齊文志

【摘要】目的：討論基層疾病控制中心細(xì)菌性食物中毒事件檢測(cè)特性，為細(xì)菌性食物中毒事件的初期治療提供依據(jù)。方法：本次科學(xué)研究時(shí)間選擇2021年1月～2021年12月，研究對(duì)象為100名細(xì)菌性食物中毒事件人員，對(duì)所有的相關(guān)人員開展微生物檢驗(yàn)，回望分析微生物檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：排泄物微生物菌種診斷率高過(guò)肛拭子、排泄物等微生物菌驗(yàn)出對(duì)比，差別存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;病菌微生物菌種中副溶血性弧菌的診斷率較高，而大腸埃希菌診斷率最少。結(jié)論：基層疾病控制中心細(xì)菌性食物中毒事件檢測(cè)必須高度重視排泄物樣本的檢驗(yàn)，借助微生物檢驗(yàn)為食物中毒病人的進(jìn)行高校鑒別，為后期治療給予參考。

【關(guān)鍵詞】基層疾病控制中心;細(xì)菌性食物中毒事件;微生物檢驗(yàn)

食物中毒事件作為常見的公共衛(wèi)生安全事故，其中細(xì)菌性食物中毒事件在食物中毒中占第一位。結(jié)合臨床研究材料及具體管理方法，細(xì)菌性食物中毒事件病人患病后具備典型性的腹疼、腹瀉、惡心想吐、嘔吐等癥狀表現(xiàn)，病發(fā)前期與普遍的消化道疾病癥狀表現(xiàn)比較類似，非常容易發(fā)生誤診和錯(cuò)診，根據(jù)病菌微生物檢驗(yàn)?zāi)転榧?xì)菌性食物中毒事件的合理辨別與確診給予依據(jù)。文中根據(jù)我疾病控制中心2021年1月～2021年12月期內(nèi)開展病菌微生物檢驗(yàn)的100名患者，對(duì)其檢查結(jié)果剖析如下所示：

1材料與方式

1.1一般材料

本次科學(xué)研究時(shí)間：2021年1月～2021年12月，研究對(duì)象為100名細(xì)菌性食物中毒事件人員，在其中男士57例、女士43例，年齡范圍22～76歲、平均年齡為（43.77±6.52）歲。列入科學(xué)研究的細(xì)菌性食物中毒事件人員排除其他中毒種類，不同食物中毒事件人員的微生物檢驗(yàn)資料齊全，能夠支持研究分析。

1.2一般方法

基層疾病控制中心細(xì)菌性食物中毒事件微生物檢驗(yàn)關(guān)鍵方法為：

（1）健全應(yīng)急方案。每年對(duì)疾病控制中心食物中毒事件檢測(cè)規(guī)章制度開展升級(jí)，做好服務(wù)設(shè)施的檢測(cè)與提前準(zhǔn)備;每年依據(jù)微生物檢驗(yàn)結(jié)果開展病菌分析，做好微生物檢驗(yàn)準(zhǔn)備工作;加大疾控中心工作人員業(yè)務(wù)流程培訓(xùn)，推動(dòng)其業(yè)務(wù)水平的提高;（2）試品收集。采集食物中毒事件人員樣本，主要包含肛拭子、排泄物、糞便、剩余食材等;（3）微生物檢驗(yàn)。通過(guò)我院基層疾病控制中心病菌微生物檢驗(yàn)步驟、《臨床微生物檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化操作》、《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)食品微生物學(xué)檢驗(yàn)菌落總數(shù)測(cè)定》（GB4789.2-2010）等規(guī)章制度或是標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行不同樣本微生物檢驗(yàn)。依據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果做出點(diǎn)評(píng)，確立不同食物中毒事件人員的病毒感染微生物菌種。

