李紅飛 ，曾守錘 ，莫健

(1.華東理工大學(xué) 社會(huì)與公共管理學(xué)院，上海 200237；2.廣州新華學(xué)院；3.中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院)

1 問(wèn)題的提出

習(xí)近平總書記在黨的十九大報(bào)告中提出“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”，為人民群眾提供全方位全周期全社會(huì)參與的健康服務(wù)[1]?！敖】抵袊?guó)”戰(zhàn)略的提出，體現(xiàn)了現(xiàn)代社會(huì)對(duì)健康的關(guān)注，符合國(guó)際發(fā)展潮流，符合人民群眾對(duì)美好生活的新期盼。然而，2020年初春，正值春運(yùn)人口大遷徙這一特殊時(shí)期，突如其來(lái)的新型冠狀病毒疫情，給全國(guó)人民的身體健康和生命安全帶來(lái)了巨大的威脅。此次極其罕見(jiàn)的重大公共衛(wèi)生事件是對(duì)我們中華民族的一次嚴(yán)峻考驗(yàn)，也暴露了我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系上仍存在一些短板和不足[2]。疫情源頭的未知性、疫情危機(jī)的跨域性和疫情防控的艱巨性與復(fù)雜性，顯示出在復(fù)雜的公共衛(wèi)生危機(jī)面前，不僅需要臨床醫(yī)療領(lǐng)域的病因病理治療，更需要構(gòu)建貫穿個(gè)體、家庭、社區(qū)的綜合管理與防控體系。作為廣大城鄉(xiāng)社區(qū)基層的重要“守門人”，盡管專業(yè)社工積極迅速參與到疫情防控行動(dòng)中，但由于缺乏有效的應(yīng)急管理體系，專業(yè)社會(huì)工作的介入未能被有效整合到疫情防控體系中[3]。鑒于此，理順健康社會(huì)工作與公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的互動(dòng)關(guān)系，構(gòu)建二者理想的關(guān)系模式，有利于增強(qiáng)社會(huì)重大公共衛(wèi)生危機(jī)的防控能力。

2 健康的社會(huì)決定因素理論

世界衛(wèi)生組織指出，健康差距是引起人類健康問(wèn)題的重要原因之一，是全球普遍存在的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)健康公平既是世界衛(wèi)生組織也是我國(guó)的基本價(jià)值目標(biāo)[4]。健康的社會(huì)決定性因素理論(Social Determinants of Health)指出，個(gè)體的健康水平不僅與個(gè)體身體機(jī)能相關(guān)，也與個(gè)體所處的工作環(huán)境、生活條件、甚至社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位存在密切關(guān)系[5]。消費(fèi)、食品、住房和出行交通等日常生活的環(huán)境因素，以及醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)、社會(huì)文化、社會(huì)政策等結(jié)構(gòu)性因素，均可對(duì)個(gè)體的健康狀況產(chǎn)生深刻影響[6]。國(guó)與國(guó)之間、國(guó)家內(nèi)部錯(cuò)綜復(fù)雜的結(jié)構(gòu)體系和參差不齊的經(jīng)濟(jì)水平，可導(dǎo)致權(quán)力政策和資源分配的不均衡，進(jìn)而帶來(lái)不同社會(huì)群體的健康差異，這是造成疾病發(fā)生、蔓延、甚至帶來(lái)嚴(yán)重公共衛(wèi)生危機(jī)的重要原因[7]。在新冠疫情中，不同社會(huì)群體因其掌握的信息、就醫(yī)資源、社會(huì)支持的數(shù)量與質(zhì)量差異，以及與社會(huì)的聯(lián)結(jié)形態(tài)有所不同，其所擁有的物質(zhì)與醫(yī)療保障也可能存在巨大差異。在嚴(yán)重的公共衛(wèi)生危機(jī)面前，弱勢(shì)群體往往面臨著更為嚴(yán)峻的困難，其獲取醫(yī)療救助和實(shí)現(xiàn)健康公平的機(jī)會(huì)被進(jìn)一步削弱。因此，基于健康的社會(huì)決定性因素進(jìn)行健康社會(huì)工作干預(yù)，關(guān)注弱勢(shì)群體的健康發(fā)展，對(duì)縮小不同社會(huì)群體的健康差異，實(shí)現(xiàn)健康公平具有重要意義。

