吳雋松 郝達富 袁金勇 張虎

【摘要】高校教育必須牢牢把握“立德樹人”，所以開展課程思政是教育改革的必然。智慧教學模式的出現(xiàn)帶來的一種新的理念，對于學生而言也是一種新的教學體驗。近年來，我校生理學教學團隊在開展基于課程思政視角下的智慧教學模式，實施生理學金課的打造，在總結(jié)經(jīng)驗的基礎上以期為課程思政在醫(yī)學課程的融合、建設方面提供一些思路。

【關(guān)鍵詞】生理學? 智慧教學? 胰島素? 示范課

【基金項目】2019年江蘇省高等教育教改研究立項課題 “基于‘四色文化’的醫(yī)藥衛(wèi)生院校‘課程思政’育人體系建設研究”，項目編號：2019JSJG438;2020年江蘇醫(yī)藥職業(yè)學院校本教育科學研究課題 “‘四色文化’融入《生理學》智慧教學模式建構(gòu)的研究”，項目編號：Z202005; 2021年江蘇醫(yī)藥職業(yè)學院校本教育科學研究課題“高職臨床醫(yī)學專業(yè)基礎醫(yī)學課程思政培養(yǎng)體系探索與實踐” ，項目編號：Z202104。

【中圖分類號】R-4;G641? ? ? 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2021）18-0153-02

智慧教學模式的出現(xiàn)帶來的一種新的理念，對于學生而言也是一種新的教學體驗[1]。但對于一種教學模式而言，其對學生的培養(yǎng)目標首先是要基于立德樹人這一根本任務，也就是近年來的教學研究熱點——課程思政。近年來，我校生理學教學團隊開展基于課程思政視角下的智慧教學模式，在培養(yǎng)學生專業(yè)技能的同時，注重對學生實現(xiàn)價值引領(lǐng)，從而在打造生理學金課的教學實踐中，積累了一些經(jīng)驗。

在生理學的教學內(nèi)容中，胰島素是很重要的知識點，一方面因其與后續(xù)課程如藥理學、內(nèi)科學、診斷學緊密關(guān)聯(lián)，另一方面該內(nèi)容又與臨床、生活緊密貼合。為了做好該內(nèi)容的教學工作，生理學課程教學團隊在分析授課內(nèi)容的特點、學生和教師特點、互聯(lián)網(wǎng)+時代醫(yī)學教學特點及豐富教學資源的基礎上，通過多種教學手段，充分利用杜甫身患糖尿病及癥狀描述的詩詞這個話題引導學生去分析掌握其內(nèi)在機制，遵循知識的建構(gòu)特點，逐步幫助學生構(gòu)建臨床醫(yī)學思維，引導、教導學生在日常生活中或臨床工作中遇到患者病情變化時，如何運用所學生理學知識分析、解決問題，從而提高他們的崗位服務質(zhì)量?，F(xiàn)就一堂示范課為例，探討提高課程思政實效性的具體實施方法。

一、一堂課程思政示范課的教學分析

（一）學情分析

生理學課程在我校臨床醫(yī)學專業(yè)開設的時間為大一第二學期，授課對象是三年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生。他們經(jīng)過第一學期的學習，已經(jīng)具有人體解剖學與組織胚胎學、生物化學的相關(guān)理論知識，對人體有一定的認識，有學習的積極性和熱情去探究人體功能的奧秘。學生并不喜歡傳統(tǒng)式的講授方式，更加喜歡交互式的教學模式，但由于缺乏臨床基礎，對于臨床疾病比較陌生，更不理解與生理學的相關(guān)性。

（二）教學內(nèi)容

教學內(nèi)容是第十一章內(nèi)分泌的一個重要知識點：胰島素。

（三）教學目標

通過對我校臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)方案的分析，結(jié)合學生的實際學情制定本次課的教學目標。

1.知識性目標。胰島素的功能及分泌不足時的癥狀。2.能力目標。通過培養(yǎng)學生臨床思維分析、解決糖尿病患者的臨床表現(xiàn)，分析一型、二型糖尿病發(fā)病機制的不同。3.情感態(tài)度與價值觀目標。（1）讓學生堅定文化自信和家國情懷，激發(fā)學生的民族自豪以及培養(yǎng)憂國憂民的家國責任感。（2）結(jié)合生活中的“糖尿病”，培養(yǎng)學生關(guān)注社會，關(guān)注生活的意識。

