劉成娟

[摘要]目的：對(duì)小兒熱性驚厥與常見微量元素的關(guān)系進(jìn)行分析與探討。方法：將我院在2019年12月至2020年12月期間接收的62例小兒熱性驚厥患者作為研究對(duì)象，并將其設(shè)置為研究組，選擇同期在我院接受健康體檢的70例兒童（對(duì)照組）與研究組進(jìn)行對(duì)比，分析兩組兒童的常見微量元素狀況。結(jié)果：研究組的各項(xiàng)指標(biāo)狀況（血清鐵以及血清鋅濃度）均低于對(duì)照組（P<0.05）;兩組血清銅、血清鎂濃度對(duì)比后，差異較?。≒>0.05）。結(jié)論：小兒熱性驚厥與常見微量元素血清鐵、血清鋅具有直接相關(guān)性，鐵、鋅缺失會(huì)在一定程度上增加疾病發(fā)作幾率。

[關(guān)鍵詞]小兒;熱性驚厥;常見微量元素;相關(guān)性

[中圖分類號(hào)]R720.597

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2096-5249（2021）17-0074-02

小兒熱性驚厥是臨床上常見且多發(fā)的兒科急癥之一，患兒發(fā)病后體溫急速升高（38°C以上），臨床數(shù)據(jù)研究結(jié)果顯示，約有3%～4%左右的兒童出現(xiàn)過至少一次熱性驚厥[1]?；純喊l(fā)病后若得不到及時(shí)、有效醫(yī)治會(huì)嚴(yán)重降低其生活質(zhì)量，甚至直接威脅生命健康。因此，臨床應(yīng)將疾病相關(guān)因素作為研究的主要課題，旨在為兒童實(shí)施有效治療，為其生命健康提供保障。人體中所含微量元素約有70多種，盡管其含量微小但對(duì)人體具有強(qiáng)大的生物科學(xué)作用[2]。本文主要是對(duì)70例健康體檢兒童以及62例小兒熱性驚厥患者進(jìn)行分析，表明小兒熱性驚厥與常見微量元素（血清鐵、血清鋅）具有密切關(guān)系，當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)以上微量元素缺乏時(shí)會(huì)引發(fā)疾病?，F(xiàn)具體分析內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料收集我院62例小兒熱性驚厥患者的臨床資料進(jìn)行研究，將其設(shè)置為研究組，選擇同期接受健康體檢的兒童（70例）作為對(duì)照組，選取時(shí)間均在2019年12月至2020年12月期間，本次研究全部?jī)?nèi)容經(jīng)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。研究組中，男性患兒33例、女性患兒29例;年齡最大為5歲，年齡最小為9個(gè)月，平均年齡為（2.96±0.51）歲;疾病類型：急性化膿性扁桃體炎、急性上呼吸道感染、支氣管肺炎、支氣管炎各16例、34例、7例、5例。對(duì)照組中，男性患兒34例、女性患兒28例;年齡最大為6歲，年齡最小為8個(gè)月，平均年齡為（3.01±0.38）歲。對(duì)比兩組入選兒童的性別及年齡等一般資料，組間數(shù)據(jù)差異不明顯，研究結(jié)果不存在對(duì)比分析意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒經(jīng)臨床檢查確診為小兒熱性驚厥;患兒及其家屬對(duì)此次調(diào)查內(nèi)容全部知情，并自愿簽署相關(guān)同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：患兒存在低鈣、低磷等電解質(zhì)紊亂情況;患兒存在癲癇狀況;患兒存在顱內(nèi)感染;患兒臨床資料不全;患者依從性差。

