胡軍哲 張智

[摘要]在人類歷史上，疾病以超乎想象的力量影響了社會(huì)生活。文章通過(guò)有關(guān)“疫情”的著作，鉤沉了歷史上的重大疾疫及其影響了解疫病史是高中歷史課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，當(dāng)前的中學(xué)歷史教材突出了對(duì)“疫情”的記載。在教學(xué)中，我們可以“疫情”為視角理解歷史課程內(nèi)容，以“疫情”為主題拓寬歷史課程視野，以“疫情”為內(nèi)容設(shè)計(jì)歷史試題。通過(guò)以上途徑有利于加深教師對(duì)歷史課程內(nèi)容及其教育意義的深刻理解，也有利于培養(yǎng)學(xué)生的歷史學(xué)科核心素養(yǎng)。

[關(guān)鍵詞]疫情;課程;歷史;閱讀;理解

[中圖分類號(hào)]G633.51

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1674 6058（2020）34-0001-05

在人類歷史上，疾病以超乎想象的力量影響了社會(huì)生活的方方面面，病原微生物用難以置信的方式干預(yù)了人類文明的進(jìn)程。在疾病的侵襲下，諸多生命痛苦消失，很多城市淪為空巷，不少歷史因而改寫。2020年春，一場(chǎng)突然降臨并迅速蔓延的新冠疫情令世界震驚。作為歷史教師，專業(yè)特性和教育使命讓我們對(duì)疫情有著特殊的思考。寒假期間，我們通過(guò)閱讀有關(guān)“疫情”的著作，鉤沉了歷史上的重大疾疫與抗疫斗爭(zhēng)，大大加深了對(duì)歷史課程內(nèi)容及其教育意義的理解。

一、疫情

“知道歷史上疫病的流行與影響”[1]27，是高中歷史課程標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容要求。許慎在《說(shuō)文解字》中說(shuō)：“疫者，民皆病也?！惫湃顺０迅鞣N具有傳染性的病菌和病毒，統(tǒng)稱為“瘟疫”。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們已經(jīng)知道“瘟疫”起源于微生物，“很多傳染病與家畜（禽）的傳染病存在著明顯的關(guān)聯(lián)”[2]43。這些不經(jīng)意間從動(dòng)物傳染給人的疾病卻始終與人類文明進(jìn)程相伴，其影響甚至比戰(zhàn)爭(zhēng)還要大。回顧人類文明史，很多傳染病改變了人類歷史。下面僅舉幾例加以說(shuō)明。

（一）瘟疫與雅典戰(zhàn)敗

根據(jù)西方史料，最早一次有詳細(xì)文字記載的大型傳染病是公元前430-前427年發(fā)生在雅典的瘟疫。為了爭(zhēng)奪希臘的霸權(quán)，公元前431年，古希臘最大的兩個(gè)城邦——斯巴達(dá)和雅典爆發(fā)了戰(zhàn)爭(zhēng)，史稱“伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭(zhēng)”（公元前431-前404年）。戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)的第二年，雅典城邦暴發(fā)瘟疫，并且大約持續(xù)3年之久。病癥來(lái)勢(shì)兇猛，病人發(fā)熱，極度口渴，舌頭和喉嚨充血，身體皮膚的顏色紅中泛灰，最后長(zhǎng)出膿皰潰爛[3]。這場(chǎng)瘟疫至少導(dǎo)致1/3到2/3的雅典人死亡，包括雅典著名的將軍伯利克里也因此而死。雅典損失了大量的軍隊(duì)和優(yōu)秀的統(tǒng)帥，權(quán)力真空的出現(xiàn)導(dǎo)致統(tǒng)治集團(tuán)內(nèi)部爭(zhēng)權(quán)奪利，影響了戰(zhàn)爭(zhēng)的決策。公元前404年，雅典戰(zhàn)敗，有稱霸整個(gè)希臘半島雄心的雅典因此衰落[4]7-8。

