喬婷，李萌

(西安交通大學(xué)馬克思主義學(xué)院，陜西 西安 710049)

培養(yǎng)什么人，是教育的首要問題。習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議中強(qiáng)調(diào)，“高校思想政治工作關(guān)系高校培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人以及為誰培養(yǎng)人這個(gè)根本問題。要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面。”[1]作為中國特色社會主義高校的一份子，醫(yī)學(xué)院校既有著同其他類型高校一樣的“四個(gè)服務(wù)”的要求，同時(shí)還肩負(fù)培育醫(yī)學(xué)人才、服務(wù)國家醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)、為“健康中國”戰(zhàn)略奮斗的重要使命。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者隊(duì)伍建設(shè)在實(shí)施健康中國戰(zhàn)略和深化醫(yī)改中具有基礎(chǔ)性定位，而醫(yī)學(xué)倫理教育就是醫(yī)務(wù)工作者隊(duì)伍建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。在構(gòu)建“大思政”格局的育人指引下，醫(yī)學(xué)院校落實(shí)立德樹人育人要求，在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過程中將醫(yī)學(xué)倫理教育與思想政治教育相融合，是關(guān)系國計(jì)民生、“健康中國”國家大計(jì)的重要舉措。明確醫(yī)學(xué)倫理教育融入思政教育的價(jià)值所在、分析當(dāng)下教育過程中存在的現(xiàn)實(shí)問題、以問題為導(dǎo)向探尋醫(yī)學(xué)倫理教育融入思政教育的實(shí)踐路徑，是醫(yī)學(xué)院校落實(shí)“立德樹人”根本育人要求的題中之義，對于醫(yī)學(xué)院校開好思政課，提升學(xué)生思想道德水平，培養(yǎng)醫(yī)德、醫(yī)術(shù)、思想政治素質(zhì)過硬的全方位合格醫(yī)學(xué)人才有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

1 醫(yī)學(xué)倫理教育融入思想政治教育的價(jià)值意蘊(yùn)

醫(yī)德是醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療實(shí)踐中形成的比較穩(wěn)定的心理素質(zhì)、職業(yè)習(xí)慣和優(yōu)良傳統(tǒng)，是調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與患者、醫(yī)務(wù)人員之間以及與社會之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則、規(guī)范的總和，具有繼承性、時(shí)代性、實(shí)踐性等特點(diǎn)[2]。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)就是以醫(yī)德為研究對象的科學(xué)，作為醫(yī)學(xué)院校思政教育中可挖掘的特色與亮點(diǎn)，將醫(yī)學(xué)倫理教育融入思政教育，是“思政課程與課程思政雙向貫通”和“思政實(shí)踐與實(shí)踐思政雙向貫通”的有效實(shí)踐，也是大思政視域下醫(yī)學(xué)院校值得探索的育人路徑。

1.1 醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)基本目標(biāo)的育人要求

醫(yī)學(xué)本科教育的目標(biāo)是“培養(yǎng)具備初步臨床能力、終身學(xué)習(xí)能力和良好職業(yè)素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生”；學(xué)生應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的思想道德與職業(yè)素養(yǎng)，其中就包括“履行維護(hù)醫(yī)德的義務(wù)”[3]。醫(yī)學(xué)生有著“健康所系，性命相托”的囑托，國家一貫重視對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)，多次從頂層設(shè)計(jì)層面加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的要求，對醫(yī)學(xué)院校及醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)作出規(guī)定和政策支持，并不斷強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)倫理教育的重要性。

