羅丹

摘要：目的：研究在腸造口患者中應(yīng)用延續(xù)性護理的效果。方法：抽取80例患者，調(diào)取時間為2020.02～2021.03范圍，均為腸造口，以隨機法進行對照分組，最終均分為2組研究。對比組應(yīng)用常規(guī)護理，分析組應(yīng)用延續(xù)性護理。對比組間并發(fā)癥率及滿意率等指標(biāo)。結(jié)果：與對比組比較顯示，分析組并發(fā)癥率及總滿意率等指標(biāo)的結(jié)果更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：在腸造口患者中應(yīng)用延續(xù)性護理的效果顯著，即可有效減少各種并發(fā)癥，且患者普遍較為滿意，可進一步推廣研究。

關(guān)鍵詞：腸造口;延續(xù)性護理;并發(fā)癥;滿意率

在肛腸科惡性腫瘤中，結(jié)直腸癌較為多發(fā)和常見，其屬于三大惡性腫瘤之一，且屬于第四大癌因性死亡腫瘤病癥[1]。對于低位直腸癌早中期患者，腸道口手術(shù)是關(guān)鍵手段，盡管此種方法可幫助患者延長生存期，但可促使其原有排便通道和身體結(jié)構(gòu)改變，所以會在一定程度上打擊其心理和生理狀態(tài)，從而影響康復(fù)效果[2]。通過對腸造口患者實施有效護理措施進行干預(yù)，則可顯著改善其病情，而患者護理的主要特點為長期性，所以開展延續(xù)性護理的效果顯著[3]。本文即探討了在腸造口患者中應(yīng)用延續(xù)性護理的效果，現(xiàn)做下述闡述報道：

1.資料與方法

1.1資料

抽取80例患者，調(diào)取時間為2020.02～2021.03范圍，均為腸造口，以隨機法進行對照分組，最終均分為2組研究。對2組常規(guī)資料做出統(tǒng)計，其中對比組、分析組男女分別為23：17和24：16。而年齡區(qū)間值均為41-79歲之間，統(tǒng)計年齡均值，對比組、分析組分別為（60.2±4.8）歲、（60.5±4.3）歲。正式開展研究前需對2組對比統(tǒng)計前述資料，若對比P>0.05，則分組研究可行。

1.2方法

對比組應(yīng)用常規(guī)護理，涉及術(shù)前評估、術(shù)后腸造口護理和健康指導(dǎo)，出院前對其聯(lián)系方式和一般資料進行統(tǒng)計，有專科護士在出院2周內(nèi)開展微信或電話隨訪，出院1月內(nèi)叮囑患者按時復(fù)查等。分析組應(yīng)用延續(xù)性護理，具體為：（1）建立護理小組和個人檔案：首先由造口專科護士和護士長組建護理小組，對醫(yī)療回訪本進行建立，并對患者個人檔案予以建立，詳細(xì)記錄其相關(guān)信息，評估患者造口情況和心理情況，進一步完善檔案資料。（2）定期隨訪：構(gòu)建共享數(shù)據(jù)信息庫，以此對患者出院后病情變化和身體狀況及時了解和分析。采取微信視頻和電話等方式對患者進行隨訪，叮囑其一旦出現(xiàn)異常需及時告知醫(yī)生和護士，以便于接觸有效措施及時處理。（3）分析隨訪內(nèi)容：?？谱o士需對患者隨訪期間相關(guān)內(nèi)容進行定期分析，并對其身心狀況及時了解，觀察期是否發(fā)生并發(fā)癥，然后結(jié)合其病情制定個體化、針對性護理方案。為患者建立微信群，每天由專科護士在群內(nèi)與患者及家屬進行交流溝通，督促其形成健康習(xí)慣，對其提出的各種疑問進行耐心解答，鼓勵患者在群內(nèi)積極交流經(jīng)驗，以消除不良心理，增強康復(fù)信心。（4）實施健康宣教：邀請家屬和患者積極參與聯(lián)誼活動，定期由造口科室組織展開，鼓勵患者和家屬積極參與，對造口護理知識利用幻燈片進行詳細(xì)講解，或者現(xiàn)場演示操作，展開知識問答，以提升患者的認(rèn)知水平。