（二）瘟疫與羅馬帝國(guó)覆滅

幅員遼闊的羅馬暴發(fā)過(guò)多次瘟疫，影響最大的是165-180年的“安敦尼瘟疫”和251-266年的瘟疫。當(dāng)時(shí)的著名醫(yī)生蓋倫把“安敦尼瘟疫”歸為肺化腫，感染者皮膚上起點(diǎn)點(diǎn)并伴有熱病和吐血（雖然這場(chǎng)瘟疫一般被認(rèn)為是天花，但是不大能確定其為現(xiàn)代的何種疾?。?。“安敦尼瘟疫”至少肆虐了15年，傳播至整個(gè)帝國(guó)，受感染的地區(qū)可能會(huì)有多達(dá)1/4到1/3的人口死于此病，甚至羅馬皇帝馬可·奧略留也染病死亡。251-266年，一場(chǎng)規(guī)模相當(dāng)于“安敦尼瘟疫”的新一輪瘟疫再次襲擊了羅馬。據(jù)載，羅馬城一天內(nèi)的死亡人口高達(dá)5000人。這些瘟疫影響遍及城鄉(xiāng)，成千上萬(wàn)的農(nóng)民涌入城市，大批農(nóng)田被廢棄，而隨意的遷移又導(dǎo)致瘟疫再次暴發(fā)。瘟疫造成了巨大的人口損失，削弱了地中海腹地的財(cái)富，帝國(guó)在外來(lái)進(jìn)攻面前變得十分脆弱。從235年開(kāi)始，國(guó)內(nèi)的混亂和蠻族入侵在羅馬疆域內(nèi)造成了廣泛的破壞，帝國(guó)在西部的構(gòu)架崩潰了，只能在人口較多的東部茍延殘喘[5]95-96。

（三）“黑死痛”與歐洲災(zāi)難

“黑死病”是現(xiàn)代歷史學(xué)家1348-1361年間對(duì)肆虐亞洲部分地區(qū)、中東、北非和歐洲的鼠疫的稱呼?；颊呦葧?huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)潰爛，而后引起肺部病變，到了后期整個(gè)人因?yàn)槿毖醵兒?，到死亡時(shí)整個(gè)人多會(huì)呈黑色，故而得名“黑死病”。黑死病的流行給歐洲帶來(lái)了深重的苦難，街道上常?？諢o(wú)一人，大片的城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村陷入荒蕪。歐洲沉浸在可怕的寂靜之中，醫(yī)生和神父都束手無(wú)策。1347-1350年間，黑死病的一次暴發(fā)使歐洲人口減少了1/4，1350-1400年，歐洲的人均壽命從原本就已很短的30歲縮短至20歲[6]。

（四）病菌與印第安人口減少

根據(jù)美國(guó)學(xué)者賈雷德·戴蒙德的科普著作《槍炮、病菌和鋼鐵》中的記載，在新航路開(kāi)辟前，印第安人的人數(shù)在2000萬(wàn)左有，據(jù)估計(jì)在哥倫布來(lái)到后的一兩個(gè)世紀(jì)里，印第安人口減少了95%，主要?dú)⑹种皇莵?lái)自舊大陸的病菌。印第安人以前從來(lái)沒(méi)有接觸過(guò)這些病菌，因此對(duì)它們既沒(méi)有免疫能力，也沒(méi)有遺傳抵抗能力。天花、麻疹、流行性感冒和斑疹傷寒爭(zhēng)先恐后地要做殺手的頭把交椅。不僅如此，緊隨其后的還有白喉、瘧疾、流行性腮腺炎、百日咳、肺結(jié)核和黃熱病。1837年，一個(gè)曼丹人村莊里的人口在幾個(gè)星期之內(nèi)就從2000人急劇減少到不足40人[7]。

