方寶 ，韋健

(廣西中醫(yī)藥大學外語部，廣西 南寧 530200)

傳統(tǒng)醫(yī)藥是各民族在歷史發(fā)展進程中所積累的預防與治療疾病的各種技術(shù)、方法與理論的總稱，其源遠流長，并具有鮮明的民族特色和區(qū)域特征。拉丁美洲的體液療法，歐洲的泥療、水療，印度的草藥、瑜鞠，日本的漢方臨床、自然醫(yī)學，都被尊為傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的精華，并廣受重視和獲得發(fā)展。中國的傳統(tǒng)醫(yī)藥在世界上的許多國家和地區(qū)都廣為流傳，影響深遠。特別是在越南、老撾、泰國、新加坡和馬來西亞等東南亞國家，通過文化與科學交流等方式，中國傳統(tǒng)醫(yī)藥正日益融入當?shù)氐拿褡遽t(yī)藥體系，成為其傳統(tǒng)醫(yī)學的一個有機組成部分。

當前，全球環(huán)境的惡化以及疾病肆虐對國際秩序與人類生存都構(gòu)成嚴重威脅。因此，全球各地居民，不論其價值取向如何，是否愿意，實際上都處于一個命運共同體中。為此，《推動共建絲綢之路經(jīng)濟帶和21世紀海上絲綢之路的愿景與行動》文件明確提出，中國與“一帶一路”沿線國家實現(xiàn)“民心相通”的重點合作領域包括“強化與周邊國家在傳染病疫情信息溝通、防治技術(shù)交流、專業(yè)人才培養(yǎng)，提高合作處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力”，并特別強調(diào)“擴大在傳統(tǒng)醫(yī)藥領域的合作”，其根本目的就是要更好地推動人類命運共同體建設。

顯然，“一帶一路”戰(zhàn)略為中國傳統(tǒng)醫(yī)藥走向世界提供了重要契機[1]，其為推動中國傳統(tǒng)醫(yī)藥教育的國際化發(fā)展提供了更多路徑和可能。因此，如何以教育為載體，將傳統(tǒng)醫(yī)藥，特別是中醫(yī)藥文化、中醫(yī)藥科學、中醫(yī)藥思維等傳播出去，讓世界各地人們更多地了解中國傳統(tǒng)醫(yī)藥，讓中國傳統(tǒng)診療手段帶給世人福音，是值得我們深思的問題[2]。那么，在“一帶一路”背景下，中國發(fā)展面向東盟國家的傳統(tǒng)醫(yī)藥教育合作具有哪些方面的基礎和優(yōu)勢？其可否成為中國傳統(tǒng)醫(yī)藥走向世界和實現(xiàn)教育國際化的重要先驅(qū)和嘗試？在當前的條件下，雙方的教育合作會面臨哪些困境？如何才能更好地推動合作的深入發(fā)展？本文嘗試著對這一系列相關問題加以探究和分析，希望能為促進合作發(fā)展提供一些借鑒。

1 中國-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥教育合作的重要意義

加強教育與醫(yī)藥合作是實現(xiàn)“一帶一路”共建“民心相通”重要內(nèi)容的有效途徑，而醫(yī)藥合作的重中之重則是醫(yī)藥人才培養(yǎng)的合作。東盟是“一帶一路”戰(zhàn)略中的重要一極。當前，在我國政府所圈定的65個“一帶一路”沿線國家中，東盟10國均包括在內(nèi)。我國與東盟各國是山水相連與隔海相望的地理關系，雙方在民族、語言和文化等方面都具有諸多共性，彼此也具有豐富的傳統(tǒng)醫(yī)藥文化與資源。因此，加強雙方的傳統(tǒng)醫(yī)藥教育合作具有多方面的重要意義。