1.3評價指標(biāo)

對比組間并發(fā)癥率（觀察記錄造口脫垂、狹窄、回縮、旁疝等發(fā)生率）及滿意率（采取自擬調(diào)查問卷（100分）作為工具，結(jié)果分為3項指標(biāo)，涉及不滿意、尚可、滿意等。）等指標(biāo)。

1.4分析數(shù)據(jù)

在SPSS22.0統(tǒng)計分析軟件中輸入結(jié)果數(shù)據(jù)，完成T值、X2檢驗，分別經(jīng)（ ）和例（n）、百分率（%）來表示結(jié)果中的計量、計數(shù)等資料，當(dāng)P值<0.05時具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較組間并發(fā)癥率指標(biāo)

與對比組比較顯示，分析組并發(fā)癥率指標(biāo)的結(jié)果更優(yōu)（P<0.05）。如表1示。

2.2比較組間滿意率指標(biāo)

與對比組比較顯示，分析組總滿意率指標(biāo)的結(jié)果更優(yōu)（P<0.05）。如表2示。

3.討論

在結(jié)直腸癌手術(shù)患者中，腸造口術(shù)的應(yīng)用十分廣泛，其可對肛腸科疾病予以有效治療，從而對患者生存質(zhì)量加以改善。但在實施腸道科手術(shù)之后，患者極易出現(xiàn)一系列造口并發(fā)癥，例如旁疝、梗阻等，所以會導(dǎo)致患者心理負(fù)擔(dān)進一步加重，從而影響其病情恢復(fù)[4]。由于近些年醫(yī)療水平的提升和現(xiàn)代科技的發(fā)展，醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)獲得了顯著提升，臨床在護理腸造口手術(shù)患者方面也獲得了極大的進步和發(fā)展。此類患者除了需要接受院內(nèi)專科護理之外，出院后還需提供相應(yīng)的護理和指導(dǎo)，以積極預(yù)防各種并發(fā)癥。通過對此類患者實施延續(xù)性護理干預(yù)，此種護理模式主要將醫(yī)院護理向家庭和社區(qū)進行延伸，可持續(xù)性的對患者出院后的恢復(fù)期展開相應(yīng)的科學(xué)照顧，可幫助患者有效掌握腸造口保養(yǎng)和維護等相關(guān)知識，可及時了解和掌握其病情變化，并對其提出的各種疑問耐心解答，從而提供持續(xù)性的護理服務(wù)，使之在院外也能獲得良好的照顧，進一步達(dá)到改善其病情、促進其康復(fù)的目的[5]。本文結(jié)果中，與對比組比較顯示，分析組并發(fā)癥率及總滿意率等指標(biāo)的結(jié)果更優(yōu)（P<0.05）?？梢?，在腸造口患者中應(yīng)用延續(xù)性護理發(fā)揮著極大優(yōu)勢和積極作用。

綜上，在腸造口患者中應(yīng)用延續(xù)性護理的效果顯著，即可有效減少各種并發(fā)癥，且患者普遍較為滿意，可進一步推廣研究。

參考文獻：

[1] 方針針，林娜. 延續(xù)性護理管理在腸造口患者護理中的應(yīng)用效果及其價值[J]. 貴州醫(yī)藥，2021，45（7）：1176-1177.

[2] 李慶. 探究腸造口護理中延續(xù)性護理的應(yīng)用效果[J]. 養(yǎng)生保健指南，2021，03（28）：209.

[3] 牛利敏. 腸造口護理中延續(xù)性護理對并發(fā)癥發(fā)生率的改善作用研究[J]. 飲食保健，2021，02（18）：185.

[4] 杜榮欣，張曉紅. 腸造口患者延續(xù)性護理需求與生活質(zhì)量的縱向研究[J]. 護理學(xué)雜志，2020，35（6）：84-87.

[5] 杜榮欣，張曉紅，劉艷華，等. 永久性腸造口患者延續(xù)性護理需求量表的編制及信效度檢驗[J]. 護理學(xué)報，2020，27（14）：1-4.