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新醫(yī)科課程思政建設(shè)的邏輯建構(gòu)與實踐探索*
——以《健康經(jīng)濟學(xué)》課程為例

2021-04-18 00:38袁廿一馬金輝吳睿黃美淳
中國衛(wèi)生事業(yè)管理 2021年11期
關(guān)鍵詞:醫(yī)科衛(wèi)生思政

袁廿一,馬金輝,吳睿,黃美淳

(1.海南省中國特色社會主義理論體系研究中心,海南 ???570203;2.海南醫(yī)學(xué)院 管理學(xué)院)

《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》提出,要構(gòu)建高質(zhì)量的教育體系和全方位全周期的健康體系,完善青少年理想信念教育齊抓共管機制,到二〇三五年建成教育強國、健康中國[1]。大力發(fā)展新醫(yī)科、新工科、新農(nóng)科、新文科,是實施“六卓越一拔尖”計劃2.0、提高高等教育質(zhì)量、建設(shè)高質(zhì)量的教育體系的重要內(nèi)容,其中新醫(yī)科的發(fā)展更是直接關(guān)系到高等教育中衛(wèi)生健康人才的培養(yǎng)質(zhì)量和全方位全周期的健康體系的構(gòu)建成效。作為提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵一招,課程思政則是落實立德樹人根本任務(wù)、完善青少年理想信念教育的“主戰(zhàn)場”和“主渠道”,必須全面推進(jìn)高校課程思政建設(shè),發(fā)揮好每門課的育人作用,使各類課程與思政課程同向同行,形成全員全程全方位育人的協(xié)同效應(yīng)[2]。顯然,新醫(yī)科課程思政建設(shè)直接影響著衛(wèi)生健康相關(guān)專業(yè)大學(xué)生的成長成才,事關(guān)二〇三五年建成教育強國、健康中國的人才保障。本文圍繞著新醫(yī)科課程思政建設(shè),首先明晰蘊含其中的價值邏輯,然后以《健康經(jīng)濟學(xué)》為例構(gòu)建一個分析框架,探討如何深挖專業(yè)課課程中的思政元素,最后總結(jié)凝練新醫(yī)科課程思政建設(shè)的普適性實踐路徑。

1 明晰新醫(yī)科課程思政建設(shè)的價值邏輯

醫(yī)學(xué)教育一手連著民族昌盛和國家富強的健康中國,一手連著中華民族偉大復(fù)興基礎(chǔ)工程的教育強國,其定位可概括為三個“大”:大國計、大民生、大學(xué)科[3]。我國進(jìn)入新發(fā)展階段,人民群眾的健康需要日益增長,從內(nèi)在的價值邏輯上講,新醫(yī)科的大力發(fā)展要求全面推進(jìn)課程思政建設(shè)有其必然性。這既是立德樹人、培育人才的“規(guī)定動作”,也是改革創(chuàng)新醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)課程的“應(yīng)然之舉”,更是應(yīng)對時代挑戰(zhàn)、扛起健康使命的“不二選擇”。

1.1 開展新醫(yī)科課程思政是落實立德樹人根本任務(wù)、培育衛(wèi)生健康人才的題中之義

全面推進(jìn)課程思政建設(shè)是所有高校所有學(xué)科面臨的共同任務(wù),醫(yī)學(xué)院校和新醫(yī)科亦不例外。畢竟,為誰培養(yǎng)人、培養(yǎng)什么樣的人、怎樣培養(yǎng)人是一切教育的根本問題。黨的十八大以來,習(xí)近平總書記高度重視高等教育,在考察、會議、回信、賀信中多次強調(diào)“高校立身之本在于立德樹人”,提出了“為黨育人,為國育才”“把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程”“把立德樹人的成效作為檢驗學(xué)校一切工作的根本標(biāo)準(zhǔn)”等明確要求和殷切囑托[4]。特別是2016年12月,習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作座談會上要求“用好課堂教學(xué)這個主渠道,思想政治理論課要堅持在改進(jìn)中加強,其他各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田,使各類課程與思想政治理論課同向同行,形成協(xié)同效應(yīng)”[5]。隨后,以課程思政幫助學(xué)生塑造正確的世界觀、人生觀、價值觀,越來越成為高校落實立德樹人任務(wù)、做好思想政治工作的重要抓手。2020年5月,教育部專門印發(fā)了《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》,要求所有高校都要把課程思政建設(shè)作為落實立德樹人根本任務(wù)的戰(zhàn)略舉措和全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要任務(wù),并明確了高校課程思政的工作目標(biāo)、工作思路、內(nèi)容體系、教學(xué)體系、課堂教學(xué)、教師能力和工作要求,為高校課程思政建設(shè)提供了行動指南[2]。課程思政建設(shè)成為“規(guī)定動作”。鑒于衛(wèi)生健康行業(yè)“人命關(guān)天”,對醫(yī)學(xué)生“立德樹人”尤其不能掉以輕心,新醫(yī)科更要開展課程思政建設(shè)。醫(yī)學(xué)直面生命,自古以來厚德而后為醫(yī)是醫(yī)學(xué)永遠(yuǎn)不變的規(guī)律,塑造醫(yī)德之魂是醫(yī)學(xué)教育的第一要義[6]。在新醫(yī)科的課程思政教育中,要堅持育人和育才相統(tǒng)一,注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生熱愛祖國、服務(wù)人民、敬畏生命的意識,強化職業(yè)素養(yǎng)培育,加強醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)患溝通教育,著力培養(yǎng)面向未來的救死扶傷職業(yè)精神,做黨和人民信賴的好醫(yī)生。