2001年衛(wèi)生部與教育部聯(lián)合共同組織制定了我國醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展的綱領(lǐng)性文件《中國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要》，明確提出“在醫(yī)學(xué)教育過程中必須加強(qiáng)文、理、醫(yī)滲透和多學(xué)科交叉融合,把醫(yī)德和醫(yī)術(shù)的培養(yǎng)結(jié)合起來,加強(qiáng)綜合素質(zhì)的培養(yǎng)”[4]；2009年，教育部、衛(wèi)生部印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見》,提出“醫(yī)學(xué)教育,德育為先。要將德育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)列為醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容”，增強(qiáng)學(xué)生使命感、培育學(xué)生道德責(zé)任感，“促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展”[5]；黨的十八大報(bào)告提出要“提高醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍服務(wù)能力，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)”。2020年中國醫(yī)師節(jié)習(xí)近平總書記做出重要指示，其中勉勵廣大醫(yī)務(wù)工作者崇尚醫(yī)德、鉆研醫(yī)術(shù)、秉持醫(yī)風(fēng)、勇?lián)厝?，努力促進(jìn)醫(yī)學(xué)進(jìn)步，為建設(shè)健康中國、增進(jìn)人民健康福祉作出新貢獻(xiàn)；國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)文《關(guān)于深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記2020年中國醫(yī)師節(jié)重要指示精神 進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者隊(duì)伍建設(shè)的通知》，強(qiáng)調(diào)深刻認(rèn)識加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者隊(duì)伍建設(shè)的重要意義、加快建設(shè)高質(zhì)量的醫(yī)務(wù)工作者隊(duì)伍、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，確保習(xí)近平總書記重要指示精神落到實(shí)處[6]。上述這些政策與文件對標(biāo)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的基本目標(biāo)與衡量標(biāo)準(zhǔn)，多次強(qiáng)調(diào)醫(yī)德和醫(yī)德教育在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中的重要作用，不僅凸顯出加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者隊(duì)伍建設(shè)在實(shí)施健康中國戰(zhàn)略和深化醫(yī)改中的基礎(chǔ)性定位，也反映了醫(yī)學(xué)倫理教育與思政教育相融合，是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)基本目標(biāo)的育人要求。

1.2 提升醫(yī)學(xué)生思政教育效果的有力之舉

醫(yī)德作為一種職業(yè)道德，是一般社會道德在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的特殊表現(xiàn)，作為道德教育的一種，醫(yī)學(xué)倫理教育又與思政教育彼此包含，密不可分，它與思想政治教育內(nèi)涵一致，都旨在喚起學(xué)生向上向善的情感共鳴。我國一直重視醫(yī)學(xué)倫理學(xué)建設(shè)，1981年第一次醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會強(qiáng)調(diào)了我國醫(yī)學(xué)倫理的基本道德原則；1988年衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》(2010年廢止)又對醫(yī)德規(guī)范與醫(yī)學(xué)倫理等內(nèi)容做出了規(guī)定；1997年國務(wù)院《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》對醫(yī)務(wù)人員提出了更高的醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范要求；2014年中國醫(yī)師協(xié)會公布《中國醫(yī)師道德準(zhǔn)則》成為我國目前較為系統(tǒng)完整的醫(yī)德規(guī)范。對于醫(yī)學(xué)院校而言，醫(yī)學(xué)倫理教育不僅是學(xué)生人文素養(yǎng)教育的重要組成，也是思政課程中獨(dú)具特色的育人資源，理應(yīng)得到重視。習(xí)近平總書記在學(xué)校思想政治理論課教師座談會上指出“我們辦中國特色社會主義教育，就是要理直氣壯開好思政課”[7],將醫(yī)學(xué)倫理教育融入思政課建設(shè)中，就是醫(yī)學(xué)院校開好思政課因勢利導(dǎo)的獨(dú)特亮點(diǎn)。在思政課“一盤棋”的格局下，做好醫(yī)學(xué)倫理教育，將醫(yī)學(xué)倫理教育融入思政教育，是對“立德樹人”育人要求的回應(yīng)貫徹，也是開展醫(yī)學(xué)生思想政治工作的有效途徑和提升思政教育效果的有力之舉。

1.3 時(shí)代要求和現(xiàn)實(shí)環(huán)境的迫切呼喚

在全球風(fēng)險(xiǎn)社會與互聯(lián)網(wǎng)交織的時(shí)代背景以及我國高速發(fā)展的社會轉(zhuǎn)型期的現(xiàn)實(shí)環(huán)境中，各類矛盾更易凸顯，其中醫(yī)學(xué)倫理道德問題被社會普遍關(guān)注,醫(yī)德失范行為被放大聚焦。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)、醫(yī)學(xué)目的、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理觀念遭到?jīng)_擊，醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)面臨許多新問題。首先，醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展加劇了東西方不同醫(yī)學(xué)倫理觀念的碰撞，帶來了諸如基因編輯嬰兒等新的醫(yī)學(xué)倫理問題，西方價(jià)值觀對我國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的沖擊值得關(guān)注；其次，匿名、去中心化等網(wǎng)絡(luò)傳播特點(diǎn)造就了個(gè)性張揚(yáng)、眾聲喧嘩又魚龍混雜的互聯(lián)網(wǎng)生態(tài)，這不僅挑戰(zhàn)主流意識形態(tài)，也動搖著人們對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理和價(jià)值觀的信任；再次，經(jīng)濟(jì)全球化迅猛發(fā)展，效率、效益觀念和贏利原則被進(jìn)一步確認(rèn)和鞏固，醫(yī)療領(lǐng)域出現(xiàn)了部分價(jià)值觀念畸變、個(gè)人主義凸現(xiàn)的問題。

