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中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)腎絞痛合并心血管疾病患者疼痛效果的影響

2021-01-01 02:07:57吳花香
醫(yī)學(xué)食療與健康 2021年23期
關(guān)鍵詞:中醫(yī)護(hù)理干預(yù)心血管疾病臨床效果

[摘要]目的:針對(duì)腎絞痛合并有心血管疾病患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)的疼痛緩解影響進(jìn)行研究探討。方法:選取我院于2018年至2019年收治入院的300例腎絞痛合并心血管疾病患者作為研究對(duì)象,通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組患者各150例,其中對(duì)照組患者采用藥物止痛以及常規(guī)護(hù)理作為治療以及護(hù)理干預(yù)措施,實(shí)驗(yàn)組患者采用藥物止痛以及中醫(yī)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者,且組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)治療以及中醫(yī)護(hù)理模式干預(yù)后疼痛指標(biāo)降低程度明顯優(yōu)于對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者,且組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:針對(duì)腎絞痛合并有心血管疾病患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)的疼痛緩解效果良好,能有效的降低疼痛,值得臨床廣泛的應(yīng)用以及推廣。

[關(guān)鍵詞]腎絞痛;心血管疾病;疼痛;中醫(yī)護(hù)理干預(yù);臨床效果

[中圖分類號(hào)]R248.1

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2096-5249(2021)23-0028-02

腎絞痛大多是由于輸尿管結(jié)石或是腎內(nèi)結(jié)石引起的突發(fā)性腎區(qū)疼痛,歸咎其原因,多由受刺激的腎盂以及輸尿管平滑肌痙攣導(dǎo)致。由于腎絞痛發(fā)病急促,且疼痛極為劇烈,甚至可超過(guò)分娩以及骨折等,因此急性期治療以鎮(zhèn)痛和緩解平滑肌痙攣藥物為主[1]。避免患者因疼痛過(guò)度引發(fā)休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。本研究通過(guò)針對(duì)急性腎絞痛同時(shí)合并有心血管基礎(chǔ)疾病的患者應(yīng)用鎮(zhèn)痛搭配中醫(yī)護(hù)理模式同時(shí)干預(yù)治療的方式進(jìn)行腎絞痛的治療,并觀察患者疼痛改善情況,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院于2018年至2019年收治入院的300例腎絞痛合并心血管疾病患者作為研究對(duì)象,通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組患者各150例。其中對(duì)照組患者年齡32至67歲之間,平均年齡為(44.8士2.3)歲,其中男性82例,女性68例;實(shí)驗(yàn)組患者年齡34至68歲之間,平均年齡(45.1±2.7)歲,其中男性80例,女性70例。納入標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)《腎臟內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》中腎絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診[2]:腰或腹部突發(fā)劇烈疼痛,且疼痛放射至?xí)幉?,同時(shí)伴有尿痛、尿急或是尿血等泌尿系統(tǒng)癥狀,伴有或不伴發(fā)熱。影像學(xué)提示為腎或輸尿管結(jié)石,尿檢可見(jiàn)紅細(xì)胞;同時(shí)患者具有心血管基礎(chǔ)疾病如高血壓等。排除標(biāo)準(zhǔn):患有其他引起肝腎功能障礙或是泌尿系統(tǒng)癥狀患的相關(guān)疾病。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)許可下進(jìn)行,且參與研究之患者均在醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)解說(shuō)研究?jī)?nèi)容后簽署知情同意書。兩組患者的基本資料如性別年齡、病程、基礎(chǔ)疾病情況等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比之差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),符合可比性原則。

