陳菊

摘要：目的：探討角色置換法結(jié)合問題式教學(xué)在護(hù)生實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用效果。方法：選取該院2020年6月到2021年6月的實(shí)習(xí)護(hù)生80名進(jìn)行研究，隨機(jī)分為兩組，其中對照組40例，給予傳統(tǒng)教學(xué)，觀察組40例，給予角色置換法結(jié)合問題式教學(xué)。比較兩種教學(xué)手段對實(shí)習(xí)護(hù)生的價(jià)值。結(jié)果：觀察組的考核成績高于對照組，2組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：角色置換法結(jié)合問題式教學(xué)應(yīng)用于實(shí)習(xí)護(hù)生，可大大強(qiáng)化護(hù)生對理論知識和實(shí)踐技能的掌握程度，值得推行運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：角色置換法;問題式教學(xué);護(hù)生;實(shí)習(xí)帶教;應(yīng)用效果

實(shí)習(xí)階段教學(xué)方法的選擇直接與教學(xué)質(zhì)量的高低掛鉤，且這一階段的教學(xué)會直接影響著護(hù)生能否把理論知識較好的融于之后的臨床護(hù)理實(shí)踐中。研究針對目前臨床的現(xiàn)狀，比較和分析針對實(shí)習(xí)護(hù)生應(yīng)用角色置換法結(jié)合問題式教學(xué)的運(yùn)用成果，詳細(xì)見以下報(bào)道：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2020年6月到2021年6月到我院實(shí)習(xí)的護(hù)生80例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組共40人，全為女性，年齡18～23歲，平均（20.27±1.22）歲;對照組共40名，年齡18～24歲，平均 （21.10±1.04）歲。對兩組護(hù)生一般資料剖析后顯示，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2帶教方法

對照組給予常傳統(tǒng)教學(xué);觀察組給予角色置換法結(jié)合問題式教學(xué)：（1）理論：帶教老師先在第一周給護(hù)生以典型案例引入我科常見疾病及并發(fā)癥，并讓護(hù)生大致做出第二周的教學(xué)講義。把護(hù)生劃分為5人小組，讓每個(gè)小組都確定一位主講護(hù)生，帶教老師變成學(xué)生的身份來聽課，小組成員可對主講護(hù)生的內(nèi)容做補(bǔ)充。課堂中，主講護(hù)生可對坐在下方聽課的老師、學(xué)生提問，同時(shí)，帶教老師也可反問主講護(hù)生。（2）操作：先確保所有護(hù)生都已完全掌握基礎(chǔ)操作的前提下，讓實(shí)習(xí)護(hù)生依照典型病例進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，帶教老師則扮演護(hù)理人員的角色，讓實(shí)習(xí)護(hù)生評價(jià)帶教老師的護(hù)理過程是否有不規(guī)范的地方。帶教老師完成各項(xiàng)護(hù)理后，實(shí)習(xí)護(hù)生再對帶教老師的各項(xiàng)操作的方法和原理進(jìn)行仔細(xì)的講解，并在各項(xiàng)操作上進(jìn)行正確的示范。帶教老師最后對各小組出現(xiàn)的問題和不規(guī)范行為進(jìn)行全面的總結(jié)。

1.3觀察指標(biāo)

以理論成績、實(shí)踐技能、臨床綜合分析能力三個(gè)指標(biāo)為基準(zhǔn)，查看兩組護(hù)生的考核成績。

根據(jù)醫(yī)院自制的滿意度表格，在實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束后讓其填寫，滿意度表格中共設(shè)定 20 道問題以及對應(yīng)選項(xiàng)，每道問題設(shè)定5分，總分100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用 SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以 表示，組間相比采用t檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，組間相比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1教學(xué)考核成績

觀察組護(hù)生的教學(xué)考核成績明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.2教學(xué)滿意度

觀察組的教學(xué)滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。

3.討論

傳統(tǒng)的臨床帶教都是以老師不停的機(jī)械輸出為主，忽視了護(hù)生對理論和實(shí)踐技能真實(shí)的掌握程度，且護(hù)生主動去分析解決問題的積極性也很低，其教學(xué)質(zhì)量也就可想而知了。

角色置換是指雙方分別扮演著對方的角色依照相關(guān)的要求來做應(yīng)做的事。問題式教學(xué)則是將學(xué)習(xí)情境的設(shè)計(jì)融于其中。角色置換法結(jié)合問題式教學(xué)從理論和操作兩方面入手，理論教學(xué)中，實(shí)習(xí)護(hù)生會和帶教老師互換角色，進(jìn)而使教學(xué)活動滲透于護(hù)生的自主時(shí)間中，使其自我管理能力和學(xué)習(xí)積極性得以提升;在操作教學(xué)中，帶教老師會依照實(shí)習(xí)護(hù)生設(shè)計(jì)的情境進(jìn)行護(hù)理操作，再由護(hù)生點(diǎn)評操作的規(guī)范性、講解其中的原理，這樣一來，護(hù)生主動思考問題、與組內(nèi)成員完美配合的能力也會得到強(qiáng)化。

總而言之，角色置換法結(jié)合問題式教學(xué)既能讓實(shí)習(xí)護(hù)生稱心，又可使得實(shí)習(xí)護(hù)生盡快將所學(xué)的理論知識融于臨床護(hù)理實(shí)踐中，值得推行運(yùn)用。

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