“健康中國(guó)”戰(zhàn)略指出，我國(guó)未來(lái)應(yīng)構(gòu)建“綜合干預(yù)-生物醫(yī)學(xué)+環(huán)境+行為管理”的多體系公共健康服務(wù)體系，促進(jìn)傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)從“疾病治療”模式向“健康管理”模式轉(zhuǎn)變[9, 10]。作為公共衛(wèi)生服務(wù)重要組成部分，健康管理旨在提升全民健康素養(yǎng)、健康水平[11]，這與健康社會(huì)工作理念不謀而合。健康社會(huì)工作最初聚焦于疾病的社會(huì)性因素，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)運(yùn)用個(gè)案輔導(dǎo)、小組互助和社區(qū)干預(yù)等社會(huì)工作專業(yè)工作方法協(xié)助病人及家屬與疾病抗?fàn)?，最大限度促進(jìn)其康復(fù)與治療[13]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和人們健康素養(yǎng)的提升，健康社會(huì)工作在全局-全人健康服務(wù)取向的整合行為健康觀指導(dǎo)下，逐漸將工作領(lǐng)域拓展至醫(yī)療機(jī)構(gòu)外的社區(qū)、健康人群和全球情境，致力于促進(jìn)個(gè)體身心靈全人健康，強(qiáng)調(diào)身體、心理、靈性與社會(huì)的和諧互動(dòng)[14]。疫情中的社會(huì)工作憑借自覺(jué)的專業(yè)行動(dòng)積極參與基層疫情防控，扎根社區(qū)，這恰恰是健康社會(huì)工作的核心價(jià)值——從社會(huì)層面預(yù)防疾病和推廣健康，關(guān)注疫情中的弱勢(shì)群體，消除健康不平等，實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平[12]。

3 健康社會(huì)工作參與公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的實(shí)踐根基和專業(yè)契合

3.1 實(shí)踐根基：黨和政府為核心，多方主體有序合作

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理機(jī)制是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要包括社會(huì)工作在內(nèi)的多角色、多群體、多部門的共同合作[15]。以黨和政府為核心，“國(guó)家——省——市——縣”四級(jí)組織體制縱向管理是目前我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的顯著特征[16]。新冠肺炎疫情爆發(fā)后，國(guó)家集中統(tǒng)一動(dòng)員的強(qiáng)力制度，從行政層面為社會(huì)力量參與疫情防控創(chuàng)造了條件。國(guó)務(wù)院及時(shí)發(fā)布《關(guān)于印發(fā)新冠肺炎疫情心理疏導(dǎo)工作方案的通知》文件，要求各地衛(wèi)生健康、民政、工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、殘聯(lián)等部門聯(lián)合醫(yī)務(wù)工作者、公安民警(輔警)和社區(qū)工作者等一線工作人員，持續(xù)開(kāi)展心理疏導(dǎo)服務(wù)[17]；民政部和衛(wèi)健委在2020年1月29日發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步動(dòng)員城鄉(xiāng)社區(qū)組織開(kāi)展新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的緊急通知》中提出“把社區(qū)防控工作作為疫情防控的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)抓緊抓好，充分發(fā)揮城鄉(xiāng)社區(qū)組織工作優(yōu)勢(shì)和社區(qū)、社會(huì)組織、社會(huì)工作聯(lián)動(dòng)機(jī)制協(xié)同作用”以“全面落實(shí)聯(lián)防聯(lián)控措施，構(gòu)筑群防群治的嚴(yán)密防線”[18]。此外，醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展專業(yè)救治幫助新冠肺炎病患恢復(fù)生理功能；媒體網(wǎng)絡(luò)及時(shí)報(bào)道疫情動(dòng)態(tài)信息，有效緩解了人民群眾的恐慌擔(dān)憂情緒；健康社會(huì)工作者則及時(shí)配合基層干部，開(kāi)展疫情排查，協(xié)助健康受損者及時(shí)獲得所需的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并協(xié)助患者及隔離人員修補(bǔ)人際關(guān)系，在人民群眾、政府、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)之間充當(dāng)溝通的橋梁，從而有效地促進(jìn)了公共衛(wèi)生優(yōu)化和健康平等。多方主體的有序合作，呈現(xiàn)出豐富多元但又緊密協(xié)作的工作形態(tài)，為緊急公共衛(wèi)生背景下的我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系提供了有力補(bǔ)充。