1.2方法(1)藥物止痛治療:兩組患者均通過(guò)0.5mg硫酸阿托品注射液(國(guó)藥準(zhǔn)字H11020766,北京雙鶴藥業(yè)股份有限公司,規(guī)格:1ml:0.5mg)進(jìn)行急性腎絞痛的鎮(zhèn)痛治療。對(duì)照組患者在疼痛發(fā)作時(shí)給予肌注0.3~0.5mg阿托品,并給予雙氯芬酸鈉栓(國(guó)藥準(zhǔn)字H10920060,湖北東信藥業(yè)有限公司,規(guī)格:50mg)直腸人藥,1次/d。(2)護(hù)理干預(yù):對(duì)照組患者治療期間通過(guò)常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù),實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上給與中醫(yī)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù),具體內(nèi)容如下:根據(jù)患者病情通過(guò)中醫(yī)診斷辯證后給與穴位拔罐:常用關(guān)元、陰陵泉等穴位。每日一次,每次10至15分鐘。對(duì)于癥狀較強(qiáng)烈的患者通過(guò)針刺手法刺激患者三陰交、足三里以及太溪等穴位進(jìn)行止痛,針刺留置時(shí)間15至30分鐘不等。進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理措施的同時(shí)需要避免刺激力度過(guò)大造成患者過(guò)度反應(yīng),同時(shí)根據(jù)患者的體質(zhì)辯證進(jìn)行看護(hù)措施的制定,如心理疏導(dǎo)、飲食、日常生活的指導(dǎo)等等。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)數(shù)字疼痛評(píng)分患者自評(píng)量表統(tǒng)計(jì)學(xué)者的疼痛指標(biāo),滿分10分,分?jǐn)?shù)越高代表疼痛程度越嚴(yán)重[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS24.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以(x±s)表示,并通過(guò)t檢驗(yàn)進(jìn)行比較,計(jì)數(shù)資料以(%)表示,并通過(guò)卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)算,最終以結(jié)果P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果對(duì)比通過(guò)中醫(yī)護(hù)理干預(yù),實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者,且組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

2.2兩組患者經(jīng)治療干預(yù)后疼痛評(píng)分影響對(duì)比實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)治療以及中醫(yī)護(hù)理模式干預(yù)后疼痛指標(biāo)降低程度明顯優(yōu)于對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者,且組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。

3討論

近年來(lái)我國(guó)上尿路結(jié)石的發(fā)病率出現(xiàn)顯著上升的趨勢(shì),不論是其中的腎內(nèi)結(jié)石或是繼發(fā)性輸尿管結(jié)石,都有機(jī)會(huì)造成患者強(qiáng)烈的腎絞痛癥狀,歸咎其原因,可能與我國(guó)的飲食習(xí)慣以及社會(huì)環(huán)境、代謝體質(zhì)相關(guān)[4]。隨著微創(chuàng)技術(shù)的快速發(fā)展,尿路結(jié)石的治療取得了極大的成功,但尿路結(jié)石往往在患者出現(xiàn)腎絞痛才得以發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療,所以癥狀出現(xiàn)應(yīng)以緩解疼痛為主,因此術(shù)前的護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要。相關(guān)研究中表明,應(yīng)用阿片類止痛藥或是撲熱息痛、非甾體類抗炎藥雖然鎮(zhèn)痛效果顯著,但對(duì)于長(zhǎng)期服用患者具有消化道并發(fā)癥的危險(xiǎn)[5]。

綜上所述,針對(duì)腎絞痛合并有心血管疾病患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)的疼痛緩解效果良好,有效的降低疼痛的同時(shí)避免患者對(duì)于止痛藥過(guò)度依賴,降低止痛藥使用造成的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)以及心血管并發(fā)癥[6],具有廣泛的應(yīng)用以及推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]張煥濤,夏昕暉.腎絞痛臨床診斷的進(jìn)展[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(09):16-18.

[2]程旭.雙氯芬酸鈉利多卡因聯(lián)合間苯三酚治療腎絞痛[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(03):111-113.

[3]程庭棟.不同藥物組合治療結(jié)石性腎絞痛120例療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(42):8291-8291.

[4]鄧信蓮.雙氯芬酸鈉利多卡因注射液治療腎絞痛的臨床觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2018,34(29):71-72.

[5]張莉莉,陳艷萍,李淑芳.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在腎絞痛的應(yīng)用觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(28):282+284.

[6]姚昆,姚慧娟,康健.三種止痛藥在治療腎絞痛時(shí)鎮(zhèn)痛效果比較[J].臨床急診雜志,2015,16(10):790-791+794.

作者簡(jiǎn)介:吳花香(1982.04-),女,漢族,本科學(xué)歷,主管護(hù)師,研究方向:危急重癥護(hù)理。

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