張小娟　謝惠云

【關(guān)鍵詞】腦梗死患者;早期康復護理;NIHSS評分;FMA評分;滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0275-01

腦梗死，屬于腦血管疾病的一種，其發(fā)病誘因可能與動脈粥樣硬化、高血壓、不良生活習慣、精神壓力等因素有緊密的關(guān)聯(lián)，截止目前，對于該類疾病，臨床上多采取溶栓治療的措施，然而，部分患者在治療后仍然會存在不同程度的語言、肢體障礙等現(xiàn)象，進而影響其正常生活，因此，對腦梗死患者實施早期康復護理干預(yù)措施就顯得尤為重要。本次研究旨在分析腦梗死患者中應(yīng)用早期康復護理模式的臨床效果，相關(guān)內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

篩選前來我院就醫(yī)且被確診為腦梗死的84例患者進行研究，時間：2018年11月至2020年2月，將其按照隨機抽簽的方式分為2組，每組42例，具體資料如下。比對組：男患22例，女患20例，年齡區(qū)間42-75，平均（58.42±1.93）歲;研究組：男患24例，女患18例，年齡區(qū)間44-79，平均（61.55±2.04）歲。對比2組基礎(chǔ)資料后發(fā)現(xiàn)，其組間差異相對較小，可比，P>0.05。

1.2方法

比對組：常規(guī)護理，包括：基礎(chǔ)宣教、患者生命體征監(jiān)測和不良反應(yīng)觀察等。

研究組：早期康復護理。（1）心理護理。對于部分意識清醒的患者，護理人員需主動與其溝通，充分掌握患者內(nèi)心的真實想法和顧慮，采取針對性措施進行疏導，同時，還可將疾病相關(guān)知識為患者進行講解，增強其自信心。（2）體位指導。定期輔助患者進行體位的更換，防止壓瘡、褥瘡等并發(fā)癥的出現(xiàn)，需要注意的是：在更換期間，動作需保持輕柔、避免幅度過大造成不必要損傷的出現(xiàn);（3）肢體康復訓練。在患者病情趨于穩(wěn)定后，護理人員可以將早期體能訓練的重要性為其詳細講解，鼓勵患者進行簡單的肢體伸展、屈曲運動，根據(jù)其好轉(zhuǎn)情況，逐漸增強訓練的強度，在訓練后期，還可鼓勵患者在拐杖、桌子等物體的幫助下自主行走。（4）語言功能。護理人員可以將部分簡單字詞的發(fā)音為患者進行示范，并指導其相關(guān)的注意事項，鼓勵患者勤加練習，促進其語言功能的恢復;（5）日常生活能力訓練。播放電視、收音機等，訓練患者聽力情況，同時，還可以鼓勵患者進行獨立洗漱、如廁等，以此來鍛煉患者的獨立生活能力。

1.3評價指標

借助美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）、Fugl-Meyer評定量表（FMA）和日常生活能力量表（ADL）對腦梗死患者的神經(jīng)功能缺損情況、肢體運動功能、日常生活能力情況進行評估，并對比2組患者的護理滿意度情況。

1.4統(tǒng)計學

數(shù)據(jù)用SPSS20.0處理，計量資料以（x±s）代表，t檢驗，P<0.05。

2結(jié)果

2.1護理效果

關(guān)于NIHSS評分指標，研究組與比對組患者相比，明顯較低，P<0.05;關(guān)于FMA評分、ADL評分指標，2組腦梗死患者相比較，研究組（早期康復護理）顯著高于比對組（常規(guī)護理），P<0.05。如表1.

表1 2組腦梗死患者臨床護理效果的分析與對比（x±s）

2.2滿意度

關(guān)于護理滿意度指標，研究組患者為（92.67±2.31），與比對組患者（84.52±1.29）相比，明顯較低，數(shù)據(jù)有對比意義，T=19.96，P=0.00。

3討論

腦梗死，作為一種臨床常見病，具有發(fā)病率高、致死、致殘率高等特點，在發(fā)病期間，患者會出現(xiàn)頭昏、四肢麻木、意識、言語障礙，甚至偏癱等不良的癥狀，更加會對其身心健康造成嚴重影響。

本次研究中，數(shù)據(jù)顯示：常規(guī)護理、早期康復護理干預(yù)后，研究組與比對組患者的NIHSS評分相比，明顯較低，P<0.05;FMA評分、ADL評分、護理滿意度指標相比，研究組顯著高于比對組，組間差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。主要原因分析為，在對腦梗死患者進行早期康復護理的過程中，工作人員必須要從其內(nèi)心著手，通過主動交流溝通、疾病相關(guān)知識講解等措施來提高患者的認知度，增強其自信心;與此同時，為了避免壓瘡、褥瘡等并發(fā)癥的出現(xiàn)，護理人員還可以輔助患者進行體位的更換。另外，在患者病情趨于穩(wěn)定后，護理人員還可以指導其進行語言功能、肢體運動功能和日常生活能力的訓練，幫助患者盡早恢復。

總而言之，在腦梗死患者接受治療期間，可以采取早期康復護理干預(yù)的措施，不僅能夠較好的改善患者的神經(jīng)功能、肢體功能和日常生活能力，而且還能夠有效提升患者對護理工作的滿意程度。