回顧新冠疫情期間，健康社會(huì)工作發(fā)揮出其獨(dú)特作用的重要原因，在于其始終堅(jiān)持“黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)核心，多方合作”的實(shí)踐根基。黨和政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)是戰(zhàn)勝疫情，防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵所在。而有效聯(lián)結(jié)系統(tǒng)中的每一個(gè)相關(guān)機(jī)制，在不同層面扮演支持者、協(xié)調(diào)者、倡導(dǎo)者等角色則是健康社會(huì)工作所應(yīng)該發(fā)揮的作用。在黨和政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和部署下，健康社會(huì)工作以社區(qū)為依托，整合、鏈接資源，形成跨專業(yè)聯(lián)合干預(yù)的態(tài)勢(shì)。一是疫情期間，健康社會(huì)工作者積極聯(lián)動(dòng)居民組建社區(qū)互助網(wǎng)絡(luò)，倡議社區(qū)黨員、樓道長(zhǎng)、退休干部、婦女骨干以及普通熱心居民成立志愿者服務(wù)群組，為居家隔離者重建社會(huì)聯(lián)系，從而進(jìn)一步增強(qiáng)了社群自我解決問(wèn)題的能力，社區(qū)應(yīng)對(duì)危機(jī)的韌性也得以提升[19]。二是主動(dòng)參與黨政主導(dǎo)的“社區(qū)—醫(yī)院”相互配合的分級(jí)防疫模式。組建“線上+線下”干預(yù)模式，協(xié)助醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展疫情防控健康宣教，注重培養(yǎng)社會(huì)公眾健康生活方式；配合基層工作人員，搭建“網(wǎng)格員+社會(huì)工作者+樓棟長(zhǎng)+志愿者”的模式，為居民提供情緒疏導(dǎo)、防疫宣傳與醫(yī)療科普等服務(wù)，有效降低了居民的心理恐懼；同時(shí)配合新聞媒體做好信息公開(kāi)服務(wù)，及時(shí)在社區(qū)發(fā)布疫情的最新動(dòng)態(tài)，降低社區(qū)居民的恐慌與不安情緒，并提供更多信息幫助民眾科學(xué)防范疫情。健康社會(huì)工作以專業(yè)合作者的身份配合政府、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等進(jìn)行疫情防控，極大地填補(bǔ)了既有公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的不足。

