趙 娜，黃 巍，黃躍斌

（右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院教學(xué)部，廣西 百色 533000）

高校實驗室是高等院校開展實驗或?qū)嵱?xùn)教學(xué)和進行科學(xué)研究的重要場所，是高校持續(xù)培育創(chuàng)新人才的大本營[1]，而醫(yī)學(xué)類高校實驗場所又較之其他院校情況更為復(fù)雜、面臨的安全風(fēng)險更艱巨。雖然近年來，各個高校乘著建設(shè)“雙一流”大學(xué)號召的東風(fēng)，使一些實驗室條件性保障日益改善，但安全問題仍然不可放松和小覷，仍然需要積極推進和加強醫(yī)學(xué)類高校實驗室的安全管理建設(shè)，預(yù)防危及實驗室安全事故的發(fā)生。

一、醫(yī)學(xué)類高校實驗室的特點及安全管理現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)研究科目中涉及的項目繁多，除了一般實驗室所能配備的高精密儀器外，還保管有各類劇毒、腐蝕性強、易燃等的化學(xué)試劑和藥劑，以及可能具有高感染性的病原微生物[2]等；并且醫(yī)學(xué)實驗室還具有開放性、人員復(fù)雜和流量大等特點，易造成較大的社會危害。鑒于以上特點，雖然國家及各地、市要求高度重視包括醫(yī)學(xué)類實驗室的安全管理工作，但現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)類高校實驗室安全管理的制度建設(shè)方面仍然存在著問題。

1.相關(guān)人員實驗室安全意識淡薄。院校教研活動以引導(dǎo)學(xué)生為主而在安全教育方面卻流于形式，“注重教研，忽視安全”這樣的觀念，仍然是高校發(fā)展過程中教研人員的主流思想，而且實驗室本身安全問題就沒有工廠車間的安全那么突出，于是往往被學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)忽視，特別是在醫(yī)學(xué)類高校實驗室中，教師不僅要承擔(dān)教學(xué)任務(wù)和科研任務(wù)，還有大量繁重的臨床醫(yī)療工作要顧及。要兼顧實驗室安全管理工作就顯得非常困難，安全意識自然就變得淡薄。

2.實驗室安全教育體系不夠完善。實驗室的安全教育是實驗室安全管理工作的重要內(nèi)容之一，實驗者是實驗的主體，所以在使用實驗室時各類安全事故的發(fā)生是與實驗相關(guān)人員的安全意識和行為有重大關(guān)系的。許多醫(yī)學(xué)類高校實驗室的安全教育中，都是由實驗教師在實驗操作時才提醒，點到即止，并沒有形成科學(xué)有效的安全教育培訓(xùn)體系，導(dǎo)致實驗室安全教育缺失，師生的應(yīng)急處理能力差，在事故發(fā)生后可能由于缺乏相應(yīng)的處理能力從而使事態(tài)更加嚴(yán)重。

3.實驗室安全建設(shè)經(jīng)費投入不足。許多高校的經(jīng)費使用途徑主要在教學(xué)和科研上，用于實驗室安全管理的專項經(jīng)費都整體不足。雖然隨著擴招的大潮涌向高校，大多都興建了許多新的教學(xué)、實驗建筑，但大部分教研用建筑仍然沿用舊建筑。這些舊的教學(xué)實驗場所仍然擔(dān)負(fù)著重要的教學(xué)、科研任務(wù)，但因為年代久遠(yuǎn)都存在著建筑設(shè)計跟不上標(biāo)準(zhǔn)、電路老化、實驗設(shè)備陳舊、對有毒害氣體和廢液處理設(shè)施不合理等情況。由于專項經(jīng)費投入的不足，更新跟不上，安全管理自然就得不到保障。

4.實驗室安全管理體制不夠健全。沒有建立具有統(tǒng)一性和全局性的實驗室安全管理機構(gòu)，是許多高校實驗室亦是醫(yī)學(xué)類實驗室安全管理工作的一大缺失?，F(xiàn)階段多數(shù)實驗室管理工作由多個部門同時負(fù)責(zé)，各個管理部門職能界定模糊，管理范圍有交叉，不利于實驗室安全管理工作的順利進行[3]，極易出現(xiàn)發(fā)生事故后相互推諉、扯皮等管理混亂的情況。在各級院系中的實驗室安全管理崗位并沒有專業(yè)人員擔(dān)任，往往由實驗員或?qū)嶒灲處熂嫒?，如果這類工作人員安全培訓(xùn)不到位或缺乏監(jiān)管，相應(yīng)地安全管理也就得不到保證。

5.實驗室安全監(jiān)督機制不能落實到位。隨著各級實驗室的建設(shè)，許多醫(yī)學(xué)類實驗室在進行安全管理的過程中，根據(jù)自身特點制定了安全管理規(guī)章制度。但是在實施過程中，各職能部門因職責(zé)不一、調(diào)度不暢、專業(yè)人員有限等諸多因素的制約，不僅流于形式還容易出現(xiàn)管理盲區(qū)[4]。在安全檢查過程中會出現(xiàn)查是查到了，但是排除隱患和改進修繕的措施卻不到位，使得檢查過后安全故障依然存在。這些情況讓制定出來的規(guī)章制度形同虛設(shè)，根本沒有發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

