韓 莉，劉 玲

（江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學院連云港中醫(yī)藥分院，江蘇 連云港 222007）

2019 年1 月24 日，國務(wù)院印發(fā)的《國家職業(yè)教育改革實施方案》指出，職業(yè)教育與普通教育是兩種不同的教育類型，但具有同等重要地位，這強調(diào)了職業(yè)教育的重要性。中等職業(yè)教育的教學工作水準對社會分工協(xié)作效率有著直接影響，因此中職學校的作用不可忽視。根據(jù)國家政策的號召和適應(yīng)新時代背景下社會發(fā)展的需要，中等職業(yè)教育的主要目標是培養(yǎng)出具備較高素質(zhì)、擁有一定專業(yè)知識以及掌握一定專業(yè)技能的應(yīng)用型人才。中職學校中醫(yī)藥專業(yè)課程是培養(yǎng)學生中醫(yī)藥文化素養(yǎng)、學習中醫(yī)藥知識、提升健康素養(yǎng)的重要途徑。筆者通過學習、查閱文獻，結(jié)合本專業(yè)課程教學經(jīng)驗，對中等職業(yè)教育中醫(yī)藥專業(yè)課程的課堂教學作以探究。

1 中醫(yī)藥中等職業(yè)教育教學中存在的問題

1.1 學生學習專業(yè)知識困難

近年來，由于普通高中擴招，大部分成績較好的初中畢業(yè)生都選擇升入普通高中繼續(xù)學習，這使得中職學校的生源受到一定影響，使得中職學校招生門檻降低，最后進入中職學校的生源質(zhì)量較以往有所下降。由于中職學校學生在義務(wù)教育階段沒能形成良好的學習習慣，所以入學后的學習自主意識也不高，整體學習氛圍較差，這就給其中等職業(yè)教育階段的理論知識學習帶來了挑戰(zhàn)。此外，因為中職學校學生義務(wù)教育階段沒有打好基礎(chǔ)，文化知識基礎(chǔ)比較薄弱，所以在學習專業(yè)課時，對專業(yè)知識理解比較困難。再加上中醫(yī)藥理論知識深奧，有些知識點晦澀難懂，需要學生在學習過程中加強理解和記憶，既要對知識點倒背如流，又要靈活運用，這對于本身基礎(chǔ)文化知識薄弱的中職學校學生來說無疑難度更大，這也導致學生對中醫(yī)藥知識的學習興趣不高，學習動力不足。

1.2 教學效果不佳

由于中職學校本身不受重視，再加上學生厭學、學習態(tài)度不積極，導致中職學校教師缺乏教學熱情，覺得無論怎么講學生都不會認真聽，所以教學方法往往陳舊、單一，使用傳統(tǒng)講授式教學法，難以使枯燥乏味的中醫(yī)藥知識變得容易理解。機械式講解，沒有啟發(fā)性，也無法調(diào)動學生學習積極性，學生注意力難以集中，對深奧的中醫(yī)藥知識缺乏學習熱情和興趣，其結(jié)果是學生不喜歡學，教師不喜歡教，如此惡性循環(huán)，致使中職學校教學質(zhì)量不高，教學效果欠佳。

1.3 不重視實踐能力培養(yǎng)

當前，很多中職學校一直沿用傳統(tǒng)的基礎(chǔ)教學設(shè)備與教學模式，傳統(tǒng)教學模式重理論輕實踐，忽視技能訓練，導致學生無法在學校學習中掌握真正的技術(shù)，使得中職學校的專業(yè)教學無法跟上時代發(fā)展的步伐。大量“灌輸式”的理論教學模式不但使學生學習興趣不高，而且也無法突出中職學校特色。尤其是中醫(yī)藥類專業(yè)畢業(yè)生將來要從事康復、護理、藥學等工作，這些工作都需要大量的臨床實踐，因此中職學校要盡快改變教學模式，教學中除進行理論知識講授外，還要注重學生實踐能力培養(yǎng)。