（四）教學重點、難點。重點：掌握胰島素的生理作用。難點：糖尿病等疾病與胰島素的生理作用的相關(guān)性。

二、課程的設計與實施

通過詩圣杜甫的《登高》引出杜甫身患糖尿病，引起學生的興趣。而教學內(nèi)容通過提出問題、分析問題和解決問題的模式展開，首先提出詩圣杜甫詩句中表現(xiàn)出消渴癥狀，而消渴癥就是現(xiàn)代醫(yī)學里的糖尿病，讓聽眾產(chǎn)生糖尿病“三多一少”中的多飲和多尿癥狀原因的思考，以胰島素的生理作用為重點講解，解決上述問題分析其機制。通過這樣的教學模式，可以較好回答這些問題，激發(fā)學習積極性。而在教學設施過程中，本節(jié)課非常注重引入文化自信和家國情懷，激發(fā)學生的民族自豪以及培養(yǎng)憂國憂民的家國責任感。通過杜甫的詩詞、魯迅的名言引導學生愛國愛民，堅定文化自信。

（一）課前

教師通過智慧教學平臺發(fā)放課前學習任務。學生通過素材包的素材，了解內(nèi)容：（1）胰島素的發(fā)現(xiàn)史;（2）糖尿病的相關(guān)知識。

（二）課中

課初，教師通過智慧教學平臺的課中測試環(huán)節(jié)了解學生課前學習任務完成的情況，通過測試介紹胰島素發(fā)現(xiàn)者班廷教授的事跡，培養(yǎng)學生科學探索的精神。授課教師在正式進入授課前首先通過文史記載的詩圣杜甫身患疾病這一案例入手，講解在胰島素發(fā)現(xiàn)以前，如同杜甫一樣身患糖尿病的患者飽受疾病折磨，直到胰島素的出現(xiàn)，才為患者帶來了福音。從而提出本次課的第一個問題：胰島素是什么？后續(xù)通過授課教師的講解，介紹胰島素的概念以及通過三維圖片展示其化學結(jié)構(gòu)。在此基礎上引出本次課的第二個問題：胰島素為什么可以抗糖？而糖尿病為什么會出現(xiàn)三多一少的癥狀？在解釋這個問題前，教師根據(jù)教學安排講解胰島素對物質(zhì)代謝的作用，重點講解根據(jù)胰島素并分析如果胰島素分泌不足或者胰島素抵抗的情況下，會導致患者出現(xiàn)的癥狀，并通過杜甫詩詞加以印證。在解釋完第二個問題，講師可以總結(jié)一下這部分內(nèi)容，提出可以促進物質(zhì)合成、代謝，是維持血糖穩(wěn)態(tài)平衡的關(guān)鍵激素，對于人體能量物質(zhì)的儲存，生長發(fā)育具有重要的作用。最后提出第三個問題，糖尿病是如何造成的？講師通過三維動畫等信息化手段形象地介紹一型糖尿病、二型糖尿病發(fā)病機制的差異。在本次課堂教學的尾聲，先梳理總結(jié)本次課的教學內(nèi)容，強調(diào)胰島素對物質(zhì)代謝的影響：胰島素對糖代謝具有降低血糖的作用，主要是通過增加血糖的去路，減少血糖的來源以實現(xiàn)，并且與其他激素共同維持血糖的穩(wěn)態(tài)。 胰島素可以促進肌肉攝取、儲存和利用葡萄糖，胰島素也可以促進肝臟攝取、儲存和利用葡萄糖。胰島素對脂肪代謝主要是促進脂肪的合成、儲存，并抑制脂肪的分解、利用，降低血中脂肪酸的濃度。胰島素也能夠促進蛋白質(zhì)的合成、儲存，抑制蛋白質(zhì)的分解，胰島素也可以促進鉀離子、鎂離子、磷酸鹽進入細胞，參與細胞的物質(zhì)代謝，胰島素不僅對物質(zhì)代謝有影響，而且能夠促進機體的生長發(fā)育。課堂教學最后5分鐘是本次課的思政小課堂時間，通過魯迅、聞一多對杜甫的愛國之情加以強調(diào)，提出如果杜甫在有生之年遇到胰島素，中國的文庫應該會留下更多的璀璨詩篇，而發(fā)現(xiàn)胰島素獲得諾貝爾醫(yī)學獎的的班廷以一美元價格出售專利，造福了萬千糖尿病患者，引發(fā)學生醫(yī)者仁心的認同感，而后強調(diào)在1965年，我國的胰島素研究團隊率先合成了有高度生物活性的結(jié)晶牛胰島素，對人類的健康做出杰出的貢獻，培養(yǎng)學生的國家自信，并提到從杜甫所在的唐朝到當今的中國，歷史上的中國靠璀璨絢爛的文化安邦定國，現(xiàn)在的中國繁榮富強正朝向?qū)崿F(xiàn)中華民族偉大復興前進，在國際上越來越多的出現(xiàn)中國方案、中國智慧為人類社會實現(xiàn)和平發(fā)展繪制了宏偉藍圖。

