【摘要】目的：對(duì)膽囊手術(shù)患者臨床治療期間應(yīng)用舒適護(hù)理模式的臨床效果進(jìn)行分析。方法：選取本院收治的78例膽囊手術(shù)患者為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字法將其分成兩組，每組39例。將實(shí)施常規(guī)護(hù)理的定為對(duì)照組，實(shí)施舒適護(hù)理的定為觀察組，對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生幾率和患者舒適度。結(jié)果：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生幾率顯著低于對(duì)照組，觀察組患者舒適度情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：膽囊手術(shù)患者治療期間實(shí)施舒適護(hù)理，有利于降低并發(fā)癥發(fā)生幾率、提升治療安全性，還能提升患者舒適度，具有優(yōu)勢推廣應(yīng)用優(yōu)勢。

【關(guān)鍵詞】膽囊手術(shù);臨床治療階段;舒適護(hù)理;舒適度

[中圖分類號(hào)]R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）10-0146-02

現(xiàn)階段膽囊手術(shù)廣泛應(yīng)用腹腔鏡切除術(shù)，為普外科臨床中常用的手術(shù)方法，具有手術(shù)創(chuàng)傷小、出血量和疼痛度低等特點(diǎn)，屬于微創(chuàng)手術(shù)的一種[1]。在臨床癥狀和心理問題等共同影響下，臨床治療過程中患者存在諸多問題，例如過度緊張、擔(dān)憂、恐慌、配合度較差等[2]患者的身體素質(zhì)和承受能力存在差異，部分患者術(shù)后會(huì)感覺不適。因此膽囊手術(shù)患者在治療同時(shí)需要采取有.效的護(hù)理手段，鞏固手術(shù)治療效果，提升患者舒適度，促進(jìn)其盡快康復(fù)[3]。本研究將本院收治的78例膽囊手術(shù)患者，選取其中的39例在臨床治療期間應(yīng)用舒適護(hù)理模式，應(yīng)用效果理想，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院2018年1月～2019年12月收治的78例膽囊手術(shù)患者為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字法將其分成兩組，每組39例。對(duì)照組男女比例為21：18，年齡區(qū)間28～69歲，平均年齡（48.65±2.44）歲;觀察組男女比例為19：20，年齡區(qū)間26～67歲，平均年齡（49.21±2.57）歲。兩組患者基線資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比。所有患者均自愿參與本次研究，患者家屬知情，簽訂知情同意文件。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)其進(jìn)行常規(guī)的人院宣教，囑咐患者注意休息、進(jìn)行簡單的用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、安撫不良情緒、進(jìn)行臨床檢測等。

觀察組實(shí)施舒適護(hù)理，具體方法為：①對(duì)手術(shù)會(huì)對(duì)患者生理和心理產(chǎn)生直接刺激，通常會(huì)誘發(fā)負(fù)面心理，比如緊張、焦慮、擔(dān)憂等，護(hù)理人員需要重視，需要細(xì)致觀察患者，多和患者溝通，引導(dǎo)患者傾訴內(nèi)心疑惑和想法，能夠根據(jù)實(shí)際情況對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)和心理指導(dǎo)，緩解其緊張、焦慮等不良心理狀態(tài)，提高患者的依從性，并幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[4];②入院后護(hù)理人員需要和患者進(jìn)行積極的交流，能夠讓患者詳細(xì)了解疾病和手術(shù)相關(guān)知識(shí)，并介紹科室的成功案例和主治醫(yī)師;詳細(xì)介紹手術(shù)流程和麻醉方式，為患者做好心理建設(shè)，能夠盡量保持松弛的狀態(tài)，避免過度緊張對(duì)手術(shù)和治療造成影響;③入院后多了解患者家庭情況、社會(huì)關(guān)系等，引導(dǎo)家屬、朋友多陪伴和鼓勵(lì)患者，能夠給予充足的情感支持，讓患者保持積極的心態(tài)[5];④術(shù)前需要做好充分的準(zhǔn)備工作，術(shù)前反復(fù)叮囑注意事項(xiàng)，開展飲食指導(dǎo)，告知盡量食用容易消化的食物，保證營養(yǎng)均衡，避免發(fā)生腹脹或是便秘等問題;術(shù)前要開展排尿訓(xùn)練避免術(shù)后發(fā)生尿潴留;告知術(shù)后如何正確的咳嗽，能夠盡量保護(hù)傷口，避免開裂或是滲血;指導(dǎo)患者掌握深呼吸方法，避免發(fā)生術(shù)后呼吸道感染;護(hù)理人員和患者一起進(jìn)入手術(shù)室并對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)和安撫;手術(shù)過程中幫助患者保持舒適的體位，避免導(dǎo)致患者生理不適;⑤為患者安排舒適且安靜病房，定期為其開窗通風(fēng)和消毒，最好室內(nèi)保持充足的陽光，營造積極的環(huán)境和氛圍，增強(qiáng)患者的舒適度。提前預(yù)估患者術(shù)后可能出現(xiàn)的問題，密切觀察并及時(shí)采取有效的干預(yù)措施;積極開展體位護(hù)理，能夠協(xié)助患者保持舒適體位，避免形成壓瘡;如果患者發(fā)生尿潴留，需要確?；颊唠[私，同時(shí)利用流水等誘導(dǎo)方式或是熱敷、按摩等促進(jìn)去排尿，盡快緩解膀胱膨脹導(dǎo)致的不適感;密切關(guān)注患者情況，及時(shí)幫助患者解決各項(xiàng)問題[6]

