楊曉霞

【摘要】目的：分析在婦科圍手術(shù)期中，應(yīng)用預(yù)防性護(hù)理對預(yù)防臨床感染的應(yīng)用效果。方法：選取300例行剖宮產(chǎn)手術(shù)的高齡產(chǎn)婦進(jìn)行分析。隨機(jī)分為2組，各150例。給予對照組患者圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，觀察組采用預(yù)防性護(hù)理。對比兩組患者的感染發(fā)生率、護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者的感染發(fā)生率明顯低于對照組，而護(hù)理滿意度明顯高于對照組，兩組對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：在婦科圍手術(shù)期應(yīng)用預(yù)防性護(hù)理，能有效促進(jìn)臨床感染率的降低，應(yīng)用價值較高，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】婦科圍手術(shù)期;預(yù)防性護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;臨床效果

[中圖分類號]R473.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）09-090-02

隨著二胎政策的開放，婦產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦越來越多，高齡產(chǎn)婦也越來越多。產(chǎn)婦對于剖宮產(chǎn)手術(shù)的需求也越來越大。剖宮產(chǎn)是臨床上常用的一種輔助分娩方式，受各種因素的影響，產(chǎn)婦無法自行分娩，因此需要選擇剖宮產(chǎn)進(jìn)行分娩[1]。隨著剖宮產(chǎn)的廣泛應(yīng)用，臨床逐漸重視術(shù)后感染情況。在行剖宮產(chǎn)術(shù)后，產(chǎn)婦機(jī)體受創(chuàng)，本身免疫力就較低，因而容易發(fā)生術(shù)后感染的情況，對產(chǎn)婦的生命安全造成了較大的威脅[2]。有研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用有效的護(hù)理措施，能有效降低患者的圍術(shù)期感染率[3-4]。為了尋求護(hù)理效果更好的護(hù)理措施，本研究就婦科圍手術(shù)期應(yīng)用預(yù)防性護(hù)理的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2016.1～2020.1收治的行剖宮產(chǎn)手術(shù)的高齡產(chǎn)婦300例。以隨機(jī)法分為兩組，各150例。觀察組患者中，產(chǎn)婦年齡為32～40歲，平均年齡為（35.72±6.85）歲;對照組患者中，年齡為31～41歲，平均年齡為（35.69±6.71）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①言語意識清晰，可良好溝通交流，無精神疾病者;②年齡超過30歲的高齡產(chǎn)婦;③所有患者對本次研究知情，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重先天性心臟疾病者;②肝、腎等臟器功能發(fā)生嚴(yán)重衰竭者。兩組患者一般資料比較，（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 給予對照組患者常規(guī)護(hù)理方式，包括嚴(yán)密的病情監(jiān)測、用藥指導(dǎo)等。觀察組則應(yīng)用預(yù)防性護(hù)理措施，具體護(hù)理措施如下：①術(shù)前護(hù)理?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員應(yīng)了解患者的病歷資料，采取患者易于接受的方式為患者進(jìn)行健康教育。由于本次收治的均為高齡產(chǎn)婦，大多數(shù)患者為經(jīng)產(chǎn)婦，但由于年齡偏大，多數(shù)患者認(rèn)為高齡分娩具有較高的風(fēng)險，而容易出現(xiàn)較多的負(fù)性情緒。因而護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患者講解手術(shù)的相關(guān)流程、原理及相關(guān)注意事項(xiàng)，使患者能有所了解，能做好充足的心理準(zhǔn)備接受剖宮產(chǎn)。同時應(yīng)當(dāng)給予患者心理護(hù)理，對患者的負(fù)性情緒及時加以疏導(dǎo)，加強(qiáng)與患者的溝通，使患者能保持良好、平穩(wěn)的心態(tài)接受剖宮產(chǎn)治療，避免負(fù)性情緒的出現(xiàn)對患者的手術(shù)效果造成影響。同時患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)評估患者的營養(yǎng)情況，對營養(yǎng)不良患者的營養(yǎng)狀況及時糾正，以促進(jìn)其臨床免疫力、手術(shù)耐受力及機(jī)體抵抗力的提升。告知患者如何正常進(jìn)行引導(dǎo)沖洗，同時為患者做好腸道準(zhǔn)備，以促進(jìn)患者腸道菌群的改善。②術(shù)中護(hù)理。在為患者進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)的過程中，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格做好消毒工作，護(hù)理人員應(yīng)配合醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，并需要嚴(yán)格按照無菌操作的原則展開手術(shù)。③術(shù)后護(hù)理。在患者完成剖宮產(chǎn)術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，給予患者抗生素治療，以積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。定時測量患者的體溫，若患者體溫異常，應(yīng)當(dāng)立即查明原因，若確定患者發(fā)生感染引發(fā)高熱，則需要合理調(diào)整患者的抗生素[5]。護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的切口情況，定期更換敷料，對周圍皮膚進(jìn)行擦拭、清潔消毒，避免傷口發(fā)生感染。同時應(yīng)當(dāng)鼓勵患者早日下床活動，以避免長期臥床導(dǎo)致患者腸蠕動功能緩慢的情況發(fā)生。早日下床活動有助于促進(jìn)患者進(jìn)食，以提升其機(jī)體抵抗力，從而降低患者的感染風(fēng)險。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組患者的臨床感染發(fā)生率及護(hù)理滿意度，采取本院自制滿意度量表，分為不滿意、較滿意、滿意。滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用spss18.0軟件分析、處理數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料（n，x±s），用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%），P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者的感染發(fā)生率明顯比觀察組高，護(hù)理滿意度明顯低于觀察組，兩組對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表1。

3 討論

在產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)后，由于手術(shù)給患者造成的創(chuàng)傷，若稍不注意，則可能造成患者發(fā)生感染。尤其是高齡產(chǎn)婦，其本身的抵抗力就偏差，加上受手術(shù)的影響，其術(shù)后發(fā)生感染的風(fēng)險會大大增加，這給臨床婦產(chǎn)科工作也帶來了較大的難度[6]。如何給予在保障產(chǎn)婦順利進(jìn)行手術(shù)的同時，能減少其術(shù)后的感染發(fā)生率，成為了婦產(chǎn)科臨床亟需解決的問題。預(yù)防性護(hù)理是一種新興的護(hù)理方式，主要是通過開展術(shù)前、術(shù)中以 及術(shù)后的護(hù)理干預(yù)措施，來減少患者的手術(shù)感染風(fēng)險[7]。在預(yù)防性護(hù)理下，主要是以預(yù)防感染為主，具有較強(qiáng)的針對性，能從最大程度上，減少感染事件的發(fā)生，目前已被臨床廣泛應(yīng)用。

綜上所述，應(yīng)用預(yù)防性護(hù)理在婦科圍手術(shù)期的護(hù)理工作中，能有效降低臨床感染發(fā)生率，能保障手術(shù)的順利進(jìn)行，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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