2 對中醫(yī)藥中等職業(yè)教育教學的思考

2.1 加速構(gòu)建中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式

新的發(fā)展形勢給中醫(yī)藥中等職業(yè)教育的發(fā)展提供了機遇，《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》（國發(fā)[2014]19 號）中提出“要鞏固提高中等職業(yè)教育發(fā)展水平。到2020 年，形成適應(yīng)發(fā)展需求、產(chǎn)教深度融合、中職高職銜接、職業(yè)教育與普通教育相互溝通，體現(xiàn)終身教育理念，具有中國特色、世界水平的現(xiàn)代職業(yè)教育體系”。尤其是在這次抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情的過程中，中醫(yī)藥起到了重要作用，這也給學生學習中醫(yī)藥專業(yè)課程樹立了信心，證明中醫(yī)藥知識的重要性，值得我們用心學習和傳承。在當今形勢下，中職學校的中醫(yī)藥教育教學應(yīng)根據(jù)自身特點，緊密圍繞職業(yè)本位構(gòu)建符合時代潮流的人才培養(yǎng)模式。在教學中，要以學生為中心，以培養(yǎng)目標為基礎(chǔ)，理論與實踐相結(jié)合，加強學校與企業(yè)、醫(yī)院、其他學校之間的合作，突出中等職業(yè)教育的特點，加速構(gòu)建中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式。提高學生的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力是構(gòu)建中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)模式的主要目標，實行“1+X”證書制度，滿足中醫(yī)藥中等職業(yè)教育和中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求，與用人單位的實際工作崗位需求相銜接，使學生在校期間通過考核獲得職業(yè)技能證，作為將來就業(yè)時的“敲門磚”。中醫(yī)藥學博大精深，不僅要牢記于心，更要靈活運用于解決實際問題，因此在教學中必須要與臨床相貼切，考慮學生就業(yè)后工作的實際需要，增加實訓課學習時間，提高學生實踐能力。同時在教學中兼顧學生考取職業(yè)資格證的實用性，以專業(yè)培訓為核心，促進中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建。

2.2 以學生為主體，引導學生自主學習

接受性學習方法是中等職業(yè)教育中使用較多的學習方法，學生完全依靠“聽”和“記”，學習方法單一、僵化且缺乏自主思考過程。這種學習方法屬于被動學習，很難調(diào)動學生的主觀能動性，很難適應(yīng)畢業(yè)后的專業(yè)發(fā)展需求[1]。隨著社會對中職學校畢業(yè)生的要求越來越高，根據(jù)中職學校的專業(yè)要求和教學目標，充分利用課堂資源，激發(fā)學生的積極性和主動性，提高學生的思考能力，變被動為主動。這樣，有必要改變課堂教學的重點，把課堂教學主體從教師轉(zhuǎn)變?yōu)閷W生。對學生來說，要成為教學主體，必須在課堂教學中積極動腦，并在教師的指導下積極配合以融入學習情景。這樣才能掌握知識要點，養(yǎng)成勤于思考和主動學習的良好習慣，從而提高綜合能力，激發(fā)學習動力，對抽象、深奧、枯燥的中醫(yī)藥專業(yè)課程內(nèi)容感興趣，并從中汲取營養(yǎng)，有所收獲[2]。也只有這樣才能讓學生在掌握晦澀難懂的理論知識后，靈活運用于解決實際問題。雖然，在課堂教學中要以學生為中心，但并不代表在課堂中教師可以完全放任不管，教師要做出合理的教學設(shè)計，在課堂中給予學生正確引導，特別是那些已經(jīng)習慣了傳統(tǒng)教學模式被動學習的學生，以及在課堂中不能遵守課堂紀律的學生，對于這些學生，除引導外還應(yīng)加強監(jiān)管，防止其渾水摸魚。學生在學習過程中不僅要積極配合教師完成學習任務(wù)，還要重視自身素質(zhì)的全面提升，不斷提高自身文化素養(yǎng)，為自己今后的發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)。

2.3 以教師為主導，創(chuàng)設(shè)多樣化教學情景

傳統(tǒng)教學模式以教師講授為主，存在“滿堂灌”現(xiàn)象，教學效果不佳。因此教師必須轉(zhuǎn)換角色，改變傳統(tǒng)教學模式。首先，在教學中教師是專業(yè)課程的講授者，需要具備一定的實踐經(jīng)驗，還要熟練掌握課程的所有內(nèi)容。在課堂教學過程中，教師既要依據(jù)課程資料，又不局限于教材，靈活生動地進行講授，知道從業(yè)者必須掌握以及了解什么，使學生可以在有限的時間內(nèi)關(guān)注并獲得更多有用的知識[3]。因此，鼓勵具有實際工作經(jīng)驗和豐富專業(yè)知識的“雙師型”教師來校教學。其次，教師應(yīng)該是一個出色的課堂組織者，上課時間看似很短，但是如果合理安排，良好的課堂組織能調(diào)動學生的學習興趣和學習積極性。這是激發(fā)和保持學生學習熱情，提高學生學習成績和其他相關(guān)專業(yè)技能的重要途徑。最后，教師應(yīng)成為教學中的主導者。在課堂上，以教師為中心將轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W生為中心。教師應(yīng)適應(yīng)角色變化，組織好教學過程。所謂的主導者是指教師要在課堂教學中引導學生的學習方向，充分尊重學生的自主性，采用創(chuàng)設(shè)情景、問題引導、案例分析等多種方式，引導學生自主探究、積極思考，培養(yǎng)學生的自主學習能力，盡可能調(diào)動學生的學習興趣，讓學生養(yǎng)成良好的學習習慣并成為學習的主人。比如中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的外感病因六淫致病特點這部分內(nèi)容，如果單靠教師講解，非常枯燥乏味，學生學習效果差。但如果以學生為中心，在學生充分預習的基礎(chǔ)上，通過設(shè)置問題、案例分析的形式，讓學生歸納總結(jié)出六淫各自的致病特點，這樣通過主動探索獲得的知識記憶更牢，且知識點不易混淆。教師作為課堂的主導者，必須注重課前準備，制訂合理的教學計劃。只有這樣，才能創(chuàng)設(shè)出良好的教學情景，讓學生每節(jié)課都能有所收獲。此外，教師還要重視學生的差異性，因材施教，重視學生綜合素養(yǎng)的提升。