（五）西班牙流感與“一戰(zhàn)”結(jié)束

1918年，一種新型流感（西班牙流感）誕生于美國(guó)堪薩斯州，并蔓延至該州一處大型軍事基地，隨軍隊(duì)派駐而擴(kuò)展至歐洲，后來(lái)又席卷了北美洲、歐洲、南美洲、亞洲和非洲，甚至波及太平洋上與世隔絕的島嶼，發(fā)展到了全球范圍[8]ll2。當(dāng)時(shí)的癥狀只有頭痛、高燒、肌肉酸痛和食欲不振而已，但到了1920年春季，在全世界造成大約5000萬(wàn)至1億人死亡（當(dāng)時(shí)世界人口約18億人）[9]526。西班牙流行性感冒是人類歷史上最致命的傳染病，其死亡人數(shù)比第一次世界大戰(zhàn)的死亡人數(shù)還多，成為第一次世界大戰(zhàn)提早結(jié)束的原因之一，因?yàn)楫?dāng)時(shí)各國(guó)都已經(jīng)沒(méi)有額外的兵力作戰(zhàn)。

與宏大的政治、軍事史比較起來(lái)，疾病史是安靜甚至寂寞的。但在人類歷史發(fā)展的長(zhǎng)河中，它們扮演著自己獨(dú)特的角色，偶爾以瘟疫的姿態(tài)出現(xiàn)，橫掃無(wú)數(shù)城市、影響幾代王朝;它們時(shí)常潛伏在歷史的變化里，在科技進(jìn)步、國(guó)家治理等大事件里充當(dāng)不可察覺(jué)的“幕后黑手”。我們認(rèn)為，這些也是十分重要的歷史課程內(nèi)容。

二、課程

（一）中學(xué)歷史教材中的“疫情”

不容否認(rèn)，疫情史也是歷史研究的重要內(nèi)容。“探尋歷史真相，總結(jié)歷史經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)識(shí)歷史規(guī)律，是歷史學(xué)的重要社會(huì)功能。中學(xué)歷史課程承載著歷史學(xué)的教育功能?！盵10]在中學(xué)歷史教材中，有關(guān)“疫情”的敘述如下：

“曹（操）軍遠(yuǎn)到奔走，兵士疲憊，軍中多是北方人，不服水土，又流行疾病，以致剛一交戰(zhàn)，曹軍便遭失利，撤到江北。”[11]

“20世紀(jì)60年代，為尋找治療瘧疾的新型有效藥物，許多國(guó)家組織科研力量展開(kāi)研究。中國(guó)藥學(xué)家屠呦呦領(lǐng)導(dǎo)科研團(tuán)隊(duì)，從中醫(yī)藥古典文獻(xiàn)中獲得靈感，在極為艱苦的科研條件下，經(jīng)過(guò)數(shù)百次實(shí)驗(yàn)，終于在70年代初發(fā)現(xiàn)了能夠有效抵抗瘧疾的青蒿素，開(kāi)創(chuàng)了治療瘧疾的新方法?！盵12]

“由于西班牙殖民者對(duì)印第安人的殘酷壓榨和殺戮，以及致命的傳染病，殖民地內(nèi)的印第安人幾乎滅絕，致使美洲勞動(dòng)力極其匱乏?！f(wàn)萬(wàn)的黑人或在長(zhǎng)途跋涉中死于炎炎烈日之下;或在陰暗、狹窄、惡臭的船艙里死于瘟疫……”[13]

“《十日談》這部書(shū)的主要內(nèi)容是10名佛羅倫薩男女青年，為逃避城內(nèi)瘟疫暫居鄉(xiāng)間，在鄉(xiāng)間的10天里每天講故事消磨時(shí)光，共講了100個(gè)故事?！盵14]

“19世紀(jì)40年代的一份調(diào)查報(bào)告這樣描述英國(guó)城鎮(zhèn)的衛(wèi)生狀況：‘在城鎮(zhèn)的最熱鬧地區(qū)，也正是在商業(yè)中心區(qū)，堆滿了從肉莊、廁所、垃圾箱和便池中……倒出來(lái)的垃圾和爛肉爛魚(yú)等?！盵 15]25