醫(yī)學(xué)領(lǐng)域面臨的這系列挑戰(zhàn)需要從教育源頭做好把控，醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)關(guān)系“人民健康”這一民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，“健康中國”戰(zhàn)略的提出，再次強(qiáng)調(diào)了醫(yī)生的關(guān)鍵作用，開好思想政治理論課這一具有鮮明的意識形態(tài)特征和價(jià)值導(dǎo)向的課程，是厘清謬誤，傳播主流意識形態(tài)和價(jià)值觀的重要渠道，而在思政教育中強(qiáng)化醫(yī)學(xué)倫理教育，是醫(yī)學(xué)教育對時(shí)代背景和現(xiàn)實(shí)需求下育人路徑的回應(yīng)。

2 醫(yī)學(xué)倫理教育融入思想政治教育的現(xiàn)存問題

當(dāng)前部分高等醫(yī)學(xué)院校的思政教育中存在重知輕行、知行分離、乏實(shí)乏新等現(xiàn)象,造成了醫(yī)學(xué)倫理教育缺位、實(shí)效性不強(qiáng)、滯后于醫(yī)療衛(wèi)生工作需要的問題。

2.1 人文素養(yǎng)不足，醫(yī)學(xué)倫理教育缺位

20世紀(jì)70年代至今，國際醫(yī)學(xué)教育界廣泛重視人文素質(zhì)教育，并將其納入醫(yī)學(xué)教育的基本標(biāo)準(zhǔn)之中，我國教育部也于2008年出臺了《中國醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》，其中包含了對醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)要求。但當(dāng)下醫(yī)學(xué)院校的整體育人模式仍存在重視專業(yè)課，輕視人文社科類課程、重智育，輕德育、學(xué)生創(chuàng)新思維不足、綜合素質(zhì)有待提高等問題，這也是醫(yī)學(xué)院校開展思政教育的痛點(diǎn)和通病。主要表現(xiàn)在三方面：第一，專門開設(shè)人文社會科學(xué)類專業(yè)的醫(yī)學(xué)院校數(shù)量較少。我國的醫(yī)學(xué)院校近年來雖然一直在倡導(dǎo)生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式，但課程設(shè)置卻仍然停留在生物醫(yī)學(xué)模式基礎(chǔ)上，在醫(yī)學(xué)院校中專門設(shè)置人文社科類專業(yè)的學(xué)校相對較少。一項(xiàng)對我國49所獨(dú)立辦學(xué)醫(yī)學(xué)院校專業(yè)設(shè)置的研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)科門類中，文學(xué)、法學(xué)、藝術(shù)等人文社科類占比較少，僅分別為44.90%、42.86%、4.08%[8]。此外，人文社科類相關(guān)課程主要基于于在校學(xué)習(xí)階段，實(shí)習(xí)階段則被忽視，醫(yī)學(xué)人文課程還面臨著不能貫穿醫(yī)學(xué)教育的全過程的問題[9]。第二，欠缺醫(yī)學(xué)與人文社會科學(xué)相通的跨學(xué)科教師人才。在高校從事醫(yī)學(xué)人文教學(xué)的多為哲學(xué)、思想政治教育類畢業(yè)生，視野相對局限，缺乏對醫(yī)學(xué)知識的系統(tǒng)了解，教師知識結(jié)構(gòu)不合理，導(dǎo)致文醫(yī)分離，一定程度上影響了教學(xué)效果[10]。最后，學(xué)生對人文社科類課程的重視程度不夠。2019年的一項(xiàng)關(guān)于“醫(yī)學(xué)生對人文素質(zhì)教育課程開設(shè)情況的認(rèn)知”的調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)生對相關(guān)人文社科類公共基礎(chǔ)課程開設(shè)的認(rèn)同度甚至達(dá)不到50%，認(rèn)同度調(diào)查中，思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)45.22%，中國近現(xiàn)代史綱要44.36%，毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論41.03%，馬克思主義基本原理概論僅有38.45%[11]。公共基礎(chǔ)類課程的數(shù)據(jù)尚且如此，醫(yī)學(xué)生“重醫(yī)輕文”的現(xiàn)實(shí)情況可見一斑。“醫(yī)學(xué)的科學(xué)性與人文性賦予了醫(yī)學(xué)教育智慧與慈悲的本然底色。”[12]上述因素使得人文素養(yǎng)不足成為醫(yī)學(xué)院校學(xué)生素質(zhì)提升中的突出問題，醫(yī)學(xué)倫理教育作為醫(yī)學(xué)院校人文教育中的重要組成部分也面臨失語現(xiàn)象，也因此造成思政教育缺少人文性、忽視醫(yī)學(xué)特色、醫(yī)德教育缺位的問題。

