云南省紅河哈尼族彝族自治州個(gè)舊市大屯鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 661017

妊高癥是妊娠期常見的疾病，其危害性較大，如不盡早干預(yù)便會(huì)危及母嬰健康。臨床中一般采取藥物對(duì)該類患者進(jìn)行治療，硫酸鎂和硝苯地平均屬其常用藥物，本次研究就這兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用于治療該病的效果進(jìn)行分析闡述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

試驗(yàn)對(duì)象選擇為我院接收的48例妊高癥患者，病例來自2017年7月至2019年12月，根據(jù)隨機(jī)雙盲法分組，聯(lián)合組、對(duì)照組各有24例。聯(lián)合組患者年齡最小22歲，最大36歲，平均年齡為（29.5±2.9）歲；孕周在34周至40周，平均為（37.5±2.1）周。對(duì)照組患者年齡最小21歲，最大38歲，平均年齡為（29.9±3.0）歲；孕周在33周至40周，平均為（37.8±2.2）周。聯(lián)合組與對(duì)照組患者以上資料對(duì)比P＞0.05，研究可行。

1.2 方法

對(duì)照組患者應(yīng)用硫酸鎂治療，將15毫升25%硫酸鎂溶于5%葡萄糖100ml 中，快速靜滴（15-20分鐘），繼而將60毫升25%硫酸鎂與500毫升5%葡萄糖溶液混合后行靜脈滴注，滴速為2g/h，所用硫酸鎂注射液為上海錦帝九州藥業(yè)（安陽）有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國藥準(zhǔn)字H41023035。聯(lián)合組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用硝苯地平片治療，口服，每日3次，每次10毫克，該藥為煙臺(tái)魯銀藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國藥準(zhǔn)字H20073908。兩組患者治療周期均為7天。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療效果、血壓控制情況、治療安全性。療效判別方法：如患者癥狀消失，且舒張壓在正常范圍，降幅超過10mmHg，則判定為顯效；如患者癥狀得到改善，且舒張壓趨于正常，降幅在10mmHg 以上，則判定為“有效”；如患者癥狀和血壓水平均無明顯變化，則判定為“無效”?？傆行蕿轱@效率和有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

試驗(yàn)資料的處理采取SPSS19.0 軟件，分別采取卡方檢驗(yàn)、t 檢驗(yàn)分析同類計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料的差異，P＜0.05 時(shí)兩組差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 聯(lián)合組與對(duì)照組患者治療效果對(duì)比

對(duì)照組患者總有效率為75.0%，比聯(lián)合組（95.8%）更低，組間對(duì)比P＜0.05，詳見表1。

表1：聯(lián)合組與對(duì)照組患者治療效果對(duì)比[n（%）]

2.2 聯(lián)合組與對(duì)照組患者血壓水平對(duì)比

兩組患者治療前的血壓水平接近，P＞0.05；治療后聯(lián)合組患者舒張壓和收縮壓均比對(duì)照組低，P＜0.05。詳見表2。

表2：聯(lián)合組與對(duì)照組患者血壓水平對(duì)比(±s，mmHg)

組別例數(shù) 舒張壓 收縮壓治療前 治療后 治療前 治療后聯(lián)合組 24 98.6±11.2 81.6±9.6 151.2±15.6 123.2±12.1對(duì)照組 24 98.5±11.6 91.6±10.3 152.0±16.0 135.2±14.3 t 0.030 3.479 0.175 3.138 P 0.976 0.001 0.862 0.003

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

就不良反應(yīng)發(fā)生率相比，兩組對(duì)比P＞0.05，詳見表3。

表3：兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

3 討論

妊高癥屬婦產(chǎn)科常見病癥，其病因復(fù)雜，患者可出現(xiàn)高血壓、尿蛋白、惡心、嘔吐等癥狀，具有較大的危害性，可導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡，因此在臨床中需高度重視對(duì)該類疾病的預(yù)防和治療[1]。妊高癥患者多采取藥物療法，通過使用相關(guān)藥物降低血壓水平，緩解不良癥狀，并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[2]。硫酸鎂和硝苯地平均為治療妊高癥的常用藥物，硫酸鎂能對(duì)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿起到抑制作用，還能擴(kuò)張血管，松弛平滑肌，解除血管痙攣，不過有研究認(rèn)為長(zhǎng)期單獨(dú)應(yīng)用硫酸鎂可能會(huì)引起新生兒高鎂血癥等并發(fā)癥，聯(lián)合應(yīng)用其他藥物則能減輕其不良反應(yīng)[3]。硝苯地平是可解除外周血管痙攣，擴(kuò)張血管，降壓效果較好，還具有保護(hù)心肌細(xì)胞的作用，能快速改善患者各項(xiàng)不適癥狀[4]。本研究結(jié)果顯示硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的效果較好，患者在治療后舒張壓和收縮壓均明顯降低，且不良反應(yīng)輕微，總體來說療效確切、安全性高，楊秀麗[5]的研究結(jié)果與此雷同。

從上述研究可以看出，妊高癥患者以硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療可取得很好療效，安全性也較高。