（三）課后

課后通過智慧教學平臺完成課后學習任務，如班廷發(fā)現(xiàn)微課：胰島素的故事，生活中糖尿病患者的注意事項等，通過內(nèi)容的學習升華課程教學，并且培養(yǎng)學生科學探索的精神以及關(guān)愛患者身心健康的仁愛之心。發(fā)布本節(jié)課的復習測試題，檢測教學效果，掌握學生對知識的理解和掌握情況，但設置該部分習題時，更加貼合臨床實踐，側(cè)重培養(yǎng)學生分析、應用知識的能力。

（四）教學評價

課后通過教學平臺的課后練習，及時掌握學生對該知識的掌握情況，并且在測試設計的時候，特別加入了課程思政的考查，不僅要學生求知，更為重要的是要學生立德。

三、反思

中華文化延綿不絕，源遠流長，“家國情懷”則是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化基本內(nèi)涵之一。家國情懷根植于精神的土壤，是增強中華民族凝聚力的重要精神力量[2]。通過胰島素的生理作用知識點的學習中滲透培養(yǎng)學生的家國情懷及人文素質(zhì)，引導學生牢固樹立正確的價值觀和文化觀，堅定了廣大學生的道路自信、理論自信、制度自信和文化自信[3]。

近年來本校生理學教學團隊通過開展生理學智慧教學模式的實踐經(jīng)驗出發(fā)，結(jié)合課程思政的教學改革理念，打造基于“立德樹人”核心思想下根據(jù)不同學生的學情實施的智慧教學模式。課程團隊根據(jù)不同專業(yè)的人才培養(yǎng)方案要求提出不同的課程思政教學，同樣的知識點梳理出不同專業(yè)特點的課程思政元素，并且在同一個知識點上梳理不同維度的課程思政元素。在課程教學的設計和組織上，采用不同的教學法，創(chuàng)設不同的情景，將學生迅速帶入創(chuàng)設的情景里實施沉浸式體驗教學，發(fā)揮學生的主動學習積極性，但是如何把握教與學的參與度比例，如何更有效進行課程教學設計，如何更加有效地調(diào)動學生的積極性，如何在不明顯增加學生負擔的角度上提升學生的學習能力、拓展學生的知識儲備，這些都是值得深思和探索的課題。

參考文獻：

[1]劉邦奇.“互聯(lián)網(wǎng)+”時代智慧課堂教學設計與實施策略研究[J].中國電化教育，2016（2）：18-20.

[2]徐文秀.多一些“家國情懷”[N].人民日報，2012-01-20.

[3]習近平.堅定文化自信，建設社會主義文化強國[J].求是，2019，（12）：4.

作者簡介：

吳雋松（1983年-），男，江蘇鹽城人，講師，碩士研究生，研究方向為生理學課程思政。

郝達富（1964年-），男，碩士研究生，江蘇寶應人，中共黨員，副研究員，研究方向為思想政治教育。

袁金勇（1977年-），男，江蘇鹽城人，副教授，碩士研究生，研究方向為思想政治教育。

張虎（1981年-），男，河北滄州人，副教授，博士研究生，研究方向為臨床醫(yī)學專業(yè)課程思政體系建設探索與實踐。