“城市環(huán)境與家庭衛(wèi)生條件的改善——隨著排污管道的建設(shè)，以往街道上污水橫流的景象也越來(lái)越少?！盵16]27

“1918-1919年，印度農(nóng)業(yè)歉收、疾病流行，1000多萬(wàn)印度人民喪生。印度人民與英國(guó)殖民者的矛盾激化?！盵17]52

“隨著福利政策的推行，西方主要資本主義國(guó)家逐步建立起包括醫(yī)療保健服務(wù)、養(yǎng)老、住房、失業(yè)保險(xiǎn)和教育等在內(nèi)的社會(huì)保障制度?！盵18]81

“由于發(fā)展程度不同，不同國(guó)家人們的生活質(zhì)量存在著巨大的差異。在不少發(fā)展中國(guó)家，人們的衛(wèi)生和健康狀況難以得到迅速改善?！盵19]105

通過(guò)梳理，我們不難發(fā)現(xiàn)，中學(xué)歷史教材勾勒了一幅色彩斑斕的“疫情”畫(huà)卷，畫(huà)卷中既有中外歷史上的重大疫病及其影響，也有抗疫斗爭(zhēng)中的中醫(yī)藥學(xué)成就，還有疫情推動(dòng)下國(guó)家治理的現(xiàn)代化發(fā)展。歷史教材為“疫情”這一課程內(nèi)容打開(kāi)了眾多學(xué)習(xí)之窗，用心的師生可以憑窗眺望到多彩的風(fēng)景。

（二）以“疫情”為視角理解歷史課程內(nèi)容

在引導(dǎo)學(xué)生分析歷史事件時(shí)，我們往往習(xí)慣于從政治、經(jīng)濟(jì)、文化、民族關(guān)系、對(duì)外關(guān)系等人手，卻很少考慮其他方面，如從疫情的角度來(lái)分析問(wèn)題。下面舉兩例加以說(shuō)明。

[例1]黑死病對(duì)近代歐洲社會(huì)轉(zhuǎn)型的影響

近代歐洲社會(huì)的轉(zhuǎn)型是高中歷史課程中一個(gè)難以理解的重要問(wèn)題，其重要推動(dòng)因素就是黑死病的暴發(fā)。有學(xué)者研究指出：“黑死病的暴發(fā)提升為西歐經(jīng)濟(jì)制度發(fā)生轉(zhuǎn)變的巨大動(dòng)力，而且將其提升為整個(gè)西歐社會(huì)轉(zhuǎn)型的巨大推動(dòng)力，似乎在黑死病的沖擊和人口減少的情況下，蔓延長(zhǎng)達(dá)數(shù)世紀(jì)的莊園制度、農(nóng)奴制度、自給自足的經(jīng)濟(jì)制度都迅速瓦解和崩潰了，以土地為中心的貴族等級(jí)制度、封建秩序也無(wú)法維持了，醫(yī)學(xué)從抽象的理論走向了實(shí)踐，教會(huì)不可避免地衰落了，政府的管理方式被迫改變了，教育和學(xué)術(shù)也開(kāi)始轉(zhuǎn)向?！盵20]具體表現(xiàn)如下：

[例2]霍亂等疾病對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的促進(jìn)

對(duì)工業(yè)革命影響的分析也是高中歷史課程的重要問(wèn)題。工業(yè)革命推動(dòng)了城市化的發(fā)展，大量的農(nóng)村人口遷入城市，房屋雜亂無(wú)章，取水水源仍然是以河流為主。人員的集中使得處理廢棄物的難度隨之增加，大量的工廠污水、生活垃圾甚至是糞便都直接排放到河流，人們又從河流取水。“到1830年，英格蘭的大工業(yè)城市沒(méi)有一個(gè)有完全安全的飲用水供應(yīng)”[26]125，而霍亂是一種通過(guò)受污染的水和食物傳染的疾疫。工業(yè)革命帶來(lái)的交通發(fā)展又加快了疾疫的傳播，霍亂在19世紀(jì)初傳播至世界各地。在人們掌握其病因和傳播途徑之前，英國(guó)就開(kāi)始了管控公共衛(wèi)生防范疾疫的努力，最早的防范對(duì)象就是霍亂[27]。

