王邢鋒

（重慶市酉陽縣婦幼保健院，重慶 409800）

在新醫(yī)改背景下，醫(yī)療改革工作的展開離不開檔案管理工作，為了達(dá)到與時(shí)俱進(jìn)的發(fā)展目標(biāo)，醫(yī)院的檔案管理工作需要全面迎合醫(yī)療改革活動(dòng)的開展，不斷改革和創(chuàng)新。

1 新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理面臨的問題

醫(yī)院檔案包含了醫(yī)院工作進(jìn)行過程中產(chǎn)生和需要的各種文件資料。醫(yī)院檔案管理的成效對(duì)于醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)的進(jìn)程以及整體水平有著關(guān)鍵性的影響，所以檔案管理工作是醫(yī)院日常工作中必不可少的重要環(huán)節(jié)。但是從當(dāng)前醫(yī)院的檔案管理工作現(xiàn)狀來看，仍然存在著許多方面的問題。首先，大部分醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員以及職工、管理人員對(duì)于醫(yī)院檔案管理的重要性缺乏認(rèn)知，所以其對(duì)于醫(yī)院檔案管理工作的態(tài)度，深化其認(rèn)知是最關(guān)鍵的一步，也是基礎(chǔ)；其次，隨著新醫(yī)改的不斷深化發(fā)展，對(duì)于當(dāng)前醫(yī)院管理和服務(wù)提出了更高的要求，而醫(yī)護(hù)人員以及專門的檔案管理人才專業(yè)素質(zhì)的不足卻成為影響醫(yī)院檔案管理工作水平的關(guān)鍵性因素；最后，管理制度和管理方法的不合理不完善也使得醫(yī)院檔案管理工作受到了消極的影響。這些問題的存在都對(duì)醫(yī)院的檔案管理工作造成了不好的影響，也使得實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理工作的創(chuàng)新和進(jìn)一步發(fā)展已經(jīng)迫在眉睫。

2 新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)策略

2.1 完善檔案管理責(zé)任制度

對(duì)于當(dāng)前環(huán)境下的醫(yī)院日常工作而言，檔案管理是十分重要的一部分，關(guān)系到醫(yī)院各部門之間的協(xié)調(diào)配合以及工作的高效進(jìn)行。而科學(xué)高效的管理制度是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理工作高質(zhì)量高效率進(jìn)行的關(guān)鍵。所以在新醫(yī)改背景下要改進(jìn)醫(yī)院檔案管理的整體工作情況，首先需要完善檔案管理的相關(guān)制度和規(guī)定，尤其是要明確在檔案管理過程中的權(quán)責(zé)劃分。醫(yī)院的檔案管理工作不僅關(guān)系到本部門，還需要其他各個(gè)部門的配合。所以醫(yī)院方面需要以制度的方式來明確檔案管理人員需要完成的工作內(nèi)容以及其他部門對(duì)于檔案管理工作的配合義務(wù)。同時(shí)，還需要將其他部分醫(yī)生或者工作人員對(duì)于檔案管理工作的配合和完成情況與日常的考核、獎(jiǎng)懲等掛鉤，建立聯(lián)系。這樣才能夠切實(shí)提高醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員對(duì)于檔案管理的重視和關(guān)注，從而確保日常的檔案管理工作能夠順利進(jìn)行。

2.2 強(qiáng)化檔案管理人員素質(zhì)

檔案管理工作雖然面向的是信息，也就是檔案信息，但是其最終的落腳點(diǎn)在于人。所以檔案管理部門的工作人員的專業(yè)素質(zhì)和能力也對(duì)檔案管理工作的開展起著關(guān)鍵性的影響作用，因此在新醫(yī)改背景下要強(qiáng)化醫(yī)院的檔案管理工作，需要從強(qiáng)化醫(yī)院檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)著手。而就其具體的過程而言，主要可以分為兩個(gè)部分：一方面，醫(yī)院需要進(jìn)一步嚴(yán)格檔案管理工作崗位的準(zhǔn)入門檻，關(guān)注職員檔案管理專業(yè)知識(shí)上的考核，這樣能夠?qū)︶t(yī)院檔案管理工作的質(zhì)量和效率產(chǎn)生整體性的提升作用；而另一方面，醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)當(dāng)前環(huán)境下現(xiàn)有的檔案管理工作人員的專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，通過定期的專業(yè)課程，主題講座等方式來督促目前醫(yī)院內(nèi)的檔案管理人員積極尋求自我的發(fā)展和能力的強(qiáng)化。同時(shí)也可以通過適當(dāng)?shù)谋O(jiān)督和考核來增強(qiáng)檔案管理人員工作的積極性和主動(dòng)性。只有這樣才能夠使目前醫(yī)院內(nèi)的檔案管理工作人員的專業(yè)管理素質(zhì)和能力得到提升，進(jìn)而在最短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理效率的提高。