1.2 開展新醫(yī)科課程思政是創(chuàng)新發(fā)展醫(yī)學(xué)教育、深化醫(yī)學(xué)課程改革的重要舉措

改革創(chuàng)新是新時代發(fā)展醫(yī)學(xué)教育、建設(shè)醫(yī)學(xué)課程的生命線。醫(yī)學(xué)課程是醫(yī)學(xué)教育的主要依托,深化醫(yī)學(xué)課程改革是創(chuàng)新發(fā)展醫(yī)學(xué)教育的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。專業(yè)課程是課程思政的基本載體,新醫(yī)科課程思政在推動醫(yī)學(xué)課程改革、醫(yī)學(xué)教育發(fā)展方面大有可為。加強新醫(yī)科建設(shè),一是理念新,實現(xiàn)從治療為主到生命全周期、健康全過程的全覆蓋;二是背景新,以人工智能、大數(shù)據(jù)為代表的新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革撲面而來;三是專業(yè)新,醫(yī)工理文融通,對原有醫(yī)學(xué)專業(yè)提出新要求,發(fā)展精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、智能醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)新專業(yè)[3]。無論是從理念革新,抑或背景更新,還是專業(yè)創(chuàng)新上來看,在醫(yī)學(xué)課程中融入思政元素都是發(fā)展新醫(yī)科的“應(yīng)然之舉”。故而《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2020〕34號)提出,要以新醫(yī)科建設(shè)為抓手,發(fā)揮課程思政作用,全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量,為推進(jìn)健康中國建設(shè)、保障人民健康提供強有力的人才保障[7]。課程思政的落腳點在于“思政”,在醫(yī)學(xué)課程中貫徹、宣講和傳播“從治療為主到生命全周期、健康全過程的全覆蓋”的理念,恰恰契合課程思政建設(shè)的強項和優(yōu)勢。醫(yī)學(xué)課程建設(shè)需要面向?qū)嵺`、面向社會、面向生產(chǎn),人工智能、大數(shù)據(jù)等科技革命和產(chǎn)業(yè)變革直接助力衛(wèi)生健康的服務(wù)便捷性、治理智能化,是新醫(yī)科課程思政的“源頭活水”。新醫(yī)科實際上是要把醫(yī)學(xué)教育發(fā)展為“大學(xué)科”,實現(xiàn)醫(yī)科與工科、理科、文科互相交叉融通,不但精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、智能醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)新專業(yè)要求課程思政注入思想價值和精神力量,原有醫(yī)學(xué)專業(yè)達(dá)到新的更高的要求也需要課程思政隱性相助、久久為功。以新醫(yī)科課程思政建設(shè)引領(lǐng)醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展,方能確保培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)衛(wèi)生健康人才。

1.3 開展新醫(yī)科課程思政是應(yīng)對后疫情時代挑戰(zhàn)、扛起衛(wèi)生健康使命的必然要求

抗擊新冠肺炎疫情充分彰顯了中國精神、中國力量、中國擔(dān)當(dāng),特別是醫(yī)務(wù)工作者智勇雙全、厥功甚偉,但新冠肺炎疫情也暴露了我國衛(wèi)生健康領(lǐng)域包括相關(guān)人才培養(yǎng)在內(nèi)的短板和不足,尤其是醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥的整合度不高,公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)的結(jié)合度不緊,醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)療服務(wù)的協(xié)同性不強,醫(yī)學(xué)教育供給側(cè)的體系建設(shè)和結(jié)構(gòu)設(shè)置落后于公共衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化目標(biāo),醫(yī)學(xué)人才隊伍規(guī)模和結(jié)構(gòu)面臨瓶頸,醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)重“技”輕“道”等問題[8]。大力發(fā)展新醫(yī)科,在現(xiàn)有專業(yè)和新設(shè)專業(yè)課程中積極融入思政元素,是優(yōu)化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)、提供培養(yǎng)質(zhì)量的“不二選擇”。并且,在后疫情時代的挑戰(zhàn)不僅僅限于國內(nèi),全球衛(wèi)生健康治理也陷入一定程度的失序、混亂,政治化、標(biāo)簽化、污名化等在國際上不絕如縷,必須引起重視。可以預(yù)見,我國接下來將加快全面推進(jìn)健康中國建設(shè),打造健康絲綢之路、構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體也將成為新發(fā)展格局下我國參與國際競爭與合作的新優(yōu)勢。這些都需要新醫(yī)科課程思政建設(shè)有所作為,引導(dǎo)學(xué)生明辨是非,塑造價值,扛起建設(shè)健康中國、助力健康絲綢之路和人類衛(wèi)生健康共同體的使命擔(dān)當(dāng)。

