徐淑芹，張慧文

（上海健康醫(yī)學(xué)院，上海 201318）

習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調(diào)，要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人。總書記還指出，要使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。讓思政教育從“專人”轉(zhuǎn)向“人人”，打破思政課教師“單兵作戰(zhàn)”、大學(xué)思政課“孤島化”窘境，讓每門課程都育人、每位教師都承擔(dān)育人責(zé)任[1-2]。為保證課程思政工作的實效性，筆者依據(jù)學(xué)校推行的課程思政教學(xué)改革項目，遵循兒童護(hù)理課程特點，有機結(jié)合思政教育與教學(xué)改革，深入提煉課程中所蘊含的職業(yè)道德、職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)行為規(guī)范等德育元素，在教學(xué)的各個環(huán)節(jié)中融入思政教育，充分發(fā)揮課程的育人導(dǎo)向作用，從而實現(xiàn)學(xué)生能力培養(yǎng)與價值引導(dǎo)的有機統(tǒng)一。

1 實施兒童護(hù)理課程思政的必要性

兒童護(hù)理是本科護(hù)理專業(yè)的專業(yè)核心課程，與護(hù)生今后實習(xí)和就業(yè)密不可分。當(dāng)前社會兒科醫(yī)護(hù)人員緊缺，護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同將直接影響我國兒科護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。目前自愿選擇兒童方向或者畢業(yè)后從事兒童護(hù)理職業(yè)的護(hù)生日益減少，這是護(hù)生個人專業(yè)認(rèn)同與社會、國家需求之間的矛盾。護(hù)生在求學(xué)過程中往往過于關(guān)心自己的專業(yè)知識、技能學(xué)習(xí)，而忽視職業(yè)素養(yǎng)、人際溝通能力等醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng)，這要求教師在教學(xué)中實施課程思政，加強職業(yè)道德、友愛奉獻(xiàn)等醫(yī)德教育，讓學(xué)生從思想上重視醫(yī)德的培養(yǎng)，樹立全心全意為患者服務(wù)的理念，成為具備良好職業(yè)素養(yǎng)和敬業(yè)精神的護(hù)理人才。

2 兒童護(hù)理課程思政路徑探索

2.1 在師資培養(yǎng)中加強師德建設(shè)

作為護(hù)理教師，經(jīng)過對教育教學(xué)理論相關(guān)知識的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，已初步具備一名教師的任職資格，具備一定的教學(xué)能力，但是在教師的成長道路上，教師的職業(yè)道德和自身素養(yǎng)的培養(yǎng)和提高尤為重要，因為教師的言行舉止對學(xué)生有重要影響。作為專業(yè)課教師，要以有理想信念、有道德情操、有扎實學(xué)識和有仁愛之心“四有好老師”標(biāo)準(zhǔn)要求自己。通過自己的言行為學(xué)生樹立榜樣，在授課的同時，以自己的人格魅力贏得學(xué)生的尊重，潛移默化地影響學(xué)生的人生觀、世界觀和價值觀。課堂上堅守專業(yè)定位，開展醫(yī)德教育，重視感恩教育，培養(yǎng)學(xué)生仁愛之心。為努力實現(xiàn)這一目標(biāo)，對教師開展師德師風(fēng)專題培訓(xùn)，組織其學(xué)習(xí)各級名師的優(yōu)秀事跡，并對社會上師德師風(fēng)建設(shè)中出現(xiàn)的反面案例進(jìn)行深刻反思。

2.2 在課程教學(xué)中滲透思政元素

為更好地提高兒童護(hù)理課程教學(xué)效果，改革傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式，選取“先天性心臟病患兒的護(hù)理”教學(xué)單元，結(jié)合臨床真實病例，將思政教育融入課程教學(xué)。

2.2.1 培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和團(tuán)隊協(xié)作能力“00后”護(hù)生絕大多數(shù)是獨生子女，其獨立自主性較強，但與他人合作的意識和能力相對不足，而護(hù)理工作不是一個人能夠獨立完成的任務(wù)，需要集團(tuán)隊之力通力合作才能為患者提供全方位的護(hù)理服務(wù)。因此在教學(xué)中，教師要注重培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊意識和團(tuán)隊協(xié)作能力。課前將班級學(xué)生合理分組，發(fā)放學(xué)習(xí)任務(wù)單，各組明確分工，合作完成小組作業(yè)，并上傳藍(lán)墨云班課。課堂上教師請小組代表展示課前學(xué)習(xí)成果（學(xué)習(xí)任務(wù)單完成情況），教師總結(jié)學(xué)生存在的問題。在這個過程中應(yīng)注意培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，對學(xué)生的團(tuán)隊合作給予肯定。

2.2.2 培養(yǎng)良好的護(hù)理職業(yè)態(tài)度和學(xué)習(xí)興趣 播放真實案例的新聞視頻：8個月患有法洛四聯(lián)癥的毛毛來自農(nóng)村，父母為給他治病四處籌錢，為尋求最佳的治療，輾轉(zhuǎn)來到上海。觀看視頻后學(xué)生紛紛表示對毛毛的同情，并希望盡可能幫助毛毛，有的學(xué)生詢問“有什么途徑可以捐款？”“我是志愿者，我能不能利用業(yè)余時間去看望毛毛？”“我可以幫助照顧毛毛”。真實的病例更有助于培養(yǎng)學(xué)生良好的護(hù)理職業(yè)態(tài)度，增強學(xué)生的職業(yè)使命感，激發(fā)學(xué)生的求知欲和學(xué)習(xí)興趣，端正學(xué)習(xí)態(tài)度。

