胡殷　陳鳳鳴　羅孟　李葉　汪蓉

【摘要】目的：分析快課技術的應用對提升兒科護生理論知識學習的效果。方法：將2019年在我院實習的258名護生按實習時間分為對照組136名，干預組122名，對照組采用傳統(tǒng)教學法，干預組聯(lián)合采用基于快課技術的教學法，比較兩組護生理論成績及帶教效果。結(jié)果：干預組護生4周實習結(jié)束后理論考試評分優(yōu)良率為明顯高于對照組理論考試評分優(yōu)良率（P<0.05） ;干預組對康奈爾筆記、PPT制作、錄制課件、教案、一日反思、老師共同完成度各方面的評價結(jié)果均高于對照組，對老師的影子感評價結(jié)果低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：快課技術應用于兒科護生帶教中可明顯提升其理論知識學習效果，且護生對教學效果的評價也能明顯提高。

【關鍵詞】快課技術;兒科;護生;理論知識;學習效果

[中圖分類號]G424.1 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）10-0197-02

兒科臨床實習帶教中以往僅僅應用傳統(tǒng)教學方法，實習學生學習主動性及積極性均不高，教學質(zhì)量參差不齊，無法獲得預期實習效果[1]。在新時代背景下，要求臨床實習帶教必項不斷探索、創(chuàng)造新的實習帶教方法，決課技術是當前逐漸興起并應用于臨床的一類實習帶教方法，全稱為決捷式數(shù)字化學習開發(fā)技術（rapide-learning development），實質(zhì)為一項“決餐式”電子備課技術，具體是通過模板、套件的應用使教學內(nèi)容完成電子化、網(wǎng)絡化轉(zhuǎn)變，具有簡單易用的特點，其刊專，業(yè)要求低，做到以學生為中心，具有多樣化的學習方式，優(yōu)勢突出[2]。本研究以我院實習的258名兒利護生為刊象具體分析決課技術在實習帶教中的應用效果。

1 對象及方法

1.1 研究對象 將2019年在我院實習的258名護生按實習時間分為對照組136名，干預組122名，干預組男3例以及女119例，年齡平均（20.13±1.63）歲;對照組男2例以及女134例，年齡平均（20.19±1.71）歲。2組平均年齡、性別比重不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組按照傳統(tǒng)教學法開展實習帶教，具體為前期帶教老師課堂教學或臨床現(xiàn)場教學，后期帶教老師組織學生實踐操練。

對照組則在實習帶教中應用快課技術，具體從以下幾方面著手進行：

1.2.1 確定實習大綱 實習共進行4周，第一周進行崗前培訓，內(nèi)容包括6項：熟悉病房環(huán)境、物品放置、手衛(wèi)生流程及方法;認識帶教老師;熟悉針刺傷應急預案;了解預防針刺傷方法，簽訂預防針刺傷告知書;實習規(guī)章制度;酒精（溫水）擦浴方法。第二周實習內(nèi)容有4項：新生兒一般護理常規(guī);兒科常見疾病護理常規(guī)（支氣管炎的護理）;兒科常見疾病護理常規(guī)（新生兒黃疸的護理）;值班、接收新病人、文書書寫、專科護理、整體護理、基礎護理。第三周實習內(nèi)容有5項：霧化吸入理論知識;護理操作培訓：霧化吸入;值班、接收新病人、文書書寫、?？谱o理、整體護理、基礎護理;教學查房，責任制整體護理查房;整體護理病例書寫：護理記錄。第四周實習內(nèi)容有4項：值班、接收新病人、文書書寫、?？谱o理、整體護理、基礎護理;理論考試;操作考試：手衛(wèi)生或霧化吸入;填寫實習手冊、對實習予以評價。

干預組：實習學員人科所分配的帶教老師自己即拉微信好友或者群，在實習帶教中應用快課技術根據(jù)各個學校的兒科實習大綱跟實習同學共同探討后制定實習計劃，然后老師和同學再使用快課技術學習、學習后寫反思、康奈爾筆記、再共同完成教案、教案ppt、及課程視頻和錄課。

1.2.2 快課技術的使用培訓 帶教老師利用快課技術進行教學課程制作，完成后傳至云平臺，學生可隨時上平臺學習。教師可利用PPT插件進行決課技術下課程的制作。

1.2.3 快課技術課堂應用 帶教老師可通過手繪、動漫助教、真人現(xiàn)場錄課講解等多種形式完成課程制作，還可以邀請同學參與課程的編寫、錄制，再根據(jù)同學的實際情況和知識點的難易程度課程，做出不同的類型微課、慕課、私播課、雨課堂，具體課堂類型可根據(jù)知識難易程度確定：難點可做成微課分解知識點便于記憶;不便拆分的系統(tǒng)內(nèi)容做成慕課;需要動態(tài)了解學生情況，與學生進行交流、互動的則可制作為雨課堂。課程的設計嚴格依據(jù)大綱要求進行，課程匕傳后護生在人利前先完成線目平估，之后在線上選課并自學，由帶教老師定期對學生的學習晴況進行檢查，完成指導，于實踐中檢查學生的學習效果，刊學生的反饋信息進行收集，完成評估后進行下階段學習。