2 深挖《健康經(jīng)濟學(xué)》課程中的思政元素

構(gòu)建新醫(yī)科課程思政內(nèi)容體系的基本邏輯在于緊緊圍繞堅定醫(yī)學(xué)生理想信念、培育衛(wèi)生健康人才的目標(biāo)任務(wù),依托醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué),融匯國計民生,深挖思政元素,優(yōu)化內(nèi)容供給。觀照國內(nèi)外健康事業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展實踐,《健康經(jīng)濟學(xué)》這門交叉性學(xué)科可以提供經(jīng)典的學(xué)理支撐,對衛(wèi)生健康政策和焦點、難點、熱點問題富有穿透力,蘊藏著令人驚嘆的思政寶藏。作為新醫(yī)科的基礎(chǔ)課、公共課或選修課,《健康經(jīng)濟學(xué)》除了主要應(yīng)用經(jīng)濟學(xué)的基本原理和計量方法研究醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的相關(guān)問題,還涉及到醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、流行病學(xué)、管理學(xué)、社會學(xué)等多門學(xué)科[9]。本文以《健康經(jīng)濟學(xué)》課程為例,把握時代發(fā)展脈搏,秉持“大健康”理念,融匯經(jīng)濟學(xué)的基本原理和分析范式,面向社會現(xiàn)實、生活實際,結(jié)合筆者近年來的教學(xué)心得體會和科學(xué)研究探索,著眼于優(yōu)化課程思政內(nèi)容供給,從堅定政治認(rèn)同、筑牢家國情懷、強化法治意識、厚植職業(yè)理想和職業(yè)道德、提升健康素養(yǎng)水平、拓展全球視野六個方面構(gòu)建一個分析框架,闡釋如何深挖活用思政元素,開展好新醫(yī)科課程思政教學(xué)。

2.1 堅定大學(xué)生對黨和國家健康治理現(xiàn)代化的政治認(rèn)同

開展《健康經(jīng)濟學(xué)》的課程思政,首先要提高政治站位,以我國衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展成就和方針政策引導(dǎo)大學(xué)生堅定對黨和國家衛(wèi)生健康治理能力和治理水平的高度政治認(rèn)同。眾所周知,實現(xiàn)國民健康長壽,是國家富強、民族振興的重要標(biāo)志,也是全國各族人民的共同愿望[10]。黨和國家一直高度重視人民健康,積極推進(jìn)衛(wèi)生健康治理體系和治理能力的現(xiàn)代化,衛(wèi)生健康治理成就舉世矚目?!?020中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》顯示,新中國成立以來(1949—2019年),我國人均預(yù)期壽命由35歲增長至77.3歲,孕產(chǎn)婦死亡率由1500/10萬下降至17.8/10萬,嬰兒死亡率由200‰下降至5.6‰,主要健康指標(biāo)總體上優(yōu)于中高收入國家平均水平,提前實現(xiàn)了聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)。特別是黨的十八大以來,在習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想指導(dǎo)下,我國堅持以人民為中心的發(fā)展思想,遵循正確的衛(wèi)生健康方針,大力開展健康中國建設(shè),協(xié)同推進(jìn)健康事業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。面對新冠肺炎疫情,中國用3個月左右的時間便取得武漢保衛(wèi)戰(zhàn)、湖北保衛(wèi)戰(zhàn)的決定性成果,在全球率先控制疫情并恢復(fù)經(jīng)濟增長,充分彰顯了黨和國家的治理能力和水平。未來國民健康圖景更加令人憧憬,根據(jù)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,到2030年我國人均預(yù)期壽命達(dá)到79.0歲,孕產(chǎn)婦死亡率下降至12.0/10萬,嬰兒死亡率下降至5.0‰[10],并且人均健康預(yù)期壽命顯著提高,從而為全人類持續(xù)做出新的更大的貢獻(xiàn)。通過相關(guān)歷史回顧和未來規(guī)劃展望,講道理、擺事實,引導(dǎo)大學(xué)生愛黨愛國愛社會主義,樹牢政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識,堅定中國特色社會主義道路自信、理論自信、制度自信、文化自信,做到堅決維護習(xí)近平總書記黨中央的核心、全黨的核心地位,堅決維護黨中央權(quán)威和集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),增強對黨和國家健康治理現(xiàn)代化的方略和行動的高度政治認(rèn)同。

