李玉霞

【摘要】：分析急救車藥械管理中，“五?！狈☉?yīng)用對管理質(zhì)量的影響。方法： 選取我院2019年1～12月（實施“五常法”前）急救車藥械管理物品（n=86）種為對照組，選取我院2020年1～12月（實施“五常法”后）急救車藥械管理物品（n=86）種為實驗組。觀察兩組管理質(zhì)量提升效果差異。結(jié)果：兩組16名醫(yī)護(hù)人員清點補(bǔ)充每件物品時間、取用每件物品時間相比，實驗組用時短，且實驗組藥械性能完好率高100.00%、藥品有效期合格率高98.84%、數(shù)量符合率高100.00%（P<0.05）。結(jié)論：將“五常法”管理模式應(yīng)用于急救車藥械管理中，有助于提高醫(yī)護(hù)人員工作效果和管理質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】：急救車;藥械管理;五常法;管理質(zhì)量

社會的不斷進(jìn)步和發(fā)展，受環(huán)境污染加劇、人口老齡化嚴(yán)重、車輛以外事故的增加、慢性疾病發(fā)病率高等多種因素的影響，急診科觸診次數(shù)越來越多[1-2]。急救車藥械是臨床必備的急救設(shè)施，如呼吸機(jī)，能夠幫助患者呼吸舒暢，對于急危重患者而言，給予其呼吸機(jī)干預(yù)，能有效維持及改善患者的通氣狀態(tài)，維持患者的呼吸循環(huán)功能，保持生命體征穩(wěn)定，有助于提高的患者生存質(zhì)量，故而急救車藥械管理質(zhì)量會對急救效果產(chǎn)生直接影響，需要臨床加以重視[3-4]。以往的常規(guī)管理方式缺乏針對性，責(zé)任科室難以對急救車藥械進(jìn)行科學(xué)管理，導(dǎo)致管理質(zhì)量低下。五常法是一種新型管理模式，是全面質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，近年來受到臨床的廣泛應(yīng)用。本次研究分析急救車藥械管理中，“五?！狈☉?yīng)用對管理質(zhì)量的影響，具體內(nèi)容如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選取我院2019年1～12月（實施“五常法”前）急救車藥械管理物品（n=86）種為對照組，選取我院2020年1～12月（實施“五常法”后）急救車藥械管理物品（n=86）種為實驗組。兩個階段均取同一批急救車藥械管理物品。另外抽調(diào)兩組時間段急救護(hù)理工作人員，共16名，年齡范圍（21-46）歲，平均年齡為（33.29±2.39）歲。急救護(hù)理工作人員實施前后一致（P>0.05）。

2. 方法

對照組，對急救車藥械管理物品進(jìn)行定時清點、更換，藥械進(jìn)行清潔等常規(guī)護(hù)理內(nèi)容管理。實驗組對急救車藥物物品管理進(jìn)行“五常法”管理，主要內(nèi)容有：①常整頓：對急救車內(nèi)的藥械物品要做好標(biāo)識，確保相關(guān)人員能夠在30s內(nèi)取用;藥品、器械等要進(jìn)行定位、定量、有序擺放，對于一次性物品，按照日期進(jìn)行擺放。②常清潔：車班護(hù)士對要定時對急救車上的物品器械進(jìn)行檢查，及時將過期物品進(jìn)行更換、補(bǔ)充，對于器械物品要遵循無菌原則進(jìn)行清潔，并定期進(jìn)行器械檢測，觀察其是否有無致病菌，確保器械干凈、整潔，有序擺放。③常組織：急診科主管護(hù)師需要根據(jù)急診科醫(yī)護(hù)人員的工作性格、能力等制定針對性的培訓(xùn)計劃，提高醫(yī)護(hù)人員對“五常法”管理的認(rèn)知，并掌握各項急救藥品、器械使用操作技能，能夠及時回收或清理不必要的物品，嚴(yán)格按照物品使用率進(jìn)行分層管理，定期檢查急救設(shè)備藥品、器械是否合格，及時加以改進(jìn)。④常規(guī)范：建立規(guī)范化的操作制度與標(biāo)準(zhǔn)，所有急救護(hù)理人員需嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，做到責(zé)任到人，每位急救護(hù)理人員主動承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任與義務(wù)，主管護(hù)師定期進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，觀察“五常法”管理措施是否落實到位，及時發(fā)現(xiàn)管理過程中存在的問題，并加以改進(jìn)，確?！拔宄７ā惫芾淼挠行蜻M(jìn)行。⑤常自律：組織急救護(hù)理人員參與道德責(zé)任意識培訓(xùn)，在不斷提高自己操作技能的同時，也增強(qiáng)責(zé)任意識，做到自律，嚴(yán)格遵守相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范要求，于下班前、上班前對急救車藥械物品進(jìn)行檢查，確保各項物品得到規(guī)范清潔與復(fù)位，及時更換或補(bǔ)充藥品，做好交接班工作記錄，養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣。