2.2 實(shí)踐性不足，醫(yī)學(xué)倫理教育流于表面

醫(yī)德需要在實(shí)踐中培養(yǎng)鞏固，具有實(shí)踐性，醫(yī)學(xué)倫理教育也是一種社會實(shí)踐活動，它不僅是理論傳授，更是內(nèi)化于心、外化于行的習(xí)慣養(yǎng)成。從這方面而言，一些醫(yī)學(xué)院校在思政教育中雖然能開展醫(yī)學(xué)倫理教育，但存在將醫(yī)學(xué)倫理教育局限于理論層面、缺乏實(shí)踐性的問題，而醫(yī)學(xué)倫理教育脫離了醫(yī)療實(shí)踐活動，就失去了醫(yī)學(xué)本身的特征，成為空洞的說教。以醫(yī)療體制改革為例，這一社會實(shí)踐給醫(yī)學(xué)倫理教育帶來了活力，使醫(yī)務(wù)人員的思想道德觀念和生活方式發(fā)生深刻變化，醫(yī)學(xué)倫理教育應(yīng)反映變化了的客觀形勢，指導(dǎo)學(xué)生積極參加醫(yī)療實(shí)踐，在實(shí)踐中不斷提高認(rèn)識，改造自己、完善自己。

2.3 創(chuàng)新性欠缺，醫(yī)學(xué)倫理教育滯后

醫(yī)學(xué)院校思政教育中還存在醫(yī)學(xué)倫理教育理念創(chuàng)新和手段創(chuàng)新不足的情況。醫(yī)德作為意識形態(tài)反應(yīng)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，是歷史時(shí)代的產(chǎn)物，具有繼承性，同時(shí)它也隨著社會進(jìn)步和醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動的發(fā)展而發(fā)展，在不同的歷史時(shí)代中具有不同的時(shí)代特點(diǎn)與時(shí)代精神，但目前醫(yī)學(xué)倫理教育往往更多強(qiáng)調(diào)對優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)德的繼承，例如呼吁傳承發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)德的價(jià)值觀、治學(xué)觀、醫(yī)患觀等[13]，醫(yī)德教育認(rèn)同的建置、執(zhí)行與評估存在現(xiàn)實(shí)問題[14]，對當(dāng)下具有時(shí)代精神的醫(yī)德的凝練挖掘和重視不足，這是醫(yī)學(xué)倫理教育中理念創(chuàng)新不足的表現(xiàn)；手段創(chuàng)新不足則體現(xiàn)在片面將醫(yī)學(xué)倫理教育局限在思政課堂，教育模式單一、育人形式僵化、流于表面，采用傳統(tǒng)灌輸式、說服式授課難以調(diào)動學(xué)生主動性、引起學(xué)生共鳴等問題。創(chuàng)新型欠缺使得醫(yī)學(xué)倫理教育成果和現(xiàn)實(shí)要求存在一定差距，導(dǎo)致思政教育中醫(yī)學(xué)倫理教育效果不明顯。

基于上述問題，在構(gòu)建全員全過程全方位的“三全育人”一體化模式中，探索醫(yī)學(xué)倫理教育與思政教育相融合的實(shí)踐理路有其必要性。

3 醫(yī)學(xué)倫理教育融入思想政治教育的實(shí)踐理路

梳理當(dāng)下醫(yī)學(xué)倫理教育融入思政教育存在的問題，可從共振育人效應(yīng)、深挖育人資源、擴(kuò)寬育人渠道等角度發(fā)力，增強(qiáng)二者融合的科學(xué)性、針對性和有效性。

3.1 貫徹“三全育人”，共振育人效應(yīng)

我國高等教育“四個(gè)服務(wù)”的要求決定了高校思政教育工作不僅是思政課教師的“獨(dú)角戲”，每一位教師都應(yīng)該是思政教育工作的“群演”，各類課程應(yīng)當(dāng)與思政課同頻共振、同心同向，形成育人的協(xié)同效應(yīng)。2018年5月教育部發(fā)布《關(guān)于開展“三全育人”綜合改革試點(diǎn)工作的通知》提出“一體化構(gòu)建內(nèi)容完善、標(biāo)準(zhǔn)健全、運(yùn)行科學(xué)、保障有力、成效顯著的高校思想政治工作體系，形成全員全過程全方位育人格局，切實(shí)提高工作親和力和針對性”[15]，醫(yī)學(xué)倫理教育與思政教育相結(jié)合，離不開對“三全育人”的貫徹落實(shí)，使思想政治工作貫通于教育過程的全部體系。