2.4 加強實訓，重視實踐技能培養(yǎng)

近年來，校企合作越來越受到各級政府的重視，出臺了一系列促進校企合作的指導方案，提倡中職學校深化校企合作，加快工學結(jié)合?！督逃筷P(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學質(zhì)量的若干意見》指出，要大力推行工學結(jié)合，突出實踐能力培養(yǎng)，改革人才培養(yǎng)模式，進一步加強校企合作以及實訓和實習基地建設(shè)[4]。自此，許多中職學校開始嘗試工學結(jié)合和校企合作的人才培養(yǎng)模式?！堵殬I(yè)學校校企合作促進辦法》指出，產(chǎn)學結(jié)合和校企合作是職業(yè)教育的基本模式，是開展職業(yè)教育的關(guān)鍵。中職學校應(yīng)根據(jù)自身特點與企事業(yè)單位合作，建立校企合作的“產(chǎn)學結(jié)合培訓模式”。而這種校企合作、產(chǎn)教融合的培養(yǎng)模式，重點在于培養(yǎng)學生的實踐能力，這關(guān)系到學生將來能否在崗位立足。教學應(yīng)貫徹“以實踐教學為主導”的職業(yè)教育理念，以實踐訓練為主體，理論課依附于實踐課之上[5]。中職學校各專業(yè)都有實習安排，雖然護理專業(yè)有見習和畢業(yè)實習，藥學相關(guān)專業(yè)也有畢業(yè)實習，但難免有流于形式的情況，難以確保學生在實習中真正提高實踐技能。應(yīng)將實踐能力培養(yǎng)融入日常教學，例如在護理專業(yè)學生學習中醫(yī)護理這門課程時，將學生分配到醫(yī)院，以床邊教學模式開展教學。比如講授四診及辨證內(nèi)容后，將學生帶到醫(yī)院病房，分小組（每組5～6 個人）到不同病房觀摩，觀察病人的癥狀、體征、舌苔、脈象，并將通過四診搜集到的資料進行分析、判斷，對病人進行辨證，加深學生對理論知識的理解。如果因條件有限，實訓課無法到實地開展現(xiàn)場教學，學校應(yīng)加強實訓基地建設(shè)，比如建立模擬中醫(yī)康復治療室、模擬中藥房、模擬中醫(yī)診所等實訓基地，創(chuàng)設(shè)真實的職業(yè)氛圍。同時，加強校企合作以及工學結(jié)合，學校與醫(yī)院、制藥公司和藥店等密切合作，建立相對穩(wěn)定、長期合作的實訓基地。

3 結(jié)語

總之，在國家方針政策的引導下，中醫(yī)藥中等職業(yè)教育既面臨著難得的發(fā)展機遇，也面臨著空前的挑戰(zhàn)；同時肩負培養(yǎng)面向社會的護理、藥學、制藥、康復、農(nóng)村醫(yī)學等專業(yè)人才的重任。借助職業(yè)教育改革與發(fā)展的春風，積極尋找提高中職學校辦學水平的途徑，使學生不但學到專業(yè)知識，也能學到實踐技能，更重要的是使其成為有良知、綜合素質(zhì)較高的人才。歸根結(jié)底，中職學校應(yīng)順應(yīng)時代發(fā)展，不斷創(chuàng)新、改革以提高教學水平，在課堂教學中，實施以教師為主導、學生為主體的教學模式，培養(yǎng)出高水平技能型中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)專門人才。