1.1 促進中國-東盟人類命運共同體的構(gòu)建

“一帶一路”共建倡議是我國推動人類命運共同體構(gòu)建的重要內(nèi)容和具體實踐。教育在“一帶一路”共建中具有先決性重要作用，而作為提升人類健康福祉重要手段之一的醫(yī)藥教育合作，具有更為彰顯的意義。醫(yī)療衛(wèi)生與身心健康是各國政府與民眾普遍關心的民生大事，因此開展醫(yī)藥教育合作是“一帶一路”建設中最具惠民性、公益性的項目之一，且其更容易跨越民族障礙、超越文化差異、摒棄政治偏見，也最容易開展合作、最易取得成效，更是最能彰顯“一帶一路”人文關懷、體現(xiàn)發(fā)展的包容性、公平性與可持續(xù)性[3]。中國-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥教育合作不僅是推進“一帶一路”共建人才儲備，和促進中國-東盟跨境教育合作發(fā)展的需要，也是促進中國-東盟面向和平與繁榮戰(zhàn)略伙伴關系構(gòu)建和提升中國-東盟醫(yī)療衛(wèi)生水平、減少病痛和提高人民生活福祉的人類命運共同體構(gòu)建的必然要求。為此，2019年通過的《中共中央國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》明確提出，進一步推動中醫(yī)藥開放發(fā)展，將中醫(yī)藥納入構(gòu)建人類命運共同體和“一帶一路”國際合作重要內(nèi)容，實施中醫(yī)藥國際合作專項。

1.2 促進中國傳統(tǒng)醫(yī)藥及醫(yī)藥文化的對外傳播

中國傳統(tǒng)醫(yī)藥知識與文化是中華文明的重要內(nèi)容[4]，也是我國與“一帶一路”沿線國家進行人文交流的重要組成部分。努力推進中國傳統(tǒng)醫(yī)藥與醫(yī)藥文化的對外傳播，可以為我國傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)進一步開放發(fā)展開創(chuàng)新格局，而加強中國-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥教育合作，不僅是搭建雙方人才培養(yǎng)與學術(shù)交流的一個平臺，更是“開辟我國傳統(tǒng)醫(yī)藥及文化對外傳播的一條重要途徑”[5]。當前，推進中國-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥教育合作有利于雙方在傳統(tǒng)醫(yī)藥領域的“互利、互助、互鑒”。東盟國家擁有豐富的民族醫(yī)藥資源，可以為我國傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展帶來重要補給，而實現(xiàn)這一目標的根本要求在于，加強雙方傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的傳播、交流與融合。當前國際教育交流與合作在促進文化交流方面所具有的重要作用日益得到認可。一些研究發(fā)現(xiàn)來華留學生在國家文化、形象傳播方面具有“他者鏡像”的獨特優(yōu)勢[6]，可以成為中國文化對外傳播的重要力量[7]、中國故事講述者與國家形象宣傳員[8]。對此，《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》也提出“以中醫(yī)藥為載體傳播中華傳統(tǒng)文化，用國際化語言講述中國故事，促進中醫(yī)藥文化在沿線國家傳播與推廣”。

1.3 促進傳統(tǒng)醫(yī)藥服務對外貿(mào)易的擴大發(fā)展

當前，中醫(yī)藥已經(jīng)傳播到了183個國家和地區(qū)，其中絕大多數(shù)分布在“一帶一路”沿線國家。中國政府已與相關國家和國際組織簽訂了86份中醫(yī)藥合作協(xié)議，簽署了14份包含有中醫(yī)藥內(nèi)容的中外自貿(mào)協(xié)定。2016年，我國中藥出口額達34.26億美元[9]，而全球中醫(yī)藥服務市場的年產(chǎn)值約為500億美元[10]。為了進一步擴大中醫(yī)藥服務對外貿(mào)易，國務院在印發(fā)的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》中明確提出：支持中醫(yī)藥機構(gòu)參與“一帶一路”建設，擴大中醫(yī)藥對外投資和貿(mào)易；《中共中央國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》也提出“推動中醫(yī)藥開放發(fā)展”的建議。這對我國傳統(tǒng)醫(yī)藥服務對外貿(mào)易的進一步發(fā)展將起到積極推動作用。目前我國的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)已經(jīng)初具規(guī)模，但國際競爭力仍比較薄弱[11]，傳統(tǒng)醫(yī)藥與醫(yī)藥教育培訓服務對外貿(mào)易占世界的份額仍比較低。比如相關統(tǒng)計表明，在國際草藥市場中，我國中藥出口占世界的份額僅為3%左右，中成藥出口僅占中藥出口總額的15.4%。而在這一領域做得比較好的歐洲、日本、韓國，其在國際市場上所占的份額約為90%[12]。由此可見，我國的傳統(tǒng)醫(yī)藥服務貿(mào)易仍有巨大的可增長空間。而要實現(xiàn)更大增長，我們首先需要積極推動傳統(tǒng)醫(yī)藥教育合作的發(fā)展，通過教育合作，使更多的國家民眾認知、認可我們的傳統(tǒng)醫(yī)藥，這是創(chuàng)造更多服務需求的根本前提。

