喬 璐

（商丘市長征人民醫(yī)院，河南 商丘 476000）

1 導(dǎo)言

醫(yī)院檔案是醫(yī)療機構(gòu)在依法開展醫(yī)療服務(wù)活動過程中形成的，具有保存價值的文字、圖表、聲像和電子文件等不同形式和載體的歷史記錄。醫(yī)院檔案創(chuàng)新管理是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和提高醫(yī)院治理體系、治理能力的主要內(nèi)容之一，對醫(yī)院的發(fā)展、建設(shè)具有重要的意義。

2 現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題

2.1 管理人員素質(zhì)能力較低

現(xiàn)階段，醫(yī)院檔案管理中，存在管理人員專業(yè)素質(zhì)能力較低，未能發(fā)揮實際管理作用的問題，相關(guān)部門應(yīng)提高對檔案管理人員培訓(xùn)的重視程度，善于利用先進技術(shù)手段和管理意識，優(yōu)化設(shè)計內(nèi)容，發(fā)揮人員優(yōu)勢對檔案管理工作的積極影響。實踐工作表明，管理人員素質(zhì)能力不夠，直接導(dǎo)致了醫(yī)院檔案管理工作方案設(shè)計不合理，使得醫(yī)院檔案預(yù)期管理效果難以發(fā)揮，不利于醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)代化建設(shè)。

2.2 醫(yī)院檔案種類繁多，統(tǒng)一管理難度大

醫(yī)院是提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，滿足廣大患者健康需求的專業(yè)場所，除了一般事業(yè)單位共有的特點外，更具有醫(yī)療技術(shù)專業(yè)特點，檔案涉及面廣、專業(yè)性強。檔案種類包括：行政文書類檔案；人員管理類檔案（人事檔案、黨員檔案、干部檔案）；經(jīng)濟活動類檔案（財務(wù)檔案、設(shè)備物資采購相關(guān)檔案、經(jīng)濟合同檔案、審計檔案）；建筑建設(shè)相關(guān)類檔案；各類設(shè)備、設(shè)施相關(guān)檔案（說明書、結(jié)構(gòu)圖、運行維護、保養(yǎng)及維修檔案）；醫(yī)療服務(wù)類檔案（醫(yī)療技術(shù)管理檔案、門急診及住院病歷、醫(yī)療糾紛調(diào)解及法律判決檔案）；消防安全、安防類檔案；科研、教學類檔案；醫(yī)院發(fā)展歷史、文物類檔案；保密類檔案等。檔案載體包括文字、圖片、影像、電子存儲及實物等。不同類別的檔案生成于不同的業(yè)務(wù)過程，其管理隸屬于不同的業(yè)務(wù)、行政管理部門，不同業(yè)務(wù)的檔案有不同的管理要求，給統(tǒng)一管理帶來難度。

2.3 檔案管理制度體系不完善

醫(yī)院檔案管理制度體系，對檔案管理效率提升產(chǎn)生深遠影響，相關(guān)領(lǐng)域工作人員應(yīng)認識到檔案管理的重要性，在日常的管理實踐中，發(fā)現(xiàn)檔案管理存在的主要問題，并且設(shè)計有針對性地改進方式，提升問題解決能力。實踐工作中，由于檔案管理制度體系不完善，相關(guān)領(lǐng)域工作人員在檔案管理中缺乏科學有效的指導(dǎo)，不利于提升醫(yī)院檔案的應(yīng)用效率。為有效改善這一問題現(xiàn)狀，需要利用先進的檔案管理制度，對目前存在的問題進行調(diào)整，發(fā)揮管理制度的優(yōu)勢。

3 醫(yī)院檔案管理工作創(chuàng)新策略分析

3.1 加強對檔案管理的重視

醫(yī)院要想取得較好的發(fā)展，首先要加強所有人員對檔案管理的重視度，將檔案管理的工作作為醫(yī)院管理工作中重要的任務(wù)，將這項工作當成促進醫(yī)院發(fā)展的一部分。當提高管理者的重視度時，相關(guān)的工作人員也會潛移默化地重視起來，讓檔案管理工作有效地開展。在日常的管理工作中，管理者要樹立責任意識，從加強工作人員的培訓(xùn)開始；通過不同的方式進行相關(guān)內(nèi)容的宣傳，讓所有的人員認識到做好檔案管理工作的重要性，讓各個科室能積極配合檔案管理工作人員收集資料；管理者要以認真的態(tài)度對待這項工作，提高自身管理的能力，讓管理者發(fā)揮出實際的作用。