2.3 建立信息化檔案管理系統(tǒng)

在當(dāng)前的信息化社會(huì)中，網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)與人們的日常生活聯(lián)系越來越密切，同時(shí)也在醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)揮了積極的作用。在醫(yī)院的檔案管理工作中，信息技術(shù)的應(yīng)用主要可以體現(xiàn)在信息化檔案管理系統(tǒng)這一方面，隨著社會(huì)對(duì)于醫(yī)療的需求普遍增加，醫(yī)院的日常接診、工作壓力也在加強(qiáng)。而建立信息化的檔案管理系統(tǒng)，不僅能夠提高醫(yī)院檔案管理工作的速度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體工作進(jìn)度的增加；同時(shí)信息化的檔案系統(tǒng)更有利于醫(yī)院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的取用，提高醫(yī)院檔案的利用效率，進(jìn)而通過做好檔案管理來促進(jìn)醫(yī)院整體服務(wù)水平的提升。而就其具體的過程和方法而言，建立信息化檔案管理系統(tǒng)，首先需要醫(yī)院方面了解本院檔案管理工作的現(xiàn)實(shí)情況以及當(dāng)前在檔案管理和使用過程中存在的主要問題，并且在結(jié)合這些因素的情況下完成整個(gè)檔案管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)或者是選擇；之后，醫(yī)院一方面需要盡快實(shí)現(xiàn)已有檔案的電子化，填充醫(yī)院檔案的數(shù)字化數(shù)據(jù)庫。另一方面，醫(yī)院需要通過強(qiáng)制或者是半強(qiáng)制的方式來推進(jìn)醫(yī)院的無紙化辦公，直接形成相關(guān)的電子檔案。醫(yī)院可以通過組織相關(guān)主題的講座以及無紙化辦公課程等方式來實(shí)現(xiàn)當(dāng)前醫(yī)護(hù)人員在觀念上的轉(zhuǎn)變，提高無紙化辦公的能力；除此之外，醫(yī)院還可以強(qiáng)制化地將信息化、無紙化辦公的硬件設(shè)備在各個(gè)科室普及，同時(shí)通過制度將無紙化辦公的情況與醫(yī)院職工、醫(yī)護(hù)人員的獎(jiǎng)懲情況建立聯(lián)系。這樣才能夠真正推動(dòng)醫(yī)院檔案文件的電子化和信息化，使大部分的醫(yī)護(hù)人員開始習(xí)慣無紙化辦公，并且形成相對(duì)應(yīng)的電子檔案。這種信息化的檔案管理系統(tǒng)既能夠提高檔案管理的效率，還能夠保證醫(yī)院的檔案管理工作高質(zhì)量完成。這樣才能夠使檔案在日常的醫(yī)療工作以及醫(yī)院的日常管理中發(fā)揮更大的作用，促進(jìn)醫(yī)院整體服務(wù)水平的提升。因此，建立信息化檔案管理系統(tǒng)是解決當(dāng)前問題并且提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的有效方式。

3 結(jié)語

醫(yī)院檔案管理是確保醫(yī)院日常工作能夠順利開展的重要環(huán)節(jié)，也是形成醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要因素之一。所以當(dāng)前的新醫(yī)改背景下要更加重視醫(yī)院的檔案管理工作，結(jié)合當(dāng)前存在的問題進(jìn)行改革和創(chuàng)新，采用針對(duì)性的措施，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理工作水平的提高，并對(duì)醫(yī)院整體的工作和服務(wù)產(chǎn)生積極的影響和作用。