3.觀察指標(biāo)

觀察不同管理干預(yù)方法應(yīng)用價值，包括①醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量，各組時間段內(nèi)抽調(diào)16名醫(yī)護(hù)人員，觀察兩組清點補(bǔ)充每件物品時間、取用每件物品時間。②藥械管理質(zhì)量，記錄兩組急救車藥械物品性能完好、藥品有效合格、數(shù)量符合、器械消毒滅菌合格例數(shù)，并進(jìn)行對比分析。

4.統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行處理。（x±s）表示計量資料，百分比（%）表示計數(shù)資料。計量資料用t檢驗，而計數(shù)資料用卡方（X2）檢驗。P評定檢驗結(jié)果，P>0.05提示無統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05提示有統(tǒng)計學(xué)差異。

二、 結(jié)果

1.觀察不同管理干預(yù)方法對醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量以及藥械管理質(zhì)量的影響

兩組16名醫(yī)護(hù)人員清點補(bǔ)充每件物品時間、取用每件物品時間相比，實驗組用時短，且實驗組藥械性能完好率高100.00%、藥品有效期合格率高98.84%、數(shù)量符合率高100.00%（P<0.05），詳見表1。

三、討論

急救車作為院前急救的重要組成部分，出診時能夠在較短時間內(nèi)用最少的人力、無力為患者提供專業(yè)救治，能夠最大限度的提高患者的生存質(zhì)量，保障患者的生命安全[5]。急救車內(nèi)在進(jìn)行診治過程中，藥械物品十分重要，便于急救工作的順利開展，故而臨床需要重視急救車藥械物品管理工作[6]。

本次研究中，實驗組接受“五常法”管理模式，其起源于日本，主要目的為提升企業(yè)形象與核心競爭力，有助于促進(jìn)企業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展，將其應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)管理中，如在急診科藥品管理中，可有效降低急診科藥品差錯情況和藥品管理質(zhì)量不合格情況，可見該管理方法在臨床醫(yī)學(xué)中有較高的應(yīng)用價值[7]。我院自2019年在急救車藥械管理中應(yīng)用“五常法”管理模式，通過常整頓，能夠?qū)崿F(xiàn)器械、藥品的有序擺放，便于縮短醫(yī)護(hù)人員取用時間，提高便利性，減少不必要的時間浪費，全面提高搶救質(zhì)量;通過常清潔，及時更換清除過期藥品，藥物始終保持在有效期內(nèi)，便于患者能夠得到有效救治，器械清理合格，避免有細(xì)菌感染情況發(fā)生繼而加重病情，讓器械處于備用狀態(tài)，便于急救工作的順利開展，全面確保患者的生命安全;通過常組織、常規(guī)范，確?！拔宄７ā惫芾砀深A(yù)措施落實到位，嚴(yán)格按照規(guī)范要求進(jìn)行各項工作的落實與檢查，形成良性循環(huán)，有助于提高急救工作質(zhì)量;通過常自律，開展知識技能培訓(xùn)和個人道德思想品質(zhì)培訓(xùn)，不僅能夠提高護(hù)理工作人員的急救護(hù)理操作技能，還可提高其責(zé)任意識，強(qiáng)化護(hù)理人員的習(xí)慣性行為，嚴(yán)格按照管理要求進(jìn)行清潔和維護(hù)，有助于提高管理質(zhì)量[8]。研究結(jié)果表示，與對照組相比，實驗組醫(yī)護(hù)人員縮短清點補(bǔ)充每件物品時間、取用每件物品時間，且實驗組藥械性能完好率高100.00%、藥品有效期合格率高98.84%、數(shù)量符合率高100.00%（p<0.05），充分肯定該管理方式的應(yīng)用價值。

綜上所述，將“五常法”管理模式應(yīng)用于急救車藥械管理中，有助于提高醫(yī)護(hù)人員工作效果和管理質(zhì)量，值得推廣。

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