1.3 評價指標 理論考試：帶教老師建立兒科題庫，以問卷星形式完成考核，共100道題目，每題回答正確記1分，回答錯誤或未回答不記分，總分100分，得分90分-100分為優(yōu)，60分-89分為良，60分以下為差，優(yōu)良率=優(yōu)護生比重十良護生比重。護生對教學效果的評價：從錄制課件、教案、PPT制作、康奈爾筆記、一日反思、老師共同完成度、老師的影子感幾方面進行，每方面為5級評分，分別記為1-5分，老師的影子感評分越高越差，其他各方面評分越高越好。

1.4 統(tǒng)計方法 數(shù)據(jù)利用SPSS23.0分析，計數(shù)資料表示為[n（%）]，計量資料表示為（x±s），檢驗經(jīng)x2、r完成，P<0.05為存在統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 理論考試 干預組護生4周實習結(jié)束后理論考試評分優(yōu)良率明顯高于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 護生評價結(jié)果 干預組對錄制課件、教案、PPT制作、康奈爾筆記、一日反思、老師共同完成度各方面的評價結(jié)果均高于對照組，對老師的影子感評價結(jié)果低于對照組，P<0.05，見表2。

3 討論

兒科是醫(yī)院重要科室，隨著生活水平提升，人們對生育兒童的重視度不斷提升，也相應促進了醫(yī)院兒科的發(fā)展，因此不斷培養(yǎng)更多的兒科醫(yī)護人員顯示尤為重要。但從臨床教學實踐中發(fā)現(xiàn)，教學工具、教學方法無法適應時代發(fā)展，影響了教學效率，線下教學要求有固定的地點與時間，護生不能達到學習的適時性，以往的臨床教學以灌輸式教育為主，學生的積極性難以提高，因此積極探索新的臨床教學方法、模式非常重要[3]。

近些年信息技術的不斷發(fā)展進步使臨床教學關于方法的改革有了新突破，越來越多的教學開始利用信息技術進行，也顯示出良好效果[4]。本研究應用的快課技術最早在1990年代出現(xiàn)，別稱包括“快捷式數(shù)字化學習開發(fā)”或“快速化學習”，快課技術的興起可明顯提升教學效率及教學成本，通過模版的設計、功能套件的應用，使教學的技術難度明顯降低。本次研究結(jié)果表明，快課技術的應用可明顯提升護生的理論知識水平，護生對兒科理論知識有更豐富掌握;在快課技術的應用下，護生對教師的帶教效果有更高的評價，對教學有更高的滿意度，滿意度更高提示護生對帶教參與的主動性更強，積極性更高，在實習中更投入，對實習效果的提升有重要促進作用?？煺n技術的應用對技術要求低，未接觸過快課技術的教師在接受簡單培訓后即能夠迅速掌握快課技術下課程制作方法，快課技術下的課程設計不需要過長時間，操作難度小，所需成本低，對教學的教學帶教適用度非常高[5]。決課技術完美結(jié)合了面對～面授課與網(wǎng)絡教學兩種模式，對教學資源進行重新組織，完成所需進行的學習活動，能夠明顯提升教學效率。通過本研究的分析，總結(jié)快課技術的特點包括以下幾點：以學習者即護生為中心，可根據(jù)學習者的需求開展設計;具有多樣化的學習方式，體現(xiàn)在可通過同步、異步、混合式等不同方式進行培訓;教程時間長度一般在半小時以內(nèi);快課的測試題目多難度不高，復雜度較低;內(nèi)容專家（Subject Matter Expert，SME）或帶教老師可輕松完成課程制作工作;通常會應用SME最擅長的模版、工具進行教材內(nèi)容的開發(fā);帶教老師和同學不必須掌握快課設計過程中網(wǎng)頁內(nèi)容開發(fā)專業(yè)工具，使快課技術應用的適用性更廣;只要確定了課程L題，帶教老師可在3周時間內(nèi)就完成課程的制作;快課技術下課程制作的工具實用性強，通過快速開發(fā)工具的應用，可快速將Word等轉(zhuǎn)換成Flash，明顯提升制作速度。

綜上所述，快課技術的應用對兒科護生理論知識學習效果有明顯提升作用，護生對帶教效果有更高的評價，應用價值突出。

參考文獻

[1]呂妃，羅彩鳳，徐劍鷗，等.基于快課技術及雨課堂的翻轉(zhuǎn)課堂在護理學導論中的應用[J].護理學雜志，2018，33（21）：62-64.

[2]張春波.兒科臨床護理帶教存在問題及對策[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2018，8（60）：218-220.

[3]曹胡玲，王麗華，丁愛明，等.影響臨床帶教滿意率的原因分析及對策[J].解放軍護理雜志，2016，6（19）：72-76.

[4]汪鵬，吳昊.國內(nèi)外移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應用現(xiàn)狀及未來發(fā)展趨勢探討[J].中國數(shù)字醫(yī)學，2014，9（1）：8-10.

[5]尹合棟.基于“快課”技術的交互式微課設計[J].重慶第二師范學院學報，2015，28（6）：144-147.

基金項目：成都醫(yī)學院教改項目“基于適時教學模式的快課技術在兒科護生臨床教學中的應用研究”（JG201850）

通信作者：汪蓉，E-mail：wangrong@126.com