2.2 筑牢大學(xué)生貫徹“健康優(yōu)先”發(fā)展戰(zhàn)略的家國情懷

“健康優(yōu)先”已成為我國的重要發(fā)展戰(zhàn)略,指導(dǎo)著宏觀政策和微觀個體的價值抉擇和行為實踐。習(xí)近平總書記高度重視人民生命安全和身體健康,做出了“人民至上、生命至上”“始終把人民生命安全和身體健康放在第一位”“保護人民生命安全和身體健康可以不惜一切代價”等一系列重要論斷[11],在2016年全國衛(wèi)生與健康大會上也要求把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,總書記的家國情懷和國家今后的發(fā)展戰(zhàn)略本身就是鑄魂育人的鮮活教材。實際上改革開放以來我國先后提出和實施了教育優(yōu)先戰(zhàn)略(1992年提出)、人才優(yōu)先戰(zhàn)略(2010年提出)、就業(yè)優(yōu)先戰(zhàn)略(2011年提出)、健康優(yōu)先戰(zhàn)略(2016年提出),這可以視為人力資本相關(guān)優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略的優(yōu)化升級,也體現(xiàn)了人力資本投資的內(nèi)涵與時俱進(jìn)的深化拓展[12]。按照經(jīng)濟學(xué)中的人力資本理論,教育、培訓(xùn)固然是人力資本投資的主要渠道,但營養(yǎng)、醫(yī)療和健康等重要的投資形式也可以帶來正效應(yīng),直接結(jié)果即為健康經(jīng)濟學(xué)中的“健康人力資本”。結(jié)合健康人力資本理論,遵循人力資本投資主線和我國改革開放相應(yīng)戰(zhàn)略變遷,可以使學(xué)生更加明晰“健康優(yōu)先”的生成脈絡(luò)。當(dāng)然,健康投資在微觀層面也有著強烈的現(xiàn)實指向性?!敖】凳?,其他都是0”“有什么別有病,沒什么別沒錢”——老百姓的樸素哲學(xué)恰恰深刻反映了這一訴求。此外,健康的投資屬性和消費屬性,還可以結(jié)合各類校園操場中常見的標(biāo)語,例如“每天鍛煉一小時,健康工作五十年,幸福生活一輩子”,以生活中的俗語信手拈來,在課程教學(xué)中讓學(xué)生學(xué)思踐悟。特別指出的是,黨的十九大報告提出“中國特色社會主義進(jìn)入新時代,我國社會主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾”[13],在課程思政中可以設(shè)置“新時代我國社會主要矛盾是什么?”的時政問題,提問發(fā)現(xiàn)絕大部分學(xué)生將“美好生活需要”誤作“美好生活需求”。那么為什么國家頂層設(shè)計表述為“需要”而非“需求”呢?采用啟發(fā)式教學(xué)法,由此循循善誘,切入健康經(jīng)濟學(xué)中“健康需要”“健康需求”以及“衛(wèi)生服務(wù)需要”“衛(wèi)生服務(wù)需求”兩組概念辨析,抓住是否具備經(jīng)濟支付能力的關(guān)鍵點對“需求”“需要”進(jìn)行區(qū)別,讓學(xué)生明白我國每一位公民都有滿足自身衛(wèi)生服務(wù)需要、健康需要、美好生活需要的權(quán)利,即使自身沒有相應(yīng)的經(jīng)濟支付能力也可以通過社會救助等制度設(shè)計獲得幫助,進(jìn)一步彰顯黨和國家致力于“全民健康”“全面小康”“共同富?!薄耙粋€都不能少”的為民理念。我國的健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展固然應(yīng)得到支持,但總體而言共建共享的是衛(wèi)生健康事業(yè),尤其是必須堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益屬性,推動以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。如此一來,不但實現(xiàn)了專業(yè)課程知識的傳授,而且達(dá)到了課程思政的目的。