3.2 更新檔案服務(wù)模式

由于臨床醫(yī)療服務(wù)等方面的需求量不斷提高，為檔案管理帶來了一定的影響，尤其面對龐大的數(shù)據(jù)，需要針對性進行處理，才可以保障最終實際效果，為醫(yī)院整體發(fā)展提供參考。既往檔案管理與各科室之間的聯(lián)系性不強，是各自獨立的，臨床科室缺乏對于檔案的利用和借鑒，而檔案管理工作也缺乏主動性，信息量相對較大，但是利用率并不高，沒有全局眼光，管理封閉性相對較強。那么現(xiàn)階段檔案服務(wù)新模式中，需要對這一系列問題進行修正，將其不足進行修改，拓寬服務(wù)范圍，將整體服務(wù)領(lǐng)域進行優(yōu)化，建立一個檔案信息網(wǎng)絡(luò)，適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展以及社會發(fā)展的需求。由此可見，檔案管理需要逐漸走向開放，進行開放式管理，并加強與臨床各個科室之間的聯(lián)動性，將其服務(wù)進一步進行加強和優(yōu)化，規(guī)避常見操作的不足，提高最終操作成效，為臨床檔案數(shù)據(jù)應(yīng)用、醫(yī)院發(fā)展等提供針對性的支持，將原本服務(wù)模式等情況進行一定的修整、修改，進行實際性的創(chuàng)新，才可以更好地對最終醫(yī)院管理、檔案管理進行優(yōu)化，促進醫(yī)院現(xiàn)代化管理建設(shè)，將管理成效等方面進行全方位的提高，最終促使管理方式進步和優(yōu)化，規(guī)避常見的管理工作不足等一系列問題。

3.3 加大檔案管理投資力度

為提高檔案管理的水平和管理方式，則需要醫(yī)院加大對檔案管理的投資力度，引進先進的現(xiàn)代化設(shè)備，應(yīng)用計算機信息化網(wǎng)絡(luò)平臺管理醫(yī)院的檔案，可以減少檔案的存儲空間，操作更加便捷化，讓所有信息更有利于保存，節(jié)約了人力、物力、財力資源，提高了檔案管理工作的效率。醫(yī)院要改善檔案管理的硬件條件，如設(shè)立專門的檔案管理部門，將所有設(shè)備配置齊全，以便檔案管理工作的順利開展。另外，還要加大對管理技術(shù)的投入，管理技術(shù)可以為醫(yī)院提供高質(zhì)量的檔案信息，硬件是基礎(chǔ)條件，軟件是必要條件。除此之外，開發(fā)先進的安全防護系統(tǒng)，進一步提高醫(yī)院檔案防火墻技術(shù)，保證醫(yī)院檔案在安全的環(huán)境中運行。還要安排專門的人員對系統(tǒng)進行維護，加強對檔案信息的保護，避免信息的泄露，提高醫(yī)院檔案管理的信息化水平。

3.4 提高醫(yī)院檔案管理的信息化水平

在新時期，醫(yī)院檔案管理方面需要重視現(xiàn)代信息化技術(shù)的應(yīng)用，讓管理人員能夠具備較高的檔案管理信息化技術(shù)，從而更好地管理醫(yī)院的檔案，使相關(guān)人員的檔案管理水平更高，適應(yīng)現(xiàn)代社會的發(fā)展以及醫(yī)院的需求。在這個過程中，利用信息技術(shù)加強檔案管理工作，進行適當?shù)难由煲约巴卣?。由于醫(yī)院的檔案管理工作涉及的內(nèi)容相對比較廣泛，需要將醫(yī)院中各方面的檔案信息都進行有效的歸集以及整理，進而實現(xiàn)信息技術(shù)的有效管理。除此之外，在信息技術(shù)下要提高檔案信息管理能力，就要求醫(yī)院中各個環(huán)節(jié)的工作內(nèi)容都存在關(guān)聯(lián)性。

4 結(jié)束語

總之，醫(yī)院檔案管理中應(yīng)提升管理人員專業(yè)素質(zhì)能力，創(chuàng)新檔案管理技術(shù)，注重完善檔案管理制度體系，發(fā)揮先進技術(shù)在檔案管理工作中的重要價值。同時，應(yīng)認識到醫(yī)院檔案管理過程中存在的各類問題，并且對其進行改善和調(diào)整，促使醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化水平不斷提升。