2 中國-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥教育合作基礎

2016年國務院發(fā)布的《中國的中醫(yī)藥》白皮書顯示，中醫(yī)藥已經(jīng)傳播到世界上的大多數(shù)國家和地區(qū)，并成為了我國對外交流合作的重要內(nèi)容，而我國傳統(tǒng)醫(yī)藥應用于疾病防治方面也日益得到世界各國的認可，這為我國傳統(tǒng)醫(yī)藥對外合作提供了重要保障。此外，從現(xiàn)狀來看，當前中國-東盟的傳統(tǒng)醫(yī)藥教育合作還具有環(huán)境、地緣、教育以及政策等方面的有利因素。這將為雙方合作的進一步發(fā)展提供重要助力。

2.1 外部環(huán)境：中國傳統(tǒng)醫(yī)藥在東盟國家具有良好的影響力

2016年12月頒布的《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》指出，作為中國傳統(tǒng)醫(yī)藥重要組成部分的中醫(yī)藥，自古以來就是古絲綢之路沿線國家交流合作的重要內(nèi)容和共享共建的衛(wèi)生資源。改革開放四十年來，中醫(yī)藥對外交流合作日益廣泛。當前，除中國外，世界上的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)已達8萬多家，注冊中醫(yī)師超過10萬名。全球接受過中醫(yī)藥、針灸、推拿或氣功治療的人數(shù)已達世界總?cè)丝诘娜种灰陨蟍10]，其中絕大多數(shù)分布在“一帶一路”沿線國家，特別是地處亞洲的東盟國家。東盟國家在地理位置、社會環(huán)境、文化背景、醫(yī)學觀念上與中國都比較接近，它們中的不少國家都具有應用中醫(yī)藥的悠久歷史，具有學習和使用中國傳統(tǒng)醫(yī)藥的良好民眾基礎和環(huán)境。比如馬來西亞和新加坡的中醫(yī)藥教育越發(fā)走向系統(tǒng)、規(guī)范發(fā)展之路，其中的馬華醫(yī)藥學院和新加坡中醫(yī)學院均設置了五年制中醫(yī)學專業(yè)，并提高其中醫(yī)藥課程的研習占比[13]。良好的外部環(huán)境將使東盟成為中國傳統(tǒng)醫(yī)藥教育國際合作的主要陣地之一。

2.2 獨特優(yōu)勢：中國-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥教育合作的地緣與資源優(yōu)勢