3.1.1 從思政課程到課程思政，充分挖掘各門課程的育人內(nèi)涵

《高校思想政治工作質(zhì)量提升工程實(shí)施綱要》提出“切實(shí)構(gòu)建‘十大’育人體系”，對課程育人質(zhì)量提升體系作出具體要求：“將課程育人作為教師思想政治工作的重要環(huán)節(jié)，作為教學(xué)督導(dǎo)和教師績效考核的重要方面?！薄笆崂砀鏖T專業(yè)課程所蘊(yùn)含的思想政治教育元素和所承載的思想政治教育功能”“實(shí)現(xiàn)思想政治教育與知識體系教育的有機(jī)統(tǒng)一”[16]。課程思政也是醫(yī)學(xué)院校推進(jìn)一流大學(xué)建設(shè)考核的重要內(nèi)容，在醫(yī)學(xué)倫理與思政相結(jié)合的育人過程中，不能就僅局限于思政課堂，在用好課堂教學(xué)主渠道的同時(shí)還需要做到習(xí)近平總書記所指出的“其他各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)?！盵1]要抓住課程改革核心環(huán)節(jié)，充分利用課堂的育人主渠道、主陣地作用，將育人內(nèi)涵落實(shí)于課堂教學(xué)的主渠道之中，從“價(jià)值引領(lǐng)、知識傳授和能力提升”三個(gè)方面全方位著手，把“思政味”帶到所有課堂，將知識傳授和價(jià)值培育、科學(xué)文化水平提升與思政素質(zhì)培育有效結(jié)合，使思想政治工作體系貫穿教學(xué)全過程，將思政教育貫穿于醫(yī)學(xué)教學(xué)始終。

3.1.2 教育者先受教育，以德立身、以德立學(xué)、以德施教

醫(yī)學(xué)院校要給學(xué)生做好醫(yī)學(xué)倫理與思政教育，作為傳道者的教育工作者自身首先要明道、信道，習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強(qiáng)調(diào)，“要加強(qiáng)師德師風(fēng)建設(shè)，堅(jiān)持教書和育人相統(tǒng)一，堅(jiān)持言傳和身教相統(tǒng)一，堅(jiān)持潛心問道和關(guān)注社會相統(tǒng)一，堅(jiān)持學(xué)術(shù)自由和學(xué)術(shù)規(guī)范相統(tǒng)一，引導(dǎo)廣大教師以德立身、以德立學(xué)、以德施教。”[1]作為學(xué)生的引路人，教師的言行舉止會對學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響，醫(yī)學(xué)院校的教師在講好專業(yè)課的同時(shí)，自身更要具備高尚的醫(yī)德修養(yǎng)以及對醫(yī)學(xué)倫理教育的深刻認(rèn)識，這也要求醫(yī)學(xué)院校不斷加強(qiáng)對教師德育能力的培訓(xùn)提高。此外，充分發(fā)揮榜樣言傳身教作用，樹立教書育人楷模、醫(yī)德標(biāo)兵、好青年等模范并開展優(yōu)秀事跡宣講活動，發(fā)揮榜樣群體示范引領(lǐng)作用。

3.1.3 創(chuàng)新改革思政理論課，打造優(yōu)質(zhì)課程群

醫(yī)學(xué)與人文科學(xué)相結(jié)合形成的交叉性的醫(yī)學(xué)人文學(xué)科群，在醫(yī)學(xué)人文教育中占有越來越重要的地位，對于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生成為既掌握醫(yī)學(xué)技術(shù)，又具有較高醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)、人文修養(yǎng)和人文精神的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者發(fā)揮了十分積極的作用。醫(yī)學(xué)人文學(xué)科群是探討醫(yī)學(xué)目的與價(jià)值、醫(yī)學(xué)道德規(guī)范、醫(yī)學(xué)發(fā)展歷程和規(guī)律以及其他與醫(yī)學(xué)相關(guān)的社會文化現(xiàn)象的學(xué)科群[17]。打造以醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和思政教育相結(jié)合的學(xué)科群，可以使醫(yī)學(xué)生成為既掌握高超的醫(yī)學(xué)技術(shù)，同時(shí)又具備醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)，是比較好的教學(xué)方式。三者之間相輔相成，醫(yī)學(xué)教育是培養(yǎng)具有良好醫(yī)務(wù)水平的醫(yī)務(wù)人員，而醫(yī)學(xué)倫理教育的核心就是培養(yǎng)具有良好醫(yī)學(xué)道德的醫(yī)務(wù)人員，思想政治教育是培養(yǎng)具有社會主義核心價(jià)值觀的醫(yī)務(wù)人員，一個(gè)好的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)該同時(shí)具備良好的醫(yī)務(wù)水平、醫(yī)學(xué)道德，符合社會主義核心價(jià)值觀，因此三者應(yīng)為同一個(gè)大目標(biāo)，相輔相成。