1842年，英國(guó)發(fā)布了一篇名為《對(duì)英國(guó)勞動(dòng)人口衛(wèi)生狀況調(diào)查報(bào)告》的文章。1847年，利物浦通過(guò)了衛(wèi)生法案，任命了市政工程師、垃圾監(jiān)管、衛(wèi)生醫(yī)務(wù)官。英國(guó)還開(kāi)始建立管道供水和下水道系統(tǒng)，1848年英國(guó)通過(guò)全國(guó)性的“公共衛(wèi)生法案”，成立了衛(wèi)生總會(huì)，授權(quán)總會(huì)可以下令清掃垃圾、打掃街道、給房屋消毒并設(shè)立隔離醫(yī)院[28]133-134。改善水污染、提高衛(wèi)生條件、解決街道擁擠成為衛(wèi)生總會(huì)關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題，而不再單純是個(gè)人的生活習(xí)慣。1866年，一個(gè)類似的組織在美國(guó)紐約建立起來(lái)。雖然霍亂致病菌在1883年才被發(fā)現(xiàn)，但是通過(guò)采取較為科學(xué)的防控措施，霍亂的傳播得到遏制，霍亂對(duì)人類的危害極大地削弱了[29]224-225。

在英國(guó)之后，歐美其他國(guó)家也陸續(xù)建立了公共衛(wèi)生系統(tǒng)，人們發(fā)現(xiàn)疾疫的傳播不受國(guó)界限制，急需建立國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)際組織來(lái)協(xié)調(diào)抗擊疾疫的流行。1909年，巴黎建立了國(guó)際公共衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，檢測(cè)疾疫的發(fā)病情況并指導(dǎo)歐洲各國(guó)建立統(tǒng)一的衛(wèi)生和檢疫標(biāo)準(zhǔn)。兩次世界大戰(zhàn)期間國(guó)聯(lián)建立了衛(wèi)生處討論疾疫的全球發(fā)病情況，洛克菲勒基金會(huì)積極參與疾疫防控。1948年，世界衛(wèi)生組織建立，醫(yī)學(xué)科學(xué)和公共衛(wèi)生管理對(duì)人類生活狀態(tài)的影響真正全球化[30]233-234。

（三）以“疫情”為主題拓寬歷史課程視野 新冠疫情的出現(xiàn)，使人與自然、人與社會(huì)、人與自我的關(guān)系被放大，生命、倫理、道德、信仰等被深刻關(guān)注。這些內(nèi)容，賦予了學(xué)校教育更多的課程內(nèi)涵。生命至上、科學(xué)精神、責(zé)任擔(dān)當(dāng)、家國(guó)情懷、命運(yùn)與共等應(yīng)該成為各科課程教育的重要日標(biāo)?，F(xiàn)代教育理論認(rèn)為，課程不僅是課程研制的產(chǎn)物，而且是一個(gè)動(dòng)態(tài)生成的過(guò)程。“在課堂教學(xué)中，教師與學(xué)生的主體性充分發(fā)揮的過(guò)程，即是共同‘創(chuàng)作課程的過(guò)程?！盵31]因此，我們?yōu)閷W(xué)生提供了以下問(wèn)題以利于共同開(kāi)發(fā)課程資源：

1.查閱相關(guān)著作，整理中國(guó)古代史上的重大瘟疫及抗疫斗爭(zhēng)的故事，并進(jìn)行講述。

2.查找資料，以“大病大醫(yī)”為題，寫一篇有關(guān)中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的歷史傳記。

3.查找資料，以“近代中西醫(yī)之爭(zhēng)”為題，寫一篇有關(guān)近代中國(guó)抗疫斗爭(zhēng)的歷史小論文。

4.查閱資料，以“新中國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展”為題，編一課歷史教材。

5.你有親人參加過(guò)抗疫斗爭(zhēng)嗎？如有，請(qǐng)對(duì)他作一個(gè)采訪。搜尋、整理在2003年“非典”、2020年新冠肺炎中抗疫英雄的圖片和感人事跡，制作一個(gè)可供播放的課件（PPT、Flash格式均可）。