2.2.3 培養(yǎng)責(zé)任意識，珍惜生命 課堂上告訴學(xué)生福利院中有很多孩子是因為有先天性心臟病而被父母遺棄，例如2010年上海市平陽菜市場門口發(fā)現(xiàn)有先天性心臟病的棄嬰；還有家長帶孩子來醫(yī)院看病，孩子手術(shù)后住在重癥監(jiān)護(hù)室，家長不辭而別，長達(dá)兩年音信全無，直到醫(yī)院在民政部門的協(xié)助下為孩子辦理福利院手續(xù)時，家長才來認(rèn)領(lǐng)孩子；甚至有的家長為逃避醫(yī)療費用，半夜將孩子“偷出”醫(yī)院，而因此導(dǎo)致孩子墜樓的慘劇發(fā)生。在教學(xué)中強調(diào)每一個人作為公民、作為父母的社會責(zé)任、家庭責(zé)任和職業(yè)責(zé)任，培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任意識，鼓勵學(xué)生做一名有責(zé)任心的護(hù)理人員，同時在此過程中強調(diào)醫(yī)務(wù)工作者更應(yīng)該熱愛生命，珍惜生命，盡力去挽救每一個生命，從而培養(yǎng)學(xué)生熱愛生命、珍惜生命的意識。

2.2.4 培養(yǎng)愛心、耐心、責(zé)任心，提升職業(yè)素養(yǎng) 在講解患兒哭鬧后暈厥急診處理時，結(jié)合案例，引入標(biāo)準(zhǔn)化病人，現(xiàn)場演繹“急診室的故事”。學(xué)生觀看之后提出問題，例如護(hù)士在看手機，沒有第一時間回應(yīng)家長；家長對孩子的病情十分擔(dān)心，護(hù)士態(tài)度蠻橫，驅(qū)趕家長；家長一怒之下動手打了護(hù)士；護(hù)士摔門而出，憤然離去……由于兒科護(hù)理工作內(nèi)容復(fù)雜、難度大，需要與家長配合，特殊的醫(yī)患關(guān)系等各種原因，使社會上兒科醫(yī)生和護(hù)士的流動性特別大，且一直處于人力資源緊缺狀態(tài)。因此，教師在教學(xué)中要培養(yǎng)學(xué)生的愛心、耐心、責(zé)任心，作為一名兒科護(hù)士，首先要關(guān)心、愛護(hù)孩子，其次要與孩子建立良好的關(guān)系，獲得家長和孩子的尊重和喜愛，才能順利實施治療和護(hù)理。

2.2.5 培養(yǎng)良好的溝通能力，踐行人文關(guān)懷 在講授患兒出院健康宣教時，給學(xué)生展示復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院腎臟科主任沈茜日常工作的照片，沈主任一直工作在腎臟科臨床一線，每當(dāng)科室患兒過生日，她總是第一時間為孩子送上美味的生日蛋糕，陪伴孩子度過一個難忘的生日，幫助孩子暫時忘卻身體的病痛，滿足孩子小小的愿望，送上她最真誠的祝福，孩子們都親切地叫她“沈媽媽”。通過臨床醫(yī)生和護(hù)士真實的事跡，培養(yǎng)學(xué)生良好的溝通能力和人文關(guān)懷能力，使其認(rèn)識到臨床營造良好溝通交流氛圍的重要性，在工作中踐行人文關(guān)懷。

2.3 在專題文獻(xiàn)鑒賞中加強醫(yī)德教育

兒童護(hù)理課程教學(xué)中，有一個專題文獻(xiàn)鑒賞的教學(xué)環(huán)節(jié)，通常由教師選定該專題中的研究前沿及熱點，如先天性心臟病患兒的喂養(yǎng)、照顧者心理等，選擇1～2篇難度適中的文獻(xiàn)供學(xué)生學(xué)習(xí)，要求學(xué)生在課前通讀文獻(xiàn)，了解相關(guān)研究歷史與現(xiàn)狀、存在的問題、下一步的研究思路等，通過專題文獻(xiàn)鑒賞，培養(yǎng)學(xué)生的科研思維、創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力，將學(xué)生培養(yǎng)成會學(xué)習(xí)、善思維、勤探索、能創(chuàng)造的創(chuàng)新型護(hù)理人才；引導(dǎo)學(xué)生積極思考，設(shè)計課題，為畢業(yè)課題設(shè)計奠定基礎(chǔ)；培養(yǎng)學(xué)生的協(xié)作精神，避免以自我為中心，養(yǎng)成互相尊重、互相學(xué)習(xí)、取長補短的良好習(xí)慣；培養(yǎng)學(xué)生實事求是、一絲不茍的科研態(tài)度。

3 結(jié)語

兒童護(hù)理課程實施課程思政，教師和學(xué)生共同成長，從無意識的“育人課堂”轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在深入思考的“育人課堂”，在課堂的各個環(huán)節(jié)中融入課程思政元素，最大限度發(fā)揮專業(yè)課的育人作用[3]，思政教育與課程教學(xué)完美結(jié)合，培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才。今后希望能夠構(gòu)建多學(xué)科的教學(xué)合作和激勵機制，形成針對思政課教師和專業(yè)課教師的信息溝通渠道、教學(xué)交流機制和智庫共享資源。