首先，隨著生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，當(dāng)代醫(yī)學(xué)生已經(jīng)不僅是簡單的培養(yǎng)良好的醫(yī)術(shù)，新興生物科技大量涌現(xiàn)，出現(xiàn)了人造生命、基因編輯、基因檢測、安樂死、生殖輔助技術(shù)等，新的情況日趨復(fù)雜化，龐雜而豐富，造成大量醫(yī)學(xué)倫理問題的出現(xiàn)，這要求作為未來醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)學(xué)生，必須在學(xué)習(xí)階段予以了解和掌握，因此學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理相關(guān)知識，有助于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生立足于科學(xué)前沿的意識，對于造就新型的醫(yī)務(wù)人員具有基礎(chǔ)性作用，也會加深醫(yī)學(xué)生對具有中國特色社會主義醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)際的深刻理解。其次，思想政治教育主要是從政治、法律、道德等方面，從歷史和現(xiàn)實(shí)等角度向醫(yī)學(xué)生全面展示中國特色社會主義制度改革和實(shí)踐基礎(chǔ)的知識圖景，不僅對醫(yī)學(xué)生自身的政治法律意識的提高有基礎(chǔ)性作用，而且對于醫(yī)學(xué)生理解醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的相關(guān)問題也具有促進(jìn)作用，有利于醫(yī)學(xué)生打破知識壁壘，走出學(xué)科可能帶來的信息繭房，成為通識性醫(yī)學(xué)人才。

從思想政治到醫(yī)學(xué)倫理，為應(yīng)對復(fù)雜的生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)實(shí)踐，應(yīng)重點(diǎn)培養(yǎng)多維視角的知識結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)既具有社會主義主流道德品質(zhì)，又具有生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)前沿倫理知識的醫(yī)務(wù)人員。在社會主義現(xiàn)代階段，醫(yī)療衛(wèi)生的行風(fēng)依然是社會關(guān)注的焦點(diǎn)之一，思政課關(guān)于奉獻(xiàn)敬業(yè)等思想的教育理念，有利于醫(yī)學(xué)生建立良好的職業(yè)操守，培養(yǎng)一切為了人民健康的責(zé)任感，而醫(yī)學(xué)倫理方面的學(xué)習(xí)，有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生立足于科學(xué)前沿，提高自身的政治法律意識，這兩個(gè)學(xué)科對醫(yī)學(xué)生來說都具有基礎(chǔ)性作用。如果二者不能融合，就會形成教師自身的信息壁壘，也很難培養(yǎng)出符合社會主義核心價(jià)值觀的通識性醫(yī)學(xué)人才。因此，打造優(yōu)質(zhì)課程群，構(gòu)建醫(yī)學(xué)與人文科學(xué)相結(jié)合的交叉性醫(yī)學(xué)人文學(xué)科群，才能更好地推動醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。

3.2 厚植文化根基，深挖育人資源

在醫(yī)學(xué)倫理與思政教育相結(jié)合的育人實(shí)踐中，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)圍繞立德樹人根本目標(biāo)，充分利用好我國深厚的文化資源，挖掘中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、革命文化和社會主義先進(jìn)文化這“三大文化”的育人資源，同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意積淀高校自身特色文化，培育高校精神，在醫(yī)學(xué)倫理與思政教育中發(fā)揮出自身特色。