2.3 強化大學(xué)生全面推進(jìn)健康中國建設(shè)的法治意識

健康權(quán)是公民最基本的權(quán)利之一,也是一項概括性的母權(quán)利,既包括主動獲得衛(wèi)生保健的直接人身權(quán)利,也包括獲得構(gòu)成健康基礎(chǔ)條件的延伸權(quán)利。我國在憲法中明確國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、保護人民健康,并且一直積極推進(jìn)健康相關(guān)的法治建設(shè)。較新的也是頗具說服力的一個事實,就是于2020年6月1日起生效施行的衛(wèi)生健康母法《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》,首次在法律條文中明確提出“國家和社會尊重、保護公民的健康權(quán)”,并強調(diào)“國家建立健康教育制度,保障公民獲得健康教育的權(quán)利”“公民依法享有從國家和社會獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)利”[14]。我國還出臺了一系列保障健康權(quán)的部門法,如《生物安全法》《產(chǎn)品質(zhì)量法》《消費者權(quán)益保護法》《食品衛(wèi)生法》《藥品管理法》《職業(yè)病防治法》《傳染病防治法》以及《殘廢人保障法》《老年人權(quán)益保障法》《婦女權(quán)益保障法》《母嬰保健法》《未成年人保護法》等法律。截至目前,中國總體上已經(jīng)形成了以憲法為統(tǒng)領(lǐng),以《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》為基礎(chǔ)性、綜合性法律遵循,以民事法律法規(guī)、衛(wèi)生行政法律法規(guī)、地方性法規(guī)等為實施基礎(chǔ),以衛(wèi)生健康領(lǐng)域各種綱要、綱領(lǐng)、計劃為行動指南的衛(wèi)生健康制度體系,為保障公民健康權(quán)和建設(shè)健康中國提供了全面法律支撐體系[15]??紤]到海南自由貿(mào)易港熱度和筆者所在院校的地緣因素,不妨給學(xué)生指出大家當(dāng)前所在省份海南可以利用經(jīng)濟特區(qū)立法權(quán)和地方立法權(quán)主動探索衛(wèi)生健康立法,特別是衛(wèi)生健康領(lǐng)域涉企經(jīng)營許可事項分類改革,為應(yīng)對自由貿(mào)易港新的挑戰(zhàn)提供進(jìn)一步的法律遵循,為國家后續(xù)衛(wèi)生健康立法提供參考[16]。通過我國衛(wèi)生健康領(lǐng)域所涉的經(jīng)濟法以及其他部門法律法規(guī)的介紹,引導(dǎo)大學(xué)生牢固樹立法治觀念,全景式把握我國衛(wèi)生健康的法律體系、法治理念、法治原則和重要法律內(nèi)容,可以突出強調(diào)依法治國、依法行政、依法維權(quán),強化大學(xué)生運用法治思維和法治方式維護自身及他人健康權(quán)益、推進(jìn)健康中國建設(shè)的意識和能力。

2.4 厚植大學(xué)生投身衛(wèi)生健康事業(yè)的職業(yè)理想和職業(yè)道德

醫(yī)學(xué)教育是衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的重要基石,醫(yī)學(xué)生是提供優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)、建設(shè)健康中國的生力軍。必須看到,我國目前衛(wèi)生健康人力資源配置仍不充分不平衡?!?020中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》顯示,2019年我國每千人口的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、注冊護士數(shù)分別達(dá)到2.77人、3.18人,盡管醫(yī)護比接近1:1.15,但仍大幅低于《世界衛(wèi)生統(tǒng)計2021》(WORLD HEALTH STATISTICS 2021)公布的全球2011-2019年的平均水平1:2.23,距離西方發(fā)達(dá)國家水平更是差之甚遠(yuǎn),并且我國中部西部和農(nóng)村醫(yī)護力量相對薄弱。根據(jù)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,到2030年我國要實現(xiàn)每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)3人、每千人擁有社會體育指導(dǎo)員2.3名[10],亟需越來越多的青少年樹立守護健康的職業(yè)理想。“不為良相,則為良醫(yī)”的古訓(xùn)激勵著一批又一批投身衛(wèi)生健康事業(yè)的醫(yī)學(xué)生,“良醫(yī)”之“良”不僅僅局限于高超的醫(yī)術(shù),并且要求“仁心仁術(shù)”,故謂“修德修身,醫(yī)國醫(yī)人”。通過新醫(yī)科課程思政來落實立德樹人根本任務(wù),更應(yīng)該把醫(yī)學(xué)教育擺在關(guān)系教育和衛(wèi)生健康事業(yè)優(yōu)先發(fā)展的重要地位,以醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育為引領(lǐng),推動協(xié)同加強救死扶傷的道術(shù)、心中有愛的仁術(shù)、知識扎實的學(xué)術(shù)、本領(lǐng)過硬的技術(shù)、方法科學(xué)的藝術(shù)的教育,培養(yǎng)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的人民健康守護者[7]。然而,現(xiàn)實生活中醫(yī)務(wù)工作者違悖醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的事件時有發(fā)生,例如誘導(dǎo)患者消費、收受紅包、回扣等,這在一定程度上也加劇了醫(yī)患關(guān)系緊張,事關(guān)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭??梢越Y(jié)合健康經(jīng)濟學(xué)中的誘導(dǎo)服務(wù)需求理論來解釋國內(nèi)外都存在的患者被動“過度醫(yī)療”“過度消費”現(xiàn)象,告誡未來的從業(yè)者不能濫用信息不對稱地位誘導(dǎo)患者接受不必要的或者可以替代的昂貴檢查和藥品,引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生提升綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng),立志廉潔從醫(yī)。此外,還可以通過分享“共和國勛章”獲得者鐘南山、“人民英雄”國家榮譽稱號獲得者張伯禮、張定宇、陳薇等先進(jìn)典型或身邊醫(yī)務(wù)人員(包括學(xué)校附屬醫(yī)院醫(yī)生、從事醫(yī)務(wù)工作的親屬等)特別是“90后”“00后”朋輩的抗疫感人事跡,學(xué)習(xí)討論“生命至上、舉國同心、舍生忘死、尊重科學(xué)、命運與共”的偉大抗疫精神和“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的醫(yī)者精神,激發(fā)廣大學(xué)生立志投身于衛(wèi)生健康事業(yè)的職業(yè)榮譽感、價值感、自豪感。