3.2 專業(yè)契合：健康社會(huì)工作參與疫情防控的內(nèi)在要求

“健康中國(guó)”戰(zhàn)略實(shí)施以來(lái)，公共衛(wèi)生體系擴(kuò)展覆蓋疾病預(yù)防、疾病控制、健康促進(jìn)、危機(jī)應(yīng)對(duì)、傷害防控、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、慢性疾病防控等事務(wù)，旨在建構(gòu)關(guān)注人類身心全面健康系統(tǒng)[20]。回顧歷史，公共衛(wèi)生領(lǐng)域是社會(huì)工作最早實(shí)踐的專業(yè)領(lǐng)域之一，具有流行病防控的專業(yè)傳統(tǒng)積累。直接照護(hù)、與專業(yè)衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)的跨領(lǐng)域合作、協(xié)作患者應(yīng)對(duì)疾病及健康系統(tǒng)的復(fù)雜性、代表患者利益的協(xié)商與倡導(dǎo)是健康社會(huì)工作介入公共衛(wèi)生領(lǐng)域的四個(gè)基本職能[21]。在公共衛(wèi)生體系中，健康社會(huì)工作既是直接的照護(hù)者，也承擔(dān)著個(gè)案健康管理的重要任務(wù)。基于此，在公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系中的健康社會(huì)工作正是獲取這些社會(huì)性信息的關(guān)鍵所在，隨著全人健康服務(wù)理念的興起，健康社會(huì)工作運(yùn)用社區(qū)健康及心理健康服務(wù)模式，組建包括社會(huì)工作者、心理咨詢師和精神科醫(yī)生的專業(yè)團(tuán)隊(duì)為患者提供疾病預(yù)防和心理援助等服務(wù)，推動(dòng)全社區(qū)參與[22, 23]，開(kāi)展貫穿人一生始終的健康管理。

在此次新冠病毒疫情中，醫(yī)療技術(shù)在控制疫情流行、傳播方面發(fā)揮了不可替代的作用，但由于醫(yī)療系統(tǒng)的人力、物力、組織性質(zhì)等方面的限制，醫(yī)療系統(tǒng)在消除重大疫情帶來(lái)的社會(huì)恐慌和“陌生人社會(huì)”的非理性秩序方面顯得心有余而力不足，社區(qū)居民的社會(huì)需求存在較大缺口。以解決社會(huì)問(wèn)題為己任，關(guān)注社會(huì)因素的健康社會(huì)工作憑借專業(yè)優(yōu)勢(shì)在此次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)和治理中發(fā)揮了重要作用。社會(huì)工作行業(yè)組織在疫情初期第一時(shí)間整合資源，彰顯社工的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。如廣州市社會(huì)工作協(xié)會(huì)出臺(tái)《廣州市社工站新型冠狀病毒感染的肺炎疫情預(yù)防控制指引》，及時(shí)引導(dǎo)和規(guī)范行業(yè)的疫情防控工作[24]；中國(guó)社會(huì)工作協(xié)會(huì)運(yùn)用自身專家?guī)熨Y源，編纂《社會(huì)工作參與新型冠狀病毒感染肺炎防控工作實(shí)務(wù)指南》，為一線社會(huì)工作者參與疫情防控指明方向[25]。一線社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)同樣積極響應(yīng)，協(xié)助地方黨委、政府做好疫情防控工作。多家社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)積極響應(yīng)號(hào)召，組建線上平臺(tái)，普及疫情防控知識(shí)，及時(shí)推送疫情發(fā)展態(tài)勢(shì)信息，紓解社區(qū)居民的緊張、恐慌心情。同時(shí)整合資源，主動(dòng)鏈接心理專家、精神衛(wèi)生健康專家組建志愿者團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展線上心理疏導(dǎo)、情緒支持、保障支持等服務(wù)。此外，社會(huì)工作者也及時(shí)補(bǔ)位線下，密切配合基層防疫工作，開(kāi)展防疫巡查及信息登記工作?？傮w而言，面對(duì)突發(fā)的公共衛(wèi)生事件，不同的社會(huì)工作組織根據(jù)自身組織定位、專業(yè)能力做出不同的應(yīng)對(duì)措施，彰顯了健康社會(huì)工作參與公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的專業(yè)契合性。

4 當(dāng)前健康社會(huì)工作與公共衛(wèi)生應(yīng)急管理互嵌困境的反思

習(xí)近平總書記在《在統(tǒng)籌推進(jìn)新冠肺炎疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展工作部署會(huì)議上的講話》中特別提出“要發(fā)揮社會(huì)工作的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，支持廣大社工、義工和志愿者開(kāi)展心理疏導(dǎo)、情緒支持、保障支持等服務(wù)”[26]。這一重要講話，既充分肯定了積極參與疫情防控的社會(huì)工作在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的地位和作用，也對(duì)社會(huì)工作在統(tǒng)籌推進(jìn)疫情防控中提出了要求。盡管健康社會(huì)工作在疫情防控中的作用已得到初步肯定，但健康社會(huì)工作仍未被納入國(guó)家層面的公共衛(wèi)生應(yīng)急體系[3]，究其原因，主要有以下三點(diǎn)：