3.2.1 緊扣醫(yī)學(xué)院校特色文化，拓展育人內(nèi)涵

醫(yī)學(xué)院校具有與一般高校不同的醫(yī)學(xué)文化景觀、醫(yī)學(xué)設(shè)備等校內(nèi)文化資源，在育人過程中可以充分利用好諸如校內(nèi)醫(yī)學(xué)名人雕塑、校史館陳列、優(yōu)秀校友事跡展、以及醫(yī)學(xué)科普教育館等文化資源，在對學(xué)生進(jìn)行校史講解和倫理教育中涵化醫(yī)學(xué)倫理與思政育人。例如，校史館作為辦學(xué)歷史集中展示的重要窗口，圖文并茂展現(xiàn)了學(xué)校各階段的標(biāo)志性事件及代表人物，體現(xiàn)了學(xué)校深厚的醫(yī)學(xué)人文氣質(zhì)；而“展示生命意義，感悟崇高精神”的醫(yī)學(xué)科普教育館里，獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)的遺體捐贈者“無語良師”們可以使學(xué)生深刻領(lǐng)會遺體捐獻(xiàn)者用身軀繼續(xù)詮釋生命意義的奉獻(xiàn)精神；校內(nèi)的醫(yī)學(xué)名人雕像則以高山仰止的典范精神引導(dǎo)著學(xué)生見賢思齊。緊扣校園文化資源，使得學(xué)生在對校園文化景觀和人文積淀的參觀學(xué)習(xí)中潛移默化地融入思政教育與醫(yī)學(xué)倫理人文教育。

3.2.2 依托地域紅色文化，發(fā)揮實(shí)踐教學(xué)基地作用

我國紅色文化遍布，紅色資源基地具有數(shù)量大、精品多、區(qū)域特色鮮明的特點(diǎn)。紅色資源是承載了中國共產(chǎn)黨革命史、奮斗史、英雄史的重要資源，它包含著中國共產(chǎn)黨的崇高理想，展現(xiàn)著革命先輩的鑒定信念，蘊(yùn)含著仁人志士的高尚品德，是社會主義核心價(jià)值體系不可或缺的重要內(nèi)容，也是育人過程中引導(dǎo)學(xué)生樹立正確世界觀、人生觀和價(jià)值觀的寶貴資源和鮮活教材。醫(yī)學(xué)院校在育人過程中應(yīng)當(dāng)充分依托好地域紅色資源，開辟實(shí)踐教學(xué)基地，發(fā)揮生動鮮活的紅色文化的育人功能。

3.2.3 凝練優(yōu)秀醫(yī)德文化，喚起學(xué)生情感共鳴

凝練優(yōu)秀醫(yī)德文化表現(xiàn)在兩方面，其一，批判繼承傳統(tǒng)醫(yī)德文化。傳統(tǒng)醫(yī)德文化隸屬于我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化涵蓋著天人合一的和諧精神、自強(qiáng)不息的進(jìn)取精神、民為邦本的民本思想、止于至善的崇高追求等重要內(nèi)涵，[18]歷經(jīng)千錘百煉，凝聚為中華民族所特有的價(jià)值取向、信仰追求及高尚品格，其中優(yōu)秀醫(yī)德文化由來已久，例如孫思邈提出的“大醫(yī)精誠”詳細(xì)論述了優(yōu)秀醫(yī)者應(yīng)具備的兩種素養(yǎng)：醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚，是我國歷代醫(yī)生言行的準(zhǔn)繩，對周邊國家的醫(yī)學(xué)倫理觀也有影響，諸如此類的優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)德文化值得批判繼承，需要善于汲取和利用其中與時(shí)代合拍的內(nèi)容。其二，挖掘凝練具有時(shí)代精神的當(dāng)下醫(yī)德文化。醫(yī)德文化在當(dāng)下具有鮮明的時(shí)代特色，批判繼承優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)德文化的同時(shí)還需注意挖掘凝練具有新時(shí)代精神的醫(yī)德文化，將與時(shí)俱進(jìn)的醫(yī)德文化融入醫(yī)學(xué)的教育和實(shí)踐中，以富有時(shí)代意義的人文精神建構(gòu)醫(yī)學(xué)倫理教育新模式。通過繼承發(fā)揚(yáng)和挖掘凝練，培育生動的醫(yī)學(xué)倫理教育與思政育人教材，開辟醫(yī)學(xué)倫理實(shí)踐教育基地，以鮮活的榜樣事跡，喚起學(xué)生的情感共鳴。

3.3 增強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)思維，擴(kuò)寬育人渠道

去中心化的互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代帶來了平等、互動、即時(shí)等特點(diǎn)的交流模式，也對高校育人模式做出了挑戰(zhàn)，呼喚著高校在做好思想政治工作上的變革與創(chuàng)新，習(xí)近平總書記指出，“做好高校思想政治工作，要因事而化、因時(shí)而進(jìn)、因勢而新。要遵循思想政治工作規(guī)律，遵循教書育人規(guī)律，遵循學(xué)生成長規(guī)律，不斷提高工作能力和水平”[1]，這也要求醫(yī)學(xué)院校在育人過程中秉承互聯(lián)網(wǎng)思維，不斷創(chuàng)新育人方式方法，拓寬育人渠道。