6.查閱相關(guān)著作，整理世界歷史上的重大瘟疫及抗疫斗爭(zhēng)的故事，并進(jìn)行講述。

7.查找資料，以“疫情與世界科技進(jìn)步”為主題，動(dòng)手做一份歷史手抄報(bào)（可多人完成）。

8.參考相關(guān)資料，以“新冠疫情影響下的全球經(jīng)濟(jì)”為主題，嘗試為央視《經(jīng)濟(jì)半小時(shí)》欄目寫一篇播報(bào)稿。

9.以“新冠疫情與全球化”為主題，策劃、組織一次歷史辯論賽。

10.查閱相關(guān)著作，選取歷史上的某一傳染病，為某高校自主招生設(shè)計(jì)一組綜合測(cè)試題（題型不限，符合學(xué)理，至少涵蓋四門學(xué)科知識(shí)）。

這些問(wèn)題凝聚起來(lái)，就是一門很好的校本課程。教師的眼界就是學(xué)生的眼界，教師的胸懷就是學(xué)生的胸懷。疫情下的教育告訴我們，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、思辨探究能力、創(chuàng)新創(chuàng)造能力.團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力更具長(zhǎng)遠(yuǎn)價(jià)值。教師只有學(xué)會(huì)擇高而處，打開(kāi)課程視野，才能真正培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)科素養(yǎng)，真正實(shí)現(xiàn)“立德樹(shù)人”的教育目標(biāo)。

（四）以“疫情”為內(nèi)容設(shè)計(jì)歷史試題

教學(xué)中，要通過(guò)歷史課程內(nèi)容培育學(xué)生的學(xué)科素養(yǎng)（唯物史觀、時(shí)空觀念、史料實(shí)證、歷史解釋、家國(guó)情懷），設(shè)計(jì)可供檢測(cè)的試題是必不可少的手段?；谇懊娴拈喿x與理解，我們?cè)O(shè)計(jì)了以下試題：

1.公元前430年，雅典暴發(fā)了瘟疫，死了很多人。修昔底德描述這一時(shí)期的雅典人：“對(duì)神的畏懼和人為的法律對(duì)他們已經(jīng)失去了約束力。對(duì)神，他們認(rèn)為敬不敬神都一樣，因?yàn)樗麄兛吹剿腥硕紩?huì)同樣死去。對(duì)人為的法律，沒(méi)有人會(huì)預(yù)料到能夠活到為犯的罪受審判時(shí)?！毙尬舻椎乱庠趶?qiáng)調(diào)（ ）

A.智者學(xué)派的主張受人們歡迎

B.雅典的民主制度已經(jīng)瓦解

C.人文主義思想在雅典產(chǎn)生

D.災(zāi)難導(dǎo)致人們的精神崩潰

答案：D。

2.14世紀(jì)，黑死病在英國(guó)流行，遭受疫情襲擊的地區(qū)勞力短缺、土地荒蕪，未受影響的地區(qū)勞力過(guò)剩、土地短缺。未受打擊地區(qū)的富余勞力發(fā)現(xiàn)可以在遭受打擊的地區(qū)獲得工錢和土地，大多數(shù)地主也發(fā)現(xiàn)出錢來(lái)雇勞工更為方便，也可以把土地租出去，需要服勞役的雇工或者農(nóng)奴轉(zhuǎn)變?yōu)樽獾氐霓r(nóng)戶。到16世紀(jì)英國(guó)成為一個(gè)租地農(nóng)場(chǎng)主的國(guó)家。這一轉(zhuǎn)變表明英國(guó)（ ）

A.封建農(nóng)奴制度瓦解

B.資本主義經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)

C.積極對(duì)外殖民擴(kuò)張

D.國(guó)家推動(dòng)農(nóng)業(yè)恢復(fù)