（2）在選擇檢測(cè)之前，需要完善食物中毒檢測(cè)系統(tǒng)，準(zhǔn)備檢測(cè)過(guò)程中所需的樣品和各種材料，培訓(xùn)檢驗(yàn)人員，熟練掌握標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法，冷靜應(yīng)對(duì)食源性爆發(fā)。此外，還需要進(jìn)行實(shí)地調(diào)查，加強(qiáng)對(duì)患者食物中毒后的臨床表現(xiàn)、可能感染的細(xì)菌和傳播方式的了解，在此過(guò)程中，收集患者的剩余食物和嘔吐物樣本，最終開始檢查工作。目前，我國(guó)采用的檢驗(yàn)方法主要包括以下步驟。首先，在培養(yǎng)基中培養(yǎng)剩余的食物和嘔吐物、排泄物培養(yǎng)，然后在涂片上涂抹樣品。二是觀察優(yōu)勢(shì)細(xì)菌，檢驗(yàn)人員在此過(guò)程中，液體樣品直接涂片，固體樣品在涂片前，需要使用生理鹽水磨均勻，革蘭染色，然后出現(xiàn)染色反應(yīng)。第四，根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分離試驗(yàn)，采用血液分離試驗(yàn)。第五，進(jìn)行血清凝結(jié)試驗(yàn)，觀察樣品的生化反應(yīng)和形態(tài)是否與細(xì)菌一致。

1.3觀查指標(biāo)值

（1）不同樣本微生物驗(yàn)出狀況;（2）細(xì)菌性食物中毒事件微生物特性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

梳理細(xì)菌性食物中毒事件病人微生物檢驗(yàn)材料，應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開展數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，不同參數(shù)均表明為（n，%），差別性x2檢測(cè)，P<0.05：差別存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不同樣本微生物驗(yàn)出狀況

100名細(xì)菌性食物中毒事件病人選用不同樣本檢驗(yàn)后，排泄物中驗(yàn)出52份，占據(jù)52.00%;肛拭子中驗(yàn)出24份，占據(jù)24.00%;排泄物中驗(yàn)出24份，占據(jù)24.00%，在其中排泄物中細(xì)菌感染微生物菌種診斷率較高，較肛拭子、排泄物等診斷率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2微生物檢驗(yàn)結(jié)果

細(xì)菌性食物中毒事件微生物檢驗(yàn)結(jié)果見表1，在其中副溶血性弧菌占據(jù)40.00%，顯著高過(guò)其他微生物檢驗(yàn)結(jié)果（P<0.05），差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;大腸埃希菌占據(jù)4.00%，診斷率最少。

3討論

結(jié)合文中科學(xué)研究結(jié)果，基層疾病控制中心在食物中毒事件層面必須高度重視細(xì)菌性食物中毒事件中微生物菌種的檢測(cè)，提升排泄物樣本在微生物檢驗(yàn)中的運(yùn)用;對(duì)不同時(shí)間范圍微生物檢驗(yàn)結(jié)果開展數(shù)據(jù)分析，確立細(xì)菌性食物中毒事件在病菌遍布、中毒人員分布情況、食物中毒事件發(fā)生場(chǎng)所及其時(shí)節(jié)等各個(gè)方面的綜合分析，有利于健全現(xiàn)今管理方案，加強(qiáng)對(duì)諸多微生物檢測(cè)方式的研究，提升微生物診斷率。例如分離出來(lái)評(píng)定方式在微生物診斷層面準(zhǔn)確度較高，可是時(shí)間較長(zhǎng)，沒法迅速獲得檢驗(yàn)結(jié)果，因此對(duì)部分分離難度系數(shù)大的樣本，在微生物檢驗(yàn)中可通過(guò)顯色培養(yǎng)標(biāo)記，也可將不同樣本進(jìn)行混合，根據(jù)PCR技術(shù)性或是環(huán)受體等溫?cái)U(kuò)增技術(shù)實(shí)現(xiàn)處理?？偟膩?lái)說(shuō)，基層疾病控制中心細(xì)菌性食物中毒事件檢測(cè)層面必須高度重視排泄物樣本的檢驗(yàn)，借助微生物檢驗(yàn)為食物中毒事件病人的提供準(zhǔn)確的治療參考。

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