1.2方法所有入選患兒均進(jìn)行血常規(guī)、胸片、顱腦CT、血清電解質(zhì)等檢查。研究組患兒使用北京博輝B5100微量元素分析儀對(duì)常規(guī)微量元素指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，具體檢測(cè)內(nèi)容如下：患兒在出現(xiàn)驚厥后對(duì)其進(jìn)行檢查，具體檢測(cè)時(shí)間為靜脈給藥治療前、發(fā)病8h內(nèi)。對(duì)照組給予兒童體檢過程中抽取靜脈血2mL，并置于一次性真空采血管，隨后使用檢測(cè)儀器對(duì)兩組兒童的血清鎂、鐵、銅、鋅等微量元素進(jìn)行檢測(cè)。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組兒童的常見微量元素指標(biāo)（北京博輝B5100微量元素分析儀）進(jìn)行分析，主要評(píng)估內(nèi)容包括血清鐵、銅、鋅、鎂含量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將本次入選62例小兒熱性驚厥患者以及70例健康體檢兒童的相關(guān)數(shù)據(jù)信息均采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，并以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，根據(jù)P值判斷分析結(jié)果的有效性，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)研究結(jié)果有意義。

2結(jié)果

兩組兒童常見微量元素指標(biāo)狀況分析結(jié)果顯示：研究組患兒血清銅、血清鎂濃度差異不明顯，對(duì)比無意義（P<0.05）;兩組血清鐵、血清鋅濃度差異明顯，研究組均低于對(duì)照組，兩組對(duì)比結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義（P<0.05）。詳見表1。

3結(jié)論

兒童熱性驚厥是臨床常見的兒童神經(jīng)內(nèi)科疾病，對(duì)患兒生命健康產(chǎn)生一定威脅。兒童熱性驚厥的常見臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、突然意識(shí)喪失、強(qiáng)迫性抽搐、出現(xiàn)雙眼凝視、斜視或上翻以及四肢陣攣等狀態(tài)，疾病發(fā)展嚴(yán)重情況下會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停等癥狀[3]。臨床研究結(jié)果顯示，由于嬰幼兒時(shí)期患兒腦組織正處于發(fā)育階段，腦組織代謝活躍、神經(jīng)細(xì)胞分化旺盛，導(dǎo)致腦組織受到損傷的幾率較大，小兒驚厥持續(xù)時(shí)間超過30min后便會(huì)對(duì)神經(jīng)元產(chǎn)生一定危害，導(dǎo)致其出現(xiàn)缺血性改變。由此可見，驚厥發(fā)病年齡與智力狀況具有正向相關(guān)性，即發(fā)病越早，其智力低下的發(fā)生率可能會(huì)越高[4]?；純撼霈F(xiàn)熱性驚厥狀況后，需及時(shí)入院接受治療，臨床給予積極的降熱處理，防止疾病發(fā)展對(duì)患兒腦組織以及神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生損傷。微量元素是指占人體總重量的0.01%以下的元素，其中包括如鉬、鈷、鐵、鋅、錳、鉻、銅、硒、鎂等[5]。臨床研究結(jié)果顯示，微量元素在人體內(nèi)的含量十分微小，比如鐵含量只占人體總重量的0.00060%，鋅含量占比僅在0.00033%左右。盡管其在機(jī)體中占比較小，但其與機(jī)體狀況具有直接相關(guān)性，對(duì)機(jī)體生命健康具有重要作用。當(dāng)微量元素?cái)z入不足、過量以及不平衡時(shí)，會(huì)導(dǎo)致人體生理狀況出現(xiàn)異常，甚至引發(fā)疾病。微量元素屬礦物質(zhì)，其中常見微量元素（鐵、銅、鋅、鎂等）是人體必需營(yíng)養(yǎng)素，其對(duì)人體神經(jīng)及免疫系統(tǒng)、正常細(xì)胞代謝以及其他正常生命活動(dòng)等具有促進(jìn)作用。相關(guān)研究結(jié)果顯示，小兒熱性驚厥常發(fā)生在發(fā)熱過程中以及發(fā)熱后12小時(shí)內(nèi)，患兒發(fā)病后其耗氧量、神經(jīng)細(xì)胞代謝以及血流量等均會(huì)產(chǎn)生不同程度的變化，進(jìn)而導(dǎo)致患兒神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)高度興奮狀態(tài)，加之小兒各個(gè)細(xì)胞組織等發(fā)育不成熟，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)的興奮狀態(tài)無法進(jìn)行有效抑制，隨后其中樞神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生一定應(yīng)激發(fā)應(yīng)，進(jìn)而引發(fā)驚厥[6]。臨床研究結(jié)果顯示，微量元素中的鐵對(duì)能量代謝具有較高的參與度，是人體不可或缺的礦物質(zhì)，對(duì)機(jī)體健康具有直接影響。中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)與鐵含量的高低具有密切關(guān)系，鐵含量過低容易導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能下降，進(jìn)而降低單胺氧化酶以及醛氧化酶等活性，對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)作用的發(fā)揮產(chǎn)生一定消極影響，破壞以及阻礙中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，不利于腦神經(jīng)細(xì)胞代謝，進(jìn)而使小兒熱性驚厥發(fā)生率逐漸增高。除此之外，腦組織中鋅離子含量與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育具有直接相關(guān)關(guān)系，在常規(guī)情況下，微量元素中的鋅含量結(jié)合細(xì)胞膜磷脂酸根共價(jià)后，會(huì)產(chǎn)生較為穩(wěn)定的復(fù)合物，對(duì)神經(jīng)細(xì)胞結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性具有積極促進(jìn)作用。鋅在腦組織中占據(jù)重要地位，其主要分布在大腦杏仁核、大腦皮層以及海馬區(qū)[7]。臨床研究結(jié)果顯示，海馬區(qū)對(duì)兒童的記憶以及學(xué)習(xí)等具有重要作用，與兒童智力的發(fā)展與發(fā)育具有直接影響。因此，當(dāng)兒童機(jī)體微量元素鋅缺乏時(shí)，會(huì)在一定程度上影響海馬區(qū)，進(jìn)而導(dǎo)致兒童智力、認(rèn)知能力、學(xué)習(xí)能力以及記憶能力下降，不利于兒童今后發(fā)展[8]。除此之外，有學(xué)者在研究小兒熱性驚厥與微量元素血清鋅之間的相關(guān)關(guān)系時(shí)表明，小兒熱性驚厥患兒與健康兒童相比，其血清鋅含量較低，表示疾病發(fā)作與血清鋅含量具有一定的相關(guān)關(guān)系。杜笑穎，李莉[9]在血漿鐵蛋白濃度以及血清微量元素的含量與小兒高熱驚厥的相關(guān)性分析中，將158例高熱驚厥患兒（2014年2月至2017年2月）設(shè)置為觀察組，選取同期96例健康體檢小兒為對(duì)照組，分析血清鋅、銅、鎂等元素含量，觀察組血清鐵濃度、血清鋅濃度分別為（9.89±2.04）μmol/L、（56.47±4.13）μmol/L;對(duì)照組分別為（17.52±3.46）μmol/L、（64.63±4.59）μmol/L，兩組血清銅濃度分別為（21.75±3.28）mmol/L、（22.24±3.62）mmol/L，觀察組患兒的血清鐵濃度以及血清鋅濃度均明顯小于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異結(jié)果較大（P<0.05），表示兩組數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果有意義，該項(xiàng)研究結(jié)果與本文一致。