3.3.1 開辟現(xiàn)場教學(xué)，創(chuàng)新對話式、互動性教學(xué)形式

創(chuàng)新育人方式，轉(zhuǎn)變固有的單一課堂授課模式，開展富有醫(yī)學(xué)院校鮮明特色的現(xiàn)場教學(xué)和新生入學(xué)教育等活動，通過豐富教育內(nèi)容、創(chuàng)新教學(xué)形式等措施促進(jìn)教育教學(xué)效果提升。充分調(diào)動學(xué)生主動性，例如依托醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)基地探索“感恩無語良師”，利用校園文化景觀，為學(xué)生現(xiàn)場講述南丁格爾精神、白求恩國際主義精神、孫思邈大醫(yī)精誠精神等。帶領(lǐng)學(xué)生真聽、真看、真感受，激發(fā)其互動性、積極性，將課內(nèi)與課外相結(jié)合，提升思政育人效果。

3.3.2 注重社會實(shí)踐，發(fā)揮第二課堂育人功能

社會實(shí)踐是大學(xué)生思想政治教育和醫(yī)學(xué)倫理教育的重要環(huán)節(jié)。注重社會實(shí)踐，引導(dǎo)學(xué)生躬行實(shí)踐,知行結(jié)合,充分發(fā)揮第二課堂的育人功能。組織學(xué)生赴醫(yī)院真切直觀感受領(lǐng)悟職業(yè)擔(dān)當(dāng)與素養(yǎng)，赴貧困革命老區(qū)開展“健康扶貧”活動，赴社區(qū)、養(yǎng)老院參與義診、衛(wèi)生知識宣傳、醫(yī)療咨詢等活動,這些不僅是提升學(xué)生研究性學(xué)習(xí)能力的有效途徑，也是醫(yī)學(xué)倫理教育與思政教育的社會課堂，學(xué)生在其中體會人文關(guān)懷和職業(yè)道德內(nèi)涵,增加職業(yè)認(rèn)同感,培養(yǎng)醫(yī)德情感。激發(fā)學(xué)生學(xué)會尊重,關(guān)心病人、幫助病人減輕疾苦的責(zé)任感和職業(yè)使命感。

3.3.3 以文化育人，主題活動涵化育人效果

開展豐富的文化活動是文化育人的題中之義，醫(yī)學(xué)院校除了利用中國夢主題教育組織學(xué)生參加好思想活動外，還可以開展好主題鮮明，形式豐富，格調(diào)高雅，積極健康的校園文化活動，依托主題教育活動，涵化醫(yī)學(xué)倫理育人成效。例如獨(dú)具醫(yī)學(xué)院特色的“5.12國際護(hù)士節(jié)”紀(jì)念活動、開展“醫(yī)學(xué)人文大講堂”，立足“醫(yī)學(xué)人文教育”主題，圍繞醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)、人體器官捐獻(xiàn)等內(nèi)容，為醫(yī)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)素養(yǎng)、道德規(guī)范以及行為準(zhǔn)則的教育。校園文化活動廣受學(xué)生關(guān)注，文化活動給學(xué)生提供平臺，充分尊重學(xué)生主體性，學(xué)生主動廣泛參與其中，對培養(yǎng)學(xué)生人文精神以及培育以社會主義核心價(jià)值觀為引領(lǐng)的醫(yī)學(xué)院校校園文化具有春風(fēng)化雨般的育人效果。

3.3.4 用好網(wǎng)絡(luò)平臺，打造多維度立體育人渠道

互聯(lián)網(wǎng)深入社會生活方方面面，教育與互聯(lián)網(wǎng)碰撞出了慕課、微課、翻轉(zhuǎn)課堂等新型教學(xué)形式。年輕化、極具吸引力的教學(xué)形式和授課渠道貼近學(xué)生心理，極具親和力。在育人過程中，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)創(chuàng)新教育模式，利用網(wǎng)絡(luò)互動、即時(shí)、互聯(lián)互通等特性開辟網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)倫理教育園地，利用兩微一端、即時(shí)通訊工具等平臺，達(dá)到線上、線下育人渠道的有機(jī)融合、功能互補(bǔ)。通過搭建融入醫(yī)學(xué)倫理與思政內(nèi)容的網(wǎng)絡(luò)教育平臺,線上線下雙向發(fā)力、鞏固多維度立體化的育人模式，搭建醫(yī)學(xué)院校特色鮮明的網(wǎng)絡(luò)育人載體，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)育人親和力和針對性，落實(shí)立德樹人根本任務(wù)。