藥、陳皮;若是肝郁化火，加用牡丹皮、梔子;（3）用法用量：加水煎煮，早晚各服用1次，治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

將綜合療效作為觀察指標(biāo)。綜合療效：以漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分進(jìn)行評(píng)估：①無(wú)效：HAMD評(píng)分降低幅度小于25%;②有效：HAMD評(píng)分降低幅度在25%-49%之間;③顯效：HAMD評(píng)分降低幅度超過(guò)50%;④計(jì)算總有效率（有效率+顯效率）[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行研究數(shù)據(jù)的處理，綜合療效行x2檢驗(yàn)，以n/%表示，當(dāng)結(jié)果為P<0.05時(shí)，表明對(duì)比存在差異。

2 結(jié)果

治療2個(gè)月后，研究組綜合療效（95.00%）高于對(duì)照組（77.50%），P<0.05（數(shù)據(jù)詳述于表1）。

3 討論

抑郁癥是臨床常見(jiàn)情感障礙疾病，自殺率較高，可達(dá)10%-15%，臨床表現(xiàn)為反應(yīng)緩慢、認(rèn)知功能障礙、情緒低落、意志減退等，需要高度重視，及時(shí)采取對(duì)癥干預(yù)。目前臨床常采用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物治療抑郁癥患者，但是療效欠佳。中醫(yī)將此病歸于“臟躁”、“郁證”等范疇[2]，認(rèn)為其與肝臟關(guān)系密切，與憂(yōu)愁、思慮、郁怒、悲哀等因素有關(guān)，需要采取有效措施改善抑郁癥狀。

本次研究表明，養(yǎng)心湯加減聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片更適宜于治療抑郁癥，主要表現(xiàn)在研究組綜合療效（95.00%）高于對(duì)照組（77.50%），P<0.05。草酸艾司西酞普蘭片是新型抗抑郁劑，可用于治療抑郁癥，并且具有起效迅速的特點(diǎn)，但是遠(yuǎn)期療效不佳。養(yǎng)心湯中炙甘草補(bǔ)脾和胃、益氣復(fù)脈，川芎補(bǔ)血，聯(lián)用茯神、茯苓、當(dāng)歸與川芎能夠活血行氣、健脾養(yǎng)肝，酸棗仁寧神，生姜與大棗開(kāi)胃健脾，遠(yuǎn)志寧心神定，人參與黃芪溫陽(yáng)化氣，肉桂活血通瘀，諸藥合用兼具益氣養(yǎng)血、寧心安神之效[3]，有助于改善抑郁癥狀，緩解病情;此外，對(duì)患者進(jìn)行隨癥加減，其中香附可以行氣止痛、疏肝解郁，陳皮保護(hù)肝細(xì)胞膜、增加肝臟微循環(huán)，柴胡止痛、疏肝、行氣，焦麥芽、焦神曲、焦山楂增強(qiáng)消化功能，白芍涼血養(yǎng)血，天麻與鉤藤清熱活血，佛手疏肝健脾，牡丹皮與梔子疏肝健脾、理氣解郁，山藥與陳皮理氣、清熱、化痰、健脾，阿膠滋陰補(bǔ)血。因此，研究組療效更為顯著。

綜上所述，由于聯(lián)合養(yǎng)心湯加減與草酸艾司西酞普蘭片對(duì)于治療抑郁癥有較好效果，建議臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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