本文研究結(jié)果顯示，研究組與對(duì)照組血清銅、血清鎂濃度差異較?。≒>0.05），提示兩組數(shù)據(jù)分析結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組血清鐵、血清鋅濃度情況對(duì)比后，對(duì)照組兩項(xiàng)指標(biāo)濃度均高于研究組，表示對(duì)比數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義（P<0.05）。由此可見，常見微量元素與小兒熱性驚厥發(fā)病情況存在密切關(guān)系，鐵、鋅的丟失在一定程度上會(huì)增加患兒發(fā)病幾率。

綜上所述，熱性驚厥患兒發(fā)病狀況與常見微量元素變化情況具有直接相關(guān)關(guān)系，其中血清鐵以及血清鋅濃度的降低與疾病發(fā)生成負(fù)相關(guān)，臨床在疾病治療的過程中應(yīng)對(duì)此引起重視，重視兒童膳食營(yíng)養(yǎng)，防止出現(xiàn)微量元素失衡狀況，實(shí)現(xiàn)兒童機(jī)體健康發(fā)育，該種預(yù)防及治療措施具有較高的臨床價(jià)值，各院可引導(dǎo)兒童家屬注意日常生活的營(yíng)養(yǎng)搭配，并加以推廣與應(yīng)用。

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（收稿日期：2021-3-8 接受日期：2021-4-17）