獨特的地理關系使中國-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥交流合作具有多方面的優(yōu)勢。其中與東盟國家接壤或緊鄰的廣西、云南與貴州等地區(qū)更是具備得天獨厚的地緣與資源優(yōu)勢。這些地區(qū)不僅具有豐富的民族醫(yī)藥資源，而且具有良好的民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基礎與民族醫(yī)藥保護意識。同時，南部邊疆省區(qū)與東盟多國具有諸多相似性的藥用資源分布，彼此之間也具有較多的醫(yī)藥、教育等方面的交流與合作經(jīng)驗。比如貴州已發(fā)現(xiàn)藥用動植物資源4802種，是全國中藥材四大主產(chǎn)區(qū)之一，并具有豐富的民族醫(yī)藥遺產(chǎn)[14]。廣西擁有中藥材資源4623種，是全國第二大品種資源庫[15]。與此同時，在“一帶一路”共建的推動下，近幾年來廣西不斷深化與東盟國家在傳統(tǒng)醫(yī)藥方面的交流合作，并取得的一些突出成績，包括籌建了中國-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥交流合作中心、中國-馬來西亞中醫(yī)藥中心；舉辦了中國-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥高峰論壇、中國-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥健康旅游國際論壇、中泰傳統(tǒng)醫(yī)學和藥物研究學術(shù)研討會等多個大型國際學術(shù)會議；；聯(lián)合泰國、越南等多個東盟國家開展藥用植物資源普查，并合作出版了多本醫(yī)藥典籍[16]。為了充分利用中國-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥合作優(yōu)勢，促進雙方合作共贏，2016年10月28日，我國還成立了中國-東盟醫(yī)藥行業(yè)合作委員會，并與各國代表簽署了《合作備忘錄》，其中首批參與合作的東盟企業(yè)32家[17]。這一系列活動進一步推動了中國-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥教育合作，也進一步彰顯了雙方合作的意愿性和迫切性。

2.3 教育趨勢：“一帶一路”共建將進一步推進教育對外開放

加強與沿線國家的教育交流與合作是推動“一帶一路”建設的重要目標，而加強教育合作也是推動實現(xiàn)與沿線國家人民“民心相通”的重要一環(huán)。為此，自2018年以來，習近平總書記多次提出了擴大教育對外開放，提升我國教育世界影響力的明確要求。近幾年來，我國在發(fā)展面向東盟的教育交流與合作中取得了顯著成績。早在2017年，雙方互派留學生人數(shù)超過22萬人，其中東盟國家在華留學生9.5萬人，我國在東盟國家的留學生達12.87萬人，其中涉及醫(yī)藥專業(yè)的學生占據(jù)較大比例。此外，我國成立了30個中國-東盟教育培訓中心，并在東盟國家共開設了33所孔子學院和35個孔子課堂[18]。更為可喜的是，在發(fā)展與東盟國家的中醫(yī)藥教育合作方面，一些地方的中醫(yī)藥院校充分發(fā)揮地緣優(yōu)勢與傳統(tǒng)合作優(yōu)勢，大力推進與東盟國家的教育合作。比如2014年，廣西中醫(yī)藥大學正式啟動“中國-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥交流合作中心人才培養(yǎng)基地建設項目”，為東盟國家培訓大量中醫(yī)師，同時與東盟多個國家大學合作，設立境外教學點，選派優(yōu)秀教師開展短期中醫(yī)教學[19]。為進一步推動東盟來華留學生教育發(fā)展，在2016年第19次中國-東盟領導人會議上，李克強總理提出了打造“中國-東盟雙十萬學生流動計劃升級版”，實現(xiàn)雙方學生流動總規(guī)模到2025年達到30萬人次的目標[18]。在這一趨勢的推動下，中國-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥教育合作必將迎來更大發(fā)展。

2.4 政策保障：中國出臺了推動傳統(tǒng)醫(yī)藥對外發(fā)展的系列政策

隨著傳統(tǒng)醫(yī)藥重要性的日益凸顯，推動傳統(tǒng)醫(yī)藥對外發(fā)展也上升到了國家戰(zhàn)略的高度。近幾年來，國家相關部門出臺的一些政策文件多次提及積極推動中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥、傳統(tǒng)醫(yī)藥的對外發(fā)展。其中，國務院印發(fā)的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》明確提出，實施“走出去”戰(zhàn)略，積極推動中醫(yī)藥海外創(chuàng)新發(fā)展。針對“一帶一路”建設，2016年通過的《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》，提出了將中醫(yī)藥納入中華文明與沿線國家人文交流的重要內(nèi)容。其提出的具體目標包括：與沿線國家合作建設30個中醫(yī)藥海外中心，頒布20項中醫(yī)藥國際標準，注冊100種中藥產(chǎn)品，建設50家中醫(yī)藥對外交流合作示范基地。此外，2019年通過的《中共中央國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》也進一步提出了推動中醫(yī)藥開放發(fā)展的明確要求。2019年印發(fā)的《促進健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展行動綱要(2019-2022年)》提出，支持中醫(yī)藥貿(mào)易合作；支持社會力量舉辦中醫(yī)藥服務貿(mào)易機構(gòu)，鞏固中醫(yī)醫(yī)療保健、教育培訓等傳統(tǒng)服務貿(mào)易優(yōu)勢。2018年印發(fā)的《關于加強新時代少數(shù)民族醫(yī)藥工作的若干意見》則提出，發(fā)揮民族地區(qū)獨特的區(qū)位優(yōu)勢，開展與“一帶一路”沿線國家傳統(tǒng)醫(yī)藥領域的交流與合作。這一系列的相關文件為中國-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥及其教育合作發(fā)展提供了重要的政策保障。

