劉金花

【關(guān)鍵詞】阿托伐汀鈣;腦動(dòng)脈硬化;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0281-02

近年來(lái)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展取得驚人的進(jìn)步，人們生活水平越來(lái)越高，在一定程度上改變其飲食習(xí)慣，同時(shí)動(dòng)脈硬化的發(fā)生率也逐漸都上升，給人們的身體健康帶來(lái)直接的威脅。腦動(dòng)脈硬化多發(fā)于45歲以上人群，且男性發(fā)病率較高。腦動(dòng)脈硬化的損傷性也很高，隨著病情的發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)腦血管疾病，對(duì)患者的生命安全造成威脅。現(xiàn)今，藥物治療為常見(jiàn)的治療腦動(dòng)脈硬化的方式，阿托伐他汀鈣使用率最高。本研究將選取68例腦動(dòng)脈硬化患者為研究對(duì)象，觀察阿托伐他汀鈣用于腦動(dòng)脈硬化治療的臨床效果?，F(xiàn)匯報(bào)如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

歸納總結(jié)2018年8月至2019年8月醫(yī)院收治的腦動(dòng)脈硬化患者，從中隨機(jī)抽取68力，按照隨機(jī)數(shù)表法，將其分為實(shí)驗(yàn)組（n=34）和常規(guī)組（n=34）。常規(guī)組患者男女比例為20：14，年齡51-81歲，平均年齡（64.3±2.6）歲，病程2-20年，平均病程（5.2±1.4）年，體重41-75千克，平均體重（66.6±6.2）千克;實(shí)驗(yàn)組患者男女比例為21：13，年齡50-80歲，平均年齡（63.2±1.9）歲，病程3-19年，平均病程（4 8±1.2）年，體重40-74千克，平均體重（65.4±5.8）千克。比較臨床資料，兩組患者并沒(méi)有明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

給予常規(guī)組基礎(chǔ)治療，實(shí)驗(yàn)組阿托伐汀鈣藥物治療?；A(chǔ)治療如下：生活習(xí)慣要好;定期運(yùn)動(dòng);按照患者的實(shí)際病情，如糖尿病、高血壓等對(duì)癥治療。在此基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組患者服用阿托伐他汀鈣（執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：進(jìn)口藥品注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)JX20120141且符合中國(guó)藥典2015年版要求;規(guī)格：10mg，20mg;生產(chǎn)企業(yè)：北京嘉林藥業(yè)股份有限公司）治療，每天一次，每次20毫克。

1.3療效判定

觀察兩組患者的臨床效果，按照顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)改善進(jìn)行判定，總有效率按照顯效+有效進(jìn)行計(jì)算。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組患者的數(shù)據(jù)采用spss25.0軟件分析處理，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用t檢驗(yàn)組間差異，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，用x2檢驗(yàn)組間差異，以p<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組比較，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率明顯優(yōu)于常規(guī)組的治療總有效率，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05詳情見(jiàn)表1.

表1 比較兩組患者的治療效果（%）

3討論

腦動(dòng)脈硬化是指血管由于慢性增生、硬化、變性而導(dǎo)致腦血流量普遍減少，隨著時(shí)間的發(fā)展，會(huì)逐漸出現(xiàn)血管閉塞，造成腦實(shí)質(zhì)的缺血性壞死，引起廣泛的腦功能障礙，通常見(jiàn)于六十歲以上的老年人。引起腦動(dòng)脈硬化的因素包括高齡、長(zhǎng)期高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙飲酒、精神過(guò)度緊張的病史，如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、疲乏、嗜睡、注意力不集中等神經(jīng)衰弱的癥狀。嚴(yán)重者由于腦內(nèi)長(zhǎng)期血液供應(yīng)不足，會(huì)出現(xiàn)腦萎縮，引起不同程度的癡呆現(xiàn)象。腦血管閉塞則出現(xiàn)失語(yǔ)、偏癱、肢體麻木等。本病主要以預(yù)防為主，要及時(shí)治療，防止腦動(dòng)脈硬化的形成。影響腦動(dòng)脈硬化的直接因素是老年血管性癡呆、腦缺血等，而直接原因就是血脂水平上升。他汀類(lèi)藥物是一種降脂藥物，在臨床上較為常見(jiàn)，能夠有效治療冠心病，阿托伐他汀藥物是其中一種，用于治療原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合家族性高膽固醇血癥和混合性高血脂者控制飲食不能有效降低平均總膽固醇、低密度脂蛋白、膽固醇和甘油三酯的患者。也適用于同時(shí)進(jìn)行飲食控制的雜合家族型高膽固醇血癥患者。此藥物可以有效降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇，可以延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。因此阿托伐他汀不但可以起到降脂的作用，還可以延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。相比較于普伐他汀、氟伐他汀等藥物，阿托伐他汀鈣臨床效果顯著。它主要是對(duì)HMG-CoA還原酶進(jìn)行抑制，提高LDL受體，消除血漿中的LDLC，從而讓血中額TC、TC.減少。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為94.11%，常規(guī)組的治療總有效率為73.52%，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，此結(jié)果與牛珊珊等人在《阿托伐他汀鈣用于腦動(dòng)脈硬化治療的臨床效果觀察》研究中的結(jié)果相似，說(shuō)明此藥物具有重要的臨床價(jià)值。

綜上所述，阿托伐他汀鈣用于腦動(dòng)脈硬化治療的臨床效果顯著，能夠有效恢復(fù)患者的血脂水平，延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，提高臨床治療有效率，值得在臨床醫(yī)學(xué)上使用。