答案：B。

3.“1847年英國(guó)《河道法令》規(guī)定，禁止污染任何作為公共供水水源的河流、水庫(kù)、供水系統(tǒng)的管道及其他部分，禁止污染飲用供水，授權(quán)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)對(duì)沒(méi)有供水防污措施的單位切斷供水。1848年英國(guó)通過(guò)第一部《公共衛(wèi)生法案》，明確規(guī)定了中央衛(wèi)生委員會(huì)的相關(guān)事宜以及地方衛(wèi)生委員會(huì)的各項(xiàng)規(guī)定，包括地方衛(wèi)生委員會(huì)的構(gòu)成、權(quán)限和工作機(jī)制等各方面內(nèi)容?！边@主要反映了英國(guó)（ ）

A.開(kāi)始注重保護(hù)環(huán)境與防治環(huán)境污染

B.在公共衛(wèi)生領(lǐng)域由放任轉(zhuǎn)為國(guó)家干預(yù)

C.地方政府的職權(quán)有了明確的法律依據(jù)

D.政府部門的機(jī)構(gòu)逐漸膨脹起來(lái)

答案：B。

4.閱讀材料，完成下列要求。

材料伍連德，出生于馬來(lái)西亞華僑家庭，1905年實(shí)授劍橋醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。1910年肺鼠疫在東三省大流行，清政府委派伍連德赴哈爾濱調(diào)查瘟疫、組織防控。伍連德深入疫區(qū)調(diào)查研究，解剖疫死者尸體，建立實(shí)驗(yàn)室，發(fā)現(xiàn)鼠疫病原菌，采取了控制交通、隔離疫區(qū)、建立醫(yī)院收容病人等多種防治措施，使這場(chǎng)震驚中外的瘟疫很快就被控制。1911年沈陽(yáng)召開(kāi)中國(guó)近代史上首次國(guó)際科學(xué)會(huì)議“萬(wàn)國(guó)鼠疫研究會(huì)議”，伍連德當(dāng)選為大會(huì)主席。1912年中國(guó)近代第一所常設(shè)防疫機(jī)構(gòu)宣告成立，伍連德任總辦兼總醫(yī)官。1915年伍連德當(dāng)選為新成立的中華醫(yī)學(xué)會(huì)書(shū)記，受命創(chuàng)辦《中華醫(yī)學(xué)雜志》。在伍連德等人的書(shū)面報(bào)告推動(dòng)下，1930年全國(guó)海港檢疫管理處正式成立，伍連德任處長(zhǎng)兼上海海港檢疫所所長(zhǎng)，從外國(guó)人手中收回海港檢疫權(quán)。伍連德一生著述頗豐，其中《肺鼠疫論述》和《中國(guó)醫(yī)史》（與王吉民合著）是兩部具有里程碑意義的醫(yī)學(xué)著作。

——摘編自馬學(xué)博《伍連德年譜新編》

（1）根據(jù)材料，概括伍連德在醫(yī)學(xué)上的歷史貢獻(xiàn)。

（2）根據(jù)材料并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，分析伍連德取得上述歷史貢獻(xiàn)的原因。

參考答案：

（1）貢獻(xiàn)：成功撲滅東北肺鼠疫，在肺鼠疫的防治上作出了重要貢獻(xiàn);推動(dòng)中國(guó)檢疫主權(quán)的收回，維護(hù)了國(guó)家主權(quán)的完整;采取多項(xiàng)措施促進(jìn)了中國(guó)檢疫防疫事業(yè)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

（2）原因：國(guó)際壓力下清政府對(duì)控制疫情的重視和支持;中國(guó)近代醫(yī)療衛(wèi)生水平的逐步提高;伍連德科學(xué)采用多種防治措施對(duì)疫情加以控制;伍連德具備較高的醫(yī)學(xué)能力和水平。

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[基金項(xiàng)目]本文為長(zhǎng)沙市教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃課題“基于課堂教學(xué)實(shí)踐的初高中歷史課程銜接研究”（ CJK2019076）階段性研究成果之一