李雪娟

【關(guān)鍵詞】宮腔鏡;屈螺酮炔雌醇;子宮內(nèi)膜息肉;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R711.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0047-01

在婦科疾病當(dāng)中子宮內(nèi)膜息肉是極為常見的一。大多是子宮內(nèi)膜息肉為良性病變，患者在臨床上主要表現(xiàn)為陰道異常出血以及陰道分泌物增加，其嚴(yán)重影響女性群體的身心健康。手術(shù)治療應(yīng)用較為普遍，在醫(yī)療技術(shù)提升的同時(shí)，官腔鏡手術(shù)已經(jīng)成為該疾病的首選手術(shù)治療方式之一，為提高患者的治療效果，本次研究主要分析了宮內(nèi)膜息肉患者采用宮腔鏡與屈螺酮炔雌醇聯(lián)合治療的效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2018年8月-2019年8月期間收治的子宮內(nèi)膜息肉患者100例為研究對(duì)象。實(shí)驗(yàn)組患者年齡在24-50歲之間，平均為（35.65±5.37）歲。對(duì)照組患者年齡在25-50歲之間，平均為（34.96±5.46）歲。經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，本次研究對(duì)象的人選標(biāo)準(zhǔn)為：①入組對(duì)象均需符合世衛(wèi)組織及我國的婦科疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的子宮內(nèi)膜息肉患者的診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者具備子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)指征，即存在陰道不規(guī)則出血;查體顯示患者病灶過大或存在多個(gè)病灶;息肉增長速度快;絕經(jīng)期患者需排除惡病質(zhì);息肉導(dǎo)致生殖功能障礙;③患者不存在激素類藥物治療史;④患者術(shù)后病理結(jié)果顯示為良性病變者;⑤入組對(duì)象均對(duì)本次研究知情，已簽署研究知情同意書，自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并精神、心理疾病無法配合診療者;②合并其他急、惡性疾病者;③合并其他器官器質(zhì)性病變者。經(jīng)對(duì)比一般資料，無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組行宮腔鏡手術(shù)：①患者與截石位下對(duì)患者的外陰、陰道、以及宮頸等手術(shù)區(qū)域進(jìn)行徹底消毒;②利用探針明確子宮內(nèi)膜息肉患者的宮腔深度以及方向，對(duì)宮頸進(jìn)行進(jìn)一步擴(kuò)張。宮頸擴(kuò)張完成標(biāo)準(zhǔn)為：≥10.5號(hào)、≤11.5號(hào)。擴(kuò)張達(dá)標(biāo)后，對(duì)患者宮頸進(jìn)行局部麻醉，常用藥物為：2%利多卡因。待麻醉發(fā)揮作用后，將官腔鏡探入患者的宮腔，查看患者宮腔內(nèi)病灶的大小以及數(shù)量，明確病灶的根蒂生長位置后，進(jìn)行膨?qū)m;③在官腔鏡下將患者的息肉摘除，對(duì)患者的宮腔進(jìn)行搔刮，最大程度的清楚體內(nèi)的所有彌漫性的小息肉，將患者的病理組織合理儲(chǔ)存送相關(guān)科室進(jìn)行檢驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)組患者采用官腔鏡與屈螺酮炔雌醇（Bayer Vital GmbH，批準(zhǔn)文號(hào)：H20130393）聯(lián)合治療。官腔鏡手術(shù)方式與對(duì)照組一致，屈螺酮炔雌醇使用方法及劑量為：1s/d，連續(xù)用藥21d為一周期。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)兩組患者的月經(jīng)情況進(jìn)行療效判定，將治療后月經(jīng)量以及月經(jīng)周期完全恢復(fù)至正常者視為治療有效;將治療后月經(jīng)量或月經(jīng)周期處于逐漸恢復(fù)狀態(tài)者視為治療有效;將治療后患者的月經(jīng)量以及月經(jīng)周期均無改善者視為治療無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料的表示用（±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示用%，X2檢驗(yàn)，P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2結(jié)果

2.1治療總有效率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組顯效28例，有效20例，無效2例，總有效率96.00%;對(duì)照組顯效15例，有效10例，無效25例，總有效率50.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=26.839，P=0.000）。

3討論

官腔鏡手術(shù)在子宮內(nèi)膜息肉患者的治療中，具有較多優(yōu)勢，其可以清晰顯示患者的病灶情況以及位置，在完全清除病灶的同時(shí)又想降低了對(duì)病灶周圍組織打死來的傷害。屈螺酮炔雌醇中含有天然激素，具有修復(fù)子宮的作用。將其與官腔鏡手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用，可以快速的幫助患者恢復(fù)子宮功能，促進(jìn)子宮內(nèi)膜的生長與發(fā)育。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的治療總有效率分別為96.00%、50.00%，組間差異明顯（P<0.05）?？梢?，子宮內(nèi)膜息肉患者采用宮腔鏡與屈螺酮炔雌醇聯(lián)合治療可顯著提升患者的治療總有效率。

綜上所述，子宮內(nèi)膜息肉患者采用官腔鏡與屈螺酮炔雌醇聯(lián)合治療的應(yīng)用價(jià)值顯著，值得在臨床進(jìn)一步推廣使用。