一是我國(guó)健康社會(huì)工作者人才缺乏，專業(yè)優(yōu)勢(shì)和專業(yè)地位未能得到有效凸顯[27, 28]。健康社會(huì)工作者理應(yīng)是疫情防控的關(guān)鍵力量之一，但我國(guó)健康社會(huì)工作人才不足，普遍缺乏應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)[16]?！靶鹿诓《尽币咔楸l(fā)后，盡管社會(huì)工作者憑借專業(yè)自覺(jué)，自發(fā)投入線上線下的服務(wù)，但社會(huì)工作者更多是扮演了臨時(shí)性、輔助性的志愿者角色，按照基層政府的要求開(kāi)展服務(wù)，尚未形成專業(yè)參與的服務(wù)模式和應(yīng)對(duì)策略[29]。當(dāng)下的疫情防控工作為社會(huì)工作的發(fā)展提供了契機(jī)，搭建健康社會(huì)工作專業(yè)人才培養(yǎng)體系，探索新時(shí)代背景下健康社會(huì)工作參與疫情防控的重點(diǎn)領(lǐng)域和可能路徑，有利于構(gòu)建健康社會(huì)工作參與公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的話語(yǔ)體系，深入推進(jìn)我國(guó)社會(huì)治理創(chuàng)新。

二是社會(huì)工作參與社會(huì)治理和基層治理的合法性和合理性尚未得到有效回應(yīng)，健康社會(huì)工作參與公共衛(wèi)生應(yīng)急管理存在較大的障礙[3, 16]。盡管新冠疫情爆發(fā)后，社會(huì)工作第一時(shí)間參與到疫情社區(qū)防控的第一線，但在已出臺(tái)的《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》以及《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測(cè)方案》等一系列法律法規(guī)中，社會(huì)工作依舊沒(méi)有被納入到公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系中，作為社會(huì)工作重要分支的健康社會(huì)工作的定位模糊，健康社會(huì)工作者的身份認(rèn)同比較低[3]。基于此次疫情防控的實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)構(gòu)建專業(yè)的實(shí)戰(zhàn)介入模式是健康社會(huì)工作與公共衛(wèi)生服務(wù)體系建立制度性聯(lián)結(jié)的重要基礎(chǔ)。

三是以生物——醫(yī)學(xué)模式為主導(dǎo)的公共衛(wèi)生領(lǐng)域，健康的社會(huì)決定性因素的認(rèn)識(shí)仍然有待強(qiáng)化。人類取得的巨大醫(yī)學(xué)突破使人們堅(jiān)信生物技術(shù)是解決健康問(wèn)題的途徑，高度權(quán)威和專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)一步鞏固了生物醫(yī)學(xué)的權(quán)威地位。誠(chéng)然，生物——醫(yī)學(xué)模式對(duì)人類健康和社會(huì)進(jìn)步產(chǎn)生了重大推動(dòng)作用，但其忽略了人是社會(huì)人的根本出發(fā)點(diǎn)，過(guò)分強(qiáng)調(diào)物理、化學(xué)、生物因素的致病作用，未將社會(huì)因素納入對(duì)健康結(jié)局的影響范圍，使其背離了關(guān)懷生命的初衷[30]。普及和宣傳健康知識(shí)、進(jìn)行健康教育工作和提升國(guó)民的健康素養(yǎng)已擴(kuò)展成為一項(xiàng)綜合了專業(yè)醫(yī)療服務(wù)和公眾教育的社會(huì)性工作，而這也恰恰是健康社會(huì)工作的重要功能[31]。作為跨學(xué)科整體治療服務(wù)模式中的有機(jī)部分，健康社會(huì)工作的加入，使醫(yī)療服務(wù)蘊(yùn)含了人文精神、人文內(nèi)涵，從“人與社會(huì)”的整體觀出發(fā)，這比只單純利用技術(shù)手段治療疾病更有意義[32]。面對(duì)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出的戰(zhàn)略目標(biāo)，健康社會(huì)工作要以此次疫情為契機(jī)，多措并舉，探討公共衛(wèi)生應(yīng)急管理中社會(huì)工作的參與及實(shí)踐機(jī)制。