2.5 提升大學(xué)生踐行文明健康生活方式的素養(yǎng)水平

全民健康的實現(xiàn)離不開個體健康的支撐,每個人都是自己健康的第一責(zé)任人,大學(xué)生群體獲取和理解基本健康信息和服務(wù)并作出正確決策、維護和促進(jìn)自身健康的能力相對較強,更應(yīng)該做文明健康生活方式的踐行者、倡導(dǎo)者、示范者。當(dāng)前,我國居民不健康生活方式比較流行,特別是兒童青少年經(jīng)常飲用含糖飲料問題已經(jīng)凸顯,15歲以上人群吸煙率、成人30天內(nèi)飲酒率超過四分之一,身體活動不足問題普遍存在[17]。隨著疾病譜向慢性非傳染性疾病轉(zhuǎn)變,推動以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變的主要考量,就在于無論宏觀還是微觀層面疾病負(fù)擔(dān)高企,而將疾病關(guān)口前移、加強預(yù)防則更富有經(jīng)濟成本效益?!?020中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》顯示,近年來我國衛(wèi)生總費用占當(dāng)年國內(nèi)生產(chǎn)總值的比重不斷加大,由2010年的4.85%提高到2019年的6.64%。達(dá)到同樣健康標(biāo)準(zhǔn)所需要的預(yù)防投入與治療費、搶救費比例為1:8.5:100,換言之,預(yù)防每多投入1元,便可減支治療費8.5元、節(jié)約搶救費100元[18]。從健康的各種影響因素占比來看:醫(yī)療服務(wù)僅僅占8%,遺傳因素占15%,社會環(huán)境占10%,氣候、地理因素占7%,而人的行為和生活方式占比可高達(dá)60%[19]。公認(rèn)的人類健康四大基石即合理膳食、科學(xué)運動、戒煙限酒和心理平衡,都著力于文明健康生活方式的養(yǎng)成。然而,現(xiàn)實中不少大學(xué)生生活方式健康程度堪憂,“管不住嘴,邁不開腿”“敷著最貴的面膜,熬著最長的夜”以及吸煙、酗酒乃至吸毒、抑郁、自殺等不健康行為并不罕見。結(jié)合健康經(jīng)濟學(xué)中的疾病負(fù)擔(dān)、衛(wèi)生費用、健康素養(yǎng)、有害健康行為和成癮理論,堅持貼近生活、貼近實際、貼近學(xué)生的原則,使用年輕人喜聞樂見的網(wǎng)絡(luò)流行語,可以近距離引導(dǎo)大學(xué)生強化自律意識和自我管理能力,積極建立合理膳食、科學(xué)運動、戒煙限酒、心理平衡、綠色消費、低碳出行等文明健康生活方式。

2.6 拓展大學(xué)生構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的全球視野

隨著全球化的深入,人類早已經(jīng)聯(lián)結(jié)為命運共同體,在衛(wèi)生健康領(lǐng)域亦不例外,全球健康日益受到關(guān)注。新冠肺炎疫情更加凸顯出我國所倡議的共同構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的必要性和緊迫性。這是人類命運共同體的深化和拓展,也是全球公共衛(wèi)生治理的中國智慧和中國方案,更是中國參與全球健康治理的鮮明符號和使命擔(dān)當(dāng)。在人類衛(wèi)生健康共同體的視域下,還涉及全球健康治理的機構(gòu)和范式以及不同國家和地區(qū)衛(wèi)生發(fā)展?fàn)顩r和健康水平的比較,這可以在健康經(jīng)濟學(xué)的緒論、健康保障(健康保險)的基本理論和典型模式、衛(wèi)生費用以及全球健康政策等相關(guān)章節(jié)中的課程講授中予以闡釋。需要指出的是,在健康經(jīng)濟學(xué)的課程思政中不妨放眼全球展現(xiàn)中國魅力,例如我國已將健康中國上升為國家戰(zhàn)略并制定了相應(yīng)的規(guī)劃和行動,可以運用對比教學(xué)法,在與美國、日本、歐洲等國家和地區(qū)的健康戰(zhàn)略規(guī)劃比較中凸顯中國特色。中醫(yī)治未病是中國對人類健康的重要貢獻(xiàn),屠呦呦青蒿素的發(fā)明獲得了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎,中醫(yī)針灸被列入聯(lián)合國教科文組織人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄,《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《本草綱目》也入選世界記憶名錄,這些內(nèi)容的講授都可以采用案例教學(xué)法,以增強大學(xué)生的民族自豪感和弘揚中醫(yī)的使命。特別是新冠肺炎疫情以來,中國第一時間向世衛(wèi)組織和有關(guān)國家通報疫情,不僅率先控制本國疫情,還積極幫助其他國家抗疫,僅在2020年就向世界各國提供了2000多億只口罩、20億件防護服、8億份檢測試劑盒,向150多個國家和9個國際組織提供抗疫援助,為有需要的34個國家派出36支醫(yī)療專家組,并組織上百場跨國視頻專家會議毫不保留地與各國分享抗疫經(jīng)驗[20],尤其是中國疫苗研究完成并投入使用后將作為全球公共產(chǎn)品為實現(xiàn)疫苗在發(fā)展中國家的可及性和可負(fù)擔(dān)性作出中國貢獻(xiàn)。這些時政內(nèi)容更利于拓展學(xué)生全球視野、助力構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體,強化對中國倡議、中國力量和中國擔(dān)當(dāng)?shù)母叨日J(rèn)同。