1.3 指標(biāo)觀察 參考簡化舒適狀況量表進(jìn)行舒適度評(píng)分，總分100，非常舒適（80～100分）、一般舒適（60～80分）、不舒適（<60分），（總例數(shù)-不舒適例數(shù)）/總例數(shù)×100%=舒適度。對(duì)比兩組護(hù)如果理后并發(fā)癥發(fā)生幾率，包括便秘、腹脹、惡心嘔吐、呼吸道感染、尿潴留等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)利用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示（x2檢驗(yàn)），P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組舒適度情況 觀察組患者舒適度顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，詳見表1。

2.2 比較兩組護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生幾率 觀察組并發(fā)癥發(fā)生幾率顯著低于對(duì)照組，P<0.05。詳見表2。

3 討論

舒適護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，具有個(gè)性化、針對(duì)性、有效性等特點(diǎn)，護(hù)理的最終目的為使患者在心理、生理和社會(huì)支持層面都能夠獲得最佳狀態(tài)。膽囊手術(shù)目前大多應(yīng)用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，這種手術(shù)創(chuàng)傷較小同時(shí)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率不高，因此在治療過程中通常會(huì)實(shí)施常規(guī)護(hù)理[7]。但是腹腔鏡手術(shù)也屬于侵入性手術(shù)其中一種，如果護(hù)理人員在治療過程中沒有和患者進(jìn)行有效溝通，并及時(shí)給予合理的心理、健康等方面的護(hù)理和干預(yù)，患者容易滋生不良情緒，會(huì)導(dǎo)致過度焦慮、抑郁或是抵觸治療等，這些消極心理會(huì)導(dǎo)致患者血壓異常、心率加快，對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行會(huì)造成不同程度的影響[8]。因此對(duì)膽囊手術(shù)患者在臨床治療階段內(nèi)實(shí)施舒適護(hù)理，能夠和患者建立良好的關(guān)系，讓患者感受到尊重和關(guān)愛，能夠獲得極大的心理滿足感，從而有利于提升患者治療依從性，能夠保持積極的心態(tài)面對(duì)手術(shù)，最大程度確保手術(shù)治療效果，幫助患者盡快康復(fù)。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組實(shí)施舒適護(hù)理，本組患者的舒適度和并發(fā)癥發(fā)生幾率顯著低于對(duì)照組，表明舒適護(hù)理能夠有效提升患者治療階段的舒適度，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，為鞏固手術(shù)治療效果和盡快康復(fù)奠定良好的基礎(chǔ)。

綜上所述，對(duì)膽囊手術(shù)患者臨床治療期間應(yīng)用舒適護(hù)理模式臨床應(yīng)用效果理想，對(duì)治療和康復(fù)具有積極作用，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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作者簡介：李丹娟（1989.03-），女，漢族，江西撫州人，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，研究方向：普外科。