5 互嵌與共生：健康社會(huì)工作與公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的理想互動(dòng)模式

公共衛(wèi)生應(yīng)急管理是社會(huì)性的“公共”，需要醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)工作等專業(yè)多系統(tǒng)的相互配合、相互嵌合，達(dá)到共生共存?；デ赌Ｊ较赂髦黧w良性互動(dòng)，以具體行動(dòng)踐行“提升人民福祉”的共同行動(dòng)目標(biāo)。公共衛(wèi)生應(yīng)急管理強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，構(gòu)建和完善監(jiān)測(cè)和預(yù)警體系，并通過(guò)有組織的個(gè)人、家庭、群體以及社區(qū)行動(dòng)推動(dòng)健康教育、健康管理以及健康維護(hù)，實(shí)現(xiàn)人的“整體健康”[11]。關(guān)注疾病“社會(huì)面”的健康社會(huì)工作，關(guān)聯(lián)基層，協(xié)作衛(wèi)生保健，促進(jìn)服務(wù)對(duì)象恢復(fù)受損社會(huì)功能，從社會(huì)層面改善人的整體健康，填補(bǔ)了既有公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的縫隙，彌補(bǔ)其不足之處，進(jìn)一步完善了公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系?；デ秾?dǎo)向共生，未來(lái)新的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系旨在構(gòu)建涵蓋伙伴關(guān)系、資源共享和聯(lián)合行動(dòng)三大核心要素的共生型合作伙伴關(guān)系[33]。

首先，共生型合作伙伴關(guān)系的參與者均是平等的伙伴主體，盡管各主體在公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系內(nèi)承擔(dān)的角色和責(zé)任有所不同，但解決社會(huì)公眾實(shí)際問(wèn)題，提升居民社會(huì)福祉是各主體的共同目標(biāo)和最終落腳點(diǎn)。各主體在應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件過(guò)程中并肩合作，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，形成了“1+1>2”的伙伴效應(yīng)。健康社會(huì)工作在公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系中的主要任務(wù)包括健康宣傳、治愈患者出院后的社區(qū)過(guò)渡、相關(guān)資源鏈接等非治療性工作，可有效地緩和了居民、社會(huì)與醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)之間的矛盾，因此，強(qiáng)調(diào)以社區(qū)為基礎(chǔ)的健康社會(huì)工作的參與角色和地位，對(duì)于構(gòu)建完善的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，尤其是實(shí)施流行病的有效控制是必不可少的。

其次，共生型合作伙伴關(guān)系中的主體遵循資源共享的原則，有利于減少資源耗費(fèi)，提高公共衛(wèi)生應(yīng)急管理成效。利用大數(shù)據(jù)技術(shù)建立公共醫(yī)療信息系統(tǒng)，借助健康社工的力量及時(shí)獲取和更新患者的健康狀況、疾病易感因素、流動(dòng)情況以及社會(huì)關(guān)系，同時(shí)整合患者的診療信息、藥品處方記錄，加強(qiáng)數(shù)據(jù)的挖掘和分析，這是增強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)、預(yù)警和干預(yù)作用的必然選擇。對(duì)于疫情等公共衛(wèi)生事件帶來(lái)的心理問(wèn)題和社會(huì)創(chuàng)傷，可在公共醫(yī)療信息系統(tǒng)的資源共享與支持下，建立包括心理咨詢師、精神科醫(yī)生、醫(yī)務(wù)人員、社會(huì)工作者等跨專業(yè)、跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作，實(shí)施中長(zhǎng)期的心理干預(yù)計(jì)劃，有助于為社區(qū)居民建構(gòu)有力的社會(huì)支持體系。健康社會(huì)工作協(xié)助公共衛(wèi)生應(yīng)急體系收集社會(huì)群體的疾病相關(guān)信息，實(shí)施有效的資源共享，同時(shí)在公共醫(yī)療信息系統(tǒng)的資源支持下開(kāi)展針對(duì)性的社工干預(yù)，可有效應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情導(dǎo)致的民眾恐慌情緒，并減少針對(duì)感染者、接觸者的社會(huì)歧視等次生災(zāi)害。