3 探索新醫(yī)科課程思政建設(shè)的實踐路徑

新時期由專業(yè)課教師通過課程教學(xué)對醫(yī)學(xué)生傳授知識、培養(yǎng)能力的同時,彰顯并實現(xiàn)價值引導(dǎo)、立德樹人的目的,是新醫(yī)科課程思政建設(shè)的主要歸宿和本質(zhì)特征。新醫(yī)科課程思政建設(shè)是一項系統(tǒng)工程,其實踐路徑需要利益相關(guān)者不斷探索、深化和完善。除了圍繞專業(yè)課教師和大學(xué)生兩大關(guān)鍵主體下功夫,新醫(yī)科課程思政建設(shè)的有效開展還離不開其他相關(guān)主體協(xié)同發(fā)力,在建設(shè)主體、建設(shè)能力和制度支撐方面要形成新醫(yī)科課程思政的有效合力。

3.1 不斷提高專業(yè)課教師的政治站位、理論站位、時代站位

作為新醫(yī)科課程思政建設(shè)的“主力軍”,專業(yè)課教師直接決定著課程思政建設(shè)落地落實、見功見效,不但需要具備扎實的專業(yè)知識和學(xué)術(shù)素養(yǎng),還要求能夠在政策話語、理論動態(tài)和時代脈搏方面深度挖掘資政育人的寶貴財富。一是要提高政治站位。在當(dāng)前錯綜復(fù)雜的國內(nèi)外形勢下,各類人才、各行各業(yè)的工作者都要心懷“國之大者”,站對站穩(wěn)站牢正確的政治立場。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),特別是習(xí)近平總書記關(guān)于思想政治教育和衛(wèi)生健康事業(yè)的重要論述閃爍著治國理政的政治智慧,新醫(yī)科課程教師要強化政治意識,從黨和國家教育百年大計和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展全局的高度,把立德樹人融入專業(yè)課程建設(shè),注重培養(yǎng)大學(xué)生的政治判斷力、政治領(lǐng)悟力、政治執(zhí)行力,提高大學(xué)生對黨和國家政策特別是衛(wèi)生健康政策的掌握能力。二是要提高理論站位。理論來源于實踐,又指導(dǎo)著實踐。新醫(yī)科課程教師既要系統(tǒng)掌握課堂授課所涉及的教科書中的相關(guān)專業(yè)理論知識,也要緊跟國內(nèi)外最新理論動態(tài),把最前沿的學(xué)術(shù)思想和成果及時介紹給學(xué)生。三是要提高時代站位。偉大時代蘊含著催人奮進(jìn)的強大力量。中國特色社會主義進(jìn)入新時代是我國新的歷史方位,我國社會主要矛盾也發(fā)生了轉(zhuǎn)化,這在衛(wèi)生健康領(lǐng)域表現(xiàn)得尤其突出。專業(yè)課教師要緊跟時代發(fā)展步伐,秉持大衛(wèi)生、大健康理念,有效拓展課程教學(xué)的傳統(tǒng)思路,面向衛(wèi)生健康領(lǐng)域的重大現(xiàn)實問題,圍繞全面推進(jìn)健康中國建設(shè)和構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體愿景,結(jié)合熱點、難點、焦點問題,開展好新醫(yī)科課程思政建設(shè)的體系設(shè)計和內(nèi)容講授,科學(xué)合理地拓展新醫(yī)科課程的廣度、深度和溫度,提升教學(xué)的人文性、時代性、引領(lǐng)性。