二、醫(yī)學(xué)類高校實驗室安全管理對策建議

針對目前醫(yī)學(xué)類高校實驗室安全管理的現(xiàn)狀分析，制定相應(yīng)的安全管理對策，以期完善實驗室保障體系。

1.增強實驗室安全教育，降低安全事故發(fā)生的概率。首先要強化傳統(tǒng)的安全教育方式，如宣傳欄、宣傳手冊、安全培訓(xùn)、安全講座、消防演練等，還可以通過必修課、選修課等形式進行授課，讓每一個進入實驗室的人員都接受安全教育；實行實驗室準(zhǔn)入制度，逐級與師生簽訂實驗室安全責(zé)任書，使師生從受教育的主體變成教育的主體，另一方面還可以采用靈活多樣的教育方式，如開發(fā)師生接受度高的微信公眾號、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺等。最好結(jié)合傳統(tǒng)和非傳統(tǒng)的渠道有針對性地對師生進行防火、防爆、防毒、防腐蝕、防污染等應(yīng)急事故處理，緊急救治等培訓(xùn)和演練，加強師生安全意識，樹立“安全第一、預(yù)防為主”的理念，減少安全事故的發(fā)生發(fā)展。

2.加強實驗室體制建設(shè)，構(gòu)筑長效保障體系。構(gòu)建分層實驗室安全管理體制，遵循“誰使用、誰負(fù)責(zé)；誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，實行“學(xué)?！壴合怠萄惺摇褂萌恕钡姆旨壷贫龋鋵嵜看螌嶒灲虒W(xué)課的實驗室使用人為直接安全責(zé)任人。這些各級安全責(zé)任人要明確實驗室負(fù)責(zé)人以及實驗室安全管理崗位人員的職責(zé)，宏觀管理由實驗室主任來負(fù)責(zé)掌控，而各處的安全管理則由擔(dān)任實驗室管理崗位的專職人員來具體負(fù)責(zé)，并應(yīng)將其列入年度考評。在醫(yī)學(xué)類高校實驗室安全管理工作中制定各種規(guī)章制度固然重要，但是保障制度的落實更重要；在制定規(guī)章時要根據(jù)醫(yī)學(xué)類高校實驗室的特點，注重有效性和針對性，要制定科學(xué)、合理的安全管理規(guī)章制度，并在日常實驗室管理工作中嚴(yán)格執(zhí)行，做好填報糾查工作，對出現(xiàn)的問題及時記錄、及時上報、及時解決，盡量將影響實驗室安全的不安定因素消滅在萌芽狀態(tài)。

3.明確落實監(jiān)督管理責(zé)任，完善檢查監(jiān)督機制。實驗室安全檢查是督促實驗人員落實安全規(guī)章制度，使相關(guān)人員發(fā)現(xiàn)并處理安全隱患的重要措施。安全檢查除了定期檢查外還應(yīng)該安排不定期檢查、抽查等形式，這樣可以有效防止應(yīng)付上級檢查的情況出現(xiàn)，以確保安全檢查成為實驗室的工作常態(tài)。安全檢查的形式可以設(shè)定為實驗室自查、安保部門夜間巡防、實驗室管理部門聯(lián)合院系定期或不定期巡查和抽查等；檢查項目要包括水、電、防火、防毒、防污染、設(shè)備安全和衛(wèi)生清潔等，特別是含毒化學(xué)品和藥品、易燃易爆和腐蝕性危險品的取用記錄的檢查，對違規(guī)行為要進行嚴(yán)肅處理。各層級安全管理責(zé)任人和機構(gòu)對此要切實承擔(dān)起監(jiān)督責(zé)任，在處理過程中要起到統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，明確職責(zé)、避免推諉，及時有效處置發(fā)現(xiàn)的安全隱患和責(zé)任事故。

4.增加實驗室安全經(jīng)費投入，提高管理水平。實驗室的硬件設(shè)施是保證實驗室安全的前提，不配備相應(yīng)的硬件條件，再好的管理水平所呈現(xiàn)的效果也是有限的。醫(yī)學(xué)類高校應(yīng)結(jié)合自身特點和條件，設(shè)立專項資金以及時改善實驗室的老化電路、舊的水管網(wǎng)等設(shè)施，配備好實驗相關(guān)的防護設(shè)施和消防設(shè)備，并定期檢查和更新；還要建設(shè)專門的實驗藥品、化學(xué)品保管室，加大對實驗室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，使實驗室符合各專業(yè)的國家標(biāo)準(zhǔn)等。在硬件上保證實驗室安全管理的有效實施是一項長期工程，只有持續(xù)投入建設(shè)經(jīng)費才能得到很好保障；及時維護和更新安全設(shè)施，才能在安全事故發(fā)生時更有效地采取相對應(yīng)的處置措施。

三、結(jié)語

醫(yī)學(xué)類高校實驗室管理工作任重道遠(yuǎn)，在繁雜的實驗室管理工作中，實驗相關(guān)人員在使用實驗室實踐探索的過程就是在未知中摸索的過程，危險無時無刻都有可能被觸及，只有安全有效的防護、專業(yè)的實驗操作和逐漸完善的實驗管理才能有效避免實驗事故的發(fā)生。實驗室要秉承“安全第一、預(yù)防為主”的觀念，積極排除目前管理存在的隱患，盡可能減少實驗室事故的發(fā)生，為醫(yī)學(xué)事業(yè)的高效發(fā)展提供穩(wěn)固的保障。