最后，共生型合作伙伴關(guān)系是持續(xù)的長(zhǎng)期行為，各主體相互信任并采取聯(lián)合行動(dòng)。堅(jiān)持預(yù)防為主，是構(gòu)建和完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的核心工作和基本原則[34, 35]，而健康社會(huì)工作致力于回應(yīng)和滿足個(gè)人、家庭、社區(qū)因突發(fā)社會(huì)公共衛(wèi)生事件而產(chǎn)生的困難和需要，補(bǔ)齊突發(fā)公共衛(wèi)生事件及災(zāi)害應(yīng)急體系所缺少“社會(huì)參與”的短板。在此次疫情中以“阿里公益·五社一心·愛(ài)滿江城”武漢市心理疏導(dǎo)社會(huì)工作服務(wù)項(xiàng)目最為典型[36]。該項(xiàng)目以社區(qū)為陣地，組建包括社區(qū)工作者、社會(huì)工作者、心理健康和精神衛(wèi)生專業(yè)人員、志愿者在內(nèi)的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，采取“五社一心”(即社區(qū)、社會(huì)工作者、社區(qū)志愿者、社區(qū)社會(huì)組織、社區(qū)公益慈善資源、心理服務(wù)專業(yè)力量)聯(lián)動(dòng)服務(wù)方式，發(fā)揮社區(qū)工作者服務(wù)協(xié)調(diào)作用、社會(huì)工作專業(yè)人才支撐作用、社區(qū)志愿者輔助作用、社區(qū)社會(huì)組織載體作用、社區(qū)公益慈善資源補(bǔ)充作用、心理服務(wù)專業(yè)力量協(xié)同作用。該服務(wù)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展聯(lián)合行動(dòng)，針對(duì)受疫情影響的困難家庭的心理疏導(dǎo)、紓解情緒等服務(wù)；重建社區(qū)環(huán)境，推動(dòng)基層社區(qū)治理，使社區(qū)居民形成“主動(dòng)式自救”，從而達(dá)到個(gè)體復(fù)原和社區(qū)復(fù)原的統(tǒng)一。這是新時(shí)代社會(huì)治理層面的預(yù)防醫(yī)學(xué)工作，是公共衛(wèi)生應(yīng)急管理與健康社會(huì)工作的融合、跨界合作。

在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和技術(shù)演化的新時(shí)代背景下，原本分工明確，各司其職且保持一定距離的健康社會(huì)工作與公共衛(wèi)生應(yīng)急管理因此次“新冠病毒疫情”突發(fā)公共衛(wèi)生事件，在黨和政府的集中統(tǒng)籌下，頻頻相遇、互動(dòng)于社區(qū)這一共同的線下地理空間和線上數(shù)字空間。但現(xiàn)階段我國(guó)健康社會(huì)工作參與公共衛(wèi)生應(yīng)急管理從理論到實(shí)踐仍處于探索階段。以此次疫情為契機(jī)，健康社會(huì)工作與公共衛(wèi)生應(yīng)急管理若能盡早實(shí)現(xiàn)基于伙伴關(guān)系、資源共享和聯(lián)合行動(dòng)的良性互動(dòng)，那么二者共生型合作伙伴關(guān)系的理想模式即有望呈現(xiàn)。