3.2 堅持以大學(xué)生為中心的目標(biāo)導(dǎo)向、需求導(dǎo)向、問題導(dǎo)向

新醫(yī)科課程思政建設(shè)面向的對象就是大學(xué)生,必須牢固樹立以大學(xué)生為中心的宗旨,緊緊圍繞著大學(xué)生的成長成才、所需所求、突出問題開展課程思政的教學(xué)體系設(shè)計。一是要堅持目標(biāo)導(dǎo)向。新醫(yī)科課程思政建設(shè)的主要目標(biāo),是在傳授醫(yī)學(xué)專業(yè)知識、培育醫(yī)學(xué)健康素養(yǎng)的同時,把好醫(yī)學(xué)生的思想政治方向,筑牢醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),通過潤物細(xì)無聲的方式和形式實現(xiàn)培根鑄魂、啟智潤心的目的。相應(yīng)地要求在對學(xué)生的平時課程考核和期末考試成績評價中,既要考查學(xué)生對基礎(chǔ)理論知識的理解和掌握程度,也要考查學(xué)生對思政相關(guān)內(nèi)容的領(lǐng)會和應(yīng)用情況。二是要堅持需求導(dǎo)向。作為授課對象,大學(xué)生對專業(yè)課教師價值塑造、知識傳授、能力培養(yǎng)“三位一體”的需求是新醫(yī)科課程思政的導(dǎo)向。相關(guān)方面尤其是專業(yè)課教師要堅決杜絕在新醫(yī)科課程思政中簡單“貼標(biāo)簽”,必須了解和掌握大學(xué)生需要什么、關(guān)注什么、喜歡什么,結(jié)合大學(xué)生的未來發(fā)展、實際需求和興趣點,采用新媒體、自媒體、融媒體等信息化教學(xué)手段和啟發(fā)式教學(xué)法、案例教學(xué)法、對比教學(xué)法、PBL等多種教學(xué)方法,以“90后”“00后”喜聞樂見、易于接受的互動方式在專業(yè)課程中嵌入思政元素、展現(xiàn)思政魅力,讓學(xué)生產(chǎn)生深度共情和高度認(rèn)同,不斷提高新醫(yī)科專業(yè)課程的浸入程度和學(xué)習(xí)效果。三是要堅持問題導(dǎo)向。既要積極融入經(jīng)濟社會發(fā)展現(xiàn)實和衛(wèi)生健康領(lǐng)域中的重要問題,也要敢于結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生人才成長發(fā)展和醫(yī)患矛盾糾紛的現(xiàn)實問題,更要善于發(fā)現(xiàn)課程思政建設(shè)當(dāng)中出現(xiàn)的實際問題,厘清個中的深層次原因,引導(dǎo)學(xué)生共同探討尋求解決問題的良策,以增強新醫(yī)科課程思政建設(shè)的價值感、針對性和匹配度。

3.3 激發(fā)新醫(yī)科課程思政其他主體的積極性、主動性、創(chuàng)造性

專業(yè)課教師和大學(xué)生無疑是教學(xué)相長的兩大關(guān)鍵主體,但新醫(yī)科課程思政建設(shè)還涉及到校園內(nèi)面向?qū)W生工作的其他教師、輔導(dǎo)員以及行政管理人員,所以課程思政要體現(xiàn)到學(xué)科體系、教學(xué)體系、教材體系、管理體系建設(shè)各方面,就必須以體制機制改革作為新醫(yī)科人才培養(yǎng)的重要保障[21],充分激發(fā)所有相關(guān)主體的能動性,在工作體系上形成立德樹人的合力。一是要發(fā)揮思政課教師的引領(lǐng)作用。思政課教師是專門開展思想政治教育的行家里手,在思政理念、課堂講授、教學(xué)研討、實驗實訓(xùn)、作業(yè)論文等方面可以對課程思政老師提供分享、觀摩、培訓(xùn),甚至彼此之間可以探索在課題研究、課堂教學(xué)等方面的深度合作,推動思政課程與課程思政相互促進(jìn),將顯性教育和隱性教育相統(tǒng)一,防止專業(yè)教育與思政教育“兩張皮”的現(xiàn)象。二是要強化學(xué)生工作人員的輔助作用。學(xué)生專業(yè)課程之外更多時間與輔導(dǎo)員以及共青團、學(xué)工部等行政部門的老師交流互動,可以利用這個時空較好地拓展課程思政的方法和途徑。要在學(xué)生的課外日常管理中發(fā)揮好輔導(dǎo)員和行政老師的思想政治教育作用,在社團活動、社會實踐等第二課堂中延伸課程思政成果,形成第一課堂與第二課堂相互鏈接、課堂內(nèi)外有效聯(lián)動的局面。三是要釋放績效考核的導(dǎo)向作用。針對性地改革完善學(xué)校及學(xué)院層面的績效考核體系,加大課程思政的考核權(quán)重,在薪酬分配、職稱晉升、評獎評優(yōu)、崗位聘用、選拔培訓(xùn)等方面對教師參與新醫(yī)科課程思政建設(shè)情況和教學(xué)效果予以傾斜,以績效考核的指揮棒激勵教學(xué)名師帶領(lǐng)一般專業(yè)課教師開展好新醫(yī)科課程思政工作,確保課程思政建設(shè)落實到課程目標(biāo)設(shè)計、教學(xué)大綱修訂、教材編審選用、教案課件編寫以及社會實踐、志愿服務(wù)、實習(xí)實訓(xùn)等各方面、各環(huán)節(jié),從而推動構(gòu)建全員全程全方位育人育才的大格局。

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