陳海艷

（龍巖市第二醫(yī)院，福建龍巖364000）

對(duì)于高血壓合并冠心病，這種情況是比較多見的，隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快和生活方式的轉(zhuǎn)變，高血壓合并冠心病患者人數(shù)逐年攀升，該疾病多發(fā)于中老年群體[1]，且越來越趨勢(shì)于年輕化。冠心病是高血壓患者最常見的并發(fā)癥，而高血壓是冠心病最危險(xiǎn)的致命因素之一，會(huì)增加冠心病的風(fēng)險(xiǎn)，再發(fā)心?；蜮赖娘L(fēng)險(xiǎn)更大。若是沒及時(shí)的進(jìn)行控制治療，嚴(yán)重危及患者生命健康[2]，并嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。針對(duì)于高血壓合并冠心病，主要治療方式以藥物控制為主，比如用氨氯地平阿托伐他汀，有助于降低高血脂、高血壓，穩(wěn)定斑塊，有助于控制動(dòng)脈粥樣的硬化[3]。本文選取我院收治的高血壓合并冠心病患者進(jìn)行研究，分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片對(duì)高血壓合并冠心病治療的影響效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2017年8月至2018年7月我院收治的高血壓合并冠心病患者86例，選取的患者采用隨機(jī)數(shù)字法分成對(duì)照組43例及觀察組43例，對(duì)選取的患者進(jìn)行臨床基本資料的分析。觀察組患者中男性患者25例，女性患者18例，患者年齡在46-77歲，平均年齡（60.65±7.48）歲，高血壓病程 6-29年，平均病程（17.11±4.16）年。對(duì)照組患者中男性患者26例，女性患者17例，患者年齡在47-76歲，平均年齡（61.12±7.05）歲，高血壓病程 5-31年，平均病程（16.69±4.07）年。對(duì)比兩組患者的年齡、性別、高血壓病程等基礎(chǔ)資料，P＞0.05為差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

在治療一周前，選取的患者停止服用其他藥物，以防影響治療效果。對(duì)觀察組患者采取服用氨氯地平阿托伐他汀鈣片（規(guī)格：5mg/10mg×7片，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20171045）進(jìn)行治療，其用法為口服，一天一次，一次服用5mg，連續(xù)治療4周。對(duì)對(duì)照組患者則采用阿托伐他汀鈣片（國(guó)藥準(zhǔn)字J20130268）進(jìn)行治療，其用法為口服，一天一次，一次服用10mg，連續(xù)治療 4 周[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在治療前以及治療后血壓（收縮壓、舒張壓等）指標(biāo)的變化;觀察兩組患者的血脂指標(biāo)，包括三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）及血清總膽固醇（TC）等。在用藥期間觀察兩組患者是否出現(xiàn)胸痛、頭暈嘔吐、心悸等不良反應(yīng)[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

報(bào)告中的數(shù)據(jù)分析采用SPSS19.0軟件處理，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)；用P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者在治療前以及治療后血壓（收縮壓、舒張壓等）指標(biāo)的變化

在用藥前，對(duì)兩組患者收縮壓、舒張壓進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。用藥之后，兩組患者的收縮壓、舒張壓均有下降，對(duì)照組患者明顯高于觀察組患者，觀察組患者治療效果更為顯著，詳細(xì)情況見表1。

2.2 兩組患者在治療前以及治療后血脂指標(biāo)的比較

在用藥前，對(duì)兩組患者TG、HDL-C、LDL-C及TC進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。用藥之后，對(duì)照組患者TG、LDL-C及TC明顯高于觀察組患者，HDLC低于觀察組患者，可見觀察組患者治療效果更為顯著，詳細(xì)情況見表2。

表1 兩組患者在治療前后相關(guān)血壓指標(biāo)的比較（±s），（mmHg）

表1 兩組患者在治療前后相關(guān)血壓指標(biāo)的比較（±s），（mmHg）

注：用藥后兩組數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果，*P<0.05。

組名對(duì)照組（n=43）觀察組（n=43）時(shí)間用藥前用藥后用藥前用藥后收縮壓151.6±4.5 140.3±4.9*154.9±5.8 123.7±4.4*舒張壓94.8±5.0 81.5±6.3*95.8±6.4 71.4±4.2*

表2 兩組患者在治療前后相關(guān)血脂指標(biāo)的比較（±s），（mmol/L）

表2 兩組患者在治療前后相關(guān)血脂指標(biāo)的比較（±s），（mmol/L）

注：用藥后兩組數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果，*P<0.05。

組名對(duì)照組（n=43）觀察組（n=43）時(shí)間用藥前用藥后用藥前用藥后TG 2.5±0.7 2.3±0.9*2.4±0.7 1.7±0.3*HDL-C 1.3±0.4 1.6±0.6*1.2±0.4 1.9±0.2*LDL-C 2.7±0.6 1.8±0.3*2.6±0.5 1.4±0.6*TC 5.1±1.1 4.2±0.6*5.4±1.0 3.4±0.9*

3 討 論

高血壓與冠心病都是心血管疾病，兩者之間各自獨(dú)立又密切聯(lián)系、相互影響著[6]。冠心病是高血壓患者最常見的并發(fā)癥，而高血壓則是冠心病最危險(xiǎn)的致命因素之一。高血壓促進(jìn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致冠心病。高血壓患者患動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)較正常血壓者高3-4倍，高血壓可以加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程，增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。近年來，我國(guó)冠心病的發(fā)病率呈持續(xù)上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響著患者生活質(zhì)量和生命健康[7]。因此，為了確保高血壓合并冠心病患者的健康生命，需盡早的診斷和治療，而最主要的治療手段就是降壓治療[8]。

氨氯地平阿托伐他汀鈣片是氨氯地平和阿托伐他汀的復(fù)合制劑，適用于高血壓合并冠心病以及高血壓合并高膽固醇血癥的患者，也適用于單純高血壓或單純冠心病、心絞痛的患者，尤其對(duì)于存在血管痙攣性心絞痛的患者，氨氯地平阿托伐他汀鈣片可以起到穩(wěn)定冠脈斑塊，緩解心絞痛發(fā)作的作用。

本文研究，對(duì)觀察組患者采取服用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，用藥之后，兩組患者的收縮壓、舒張壓均有下降，對(duì)照組患者明顯高于觀察組患者，觀察組患者治療效果更為顯著；兩組患者對(duì)TG、HDL-C、LDL-C及TC進(jìn)行比較，用藥之后，對(duì)照組患者TG、LDL-C及TC明顯高于觀察組患者，HDLC低于觀察組患者，兩組對(duì)比差異顯著。由此可見氨氯地平阿托伐他汀鈣片對(duì)高血壓合并冠心病治療的影響效果顯著，值得推廣。