3 中國-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥教育合作困境

經(jīng)過多年的努力與建設，中國-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥教育合作已經(jīng)具備了較好的基礎，當前的“一帶一路”共建更是為雙方的合作提供了重要契機。然而，如若對其加以審慎分析，我們也會發(fā)現(xiàn)，中國-東盟的傳統(tǒng)醫(yī)藥教育合作發(fā)展依然任重而道遠。由于傳統(tǒng)醫(yī)藥在大多數(shù)國家處于補充和替代地位，中國傳統(tǒng)醫(yī)藥的海外發(fā)展及其教育合作仍面臨較大阻力；與此同時，我國的傳統(tǒng)醫(yī)藥教育的國際競爭力也尚未形成，傳統(tǒng)醫(yī)藥教育國際合作的“拉力不足”。

3.1 我國傳統(tǒng)醫(yī)藥教育的國際化程度有待提升

在幾代人的持續(xù)努力下，我國的傳統(tǒng)醫(yī)藥教育正逐步走向正規(guī)化發(fā)展之路，但其國際化發(fā)展依然遠遠不足。從實際情況來看，身為傳統(tǒng)醫(yī)藥翹楚的中醫(yī)藥，其教育的國際化之路依然“步履蹣跚”[20]。中醫(yī)藥雖然體系龐大，但是普遍得到世界各國認可的療法往往僅限于針灸、推拿等領域。導致這一結(jié)果的原因是多方面的。比如，瞿筱逸等人對上海中醫(yī)藥大學與德國美因茨大學的國際交流合作項目進行分析發(fā)現(xiàn)，該項目在較大程度上反映了中醫(yī)藥教育國際化存在的對高等教育國際化內(nèi)涵認知不足、中西文化差異大、中醫(yī)藥學科內(nèi)涵模糊、合作院校課程體系兼容性差等多方面問題[21]。當前，在國家傳統(tǒng)醫(yī)藥、民族醫(yī)藥“走出去”發(fā)展戰(zhàn)略的指導下，傳統(tǒng)醫(yī)藥教育國際化日益受到各相關院校的重視。然而，教育的國際化難以“一蹴而就”，這對大幅度推進中國-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥教育合作是一個關鍵掣肘。

3.2 中醫(yī)專業(yè)東盟國家來華留學生數(shù)量增長乏力

最近十幾年，東盟國家來華留學生教育發(fā)展迅猛，為來華留學生教育發(fā)展留下了濃墨重彩的一筆。目前，大約五分之一的全球來華留學生來自東盟國家。中醫(yī)學是我國特有的傳統(tǒng)醫(yī)學，其由于學科的獨特性，長期以來吸引了較多的外來留學生，其來華留學人數(shù)曾經(jīng)一度占據(jù)自然學科的首位。然而，這一情況在最近十幾年里發(fā)生了巨大變化。比如，2000年中醫(yī)專業(yè)來華留學生總數(shù)為3700人，占當年來華留學生總數(shù)的7.1%；西醫(yī)來華留學生總數(shù)為1399人，占當年來華留學生總數(shù)的2.7%。而最新的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，2016年中醫(yī)專業(yè)來華留學生總數(shù)為13335人，占當年來華留學生總數(shù)的3.0%；西醫(yī)來華留學生總數(shù)為49022人，占當年來華留學生總數(shù)的11.1%，并成為了除漢語言以外的第二大來華留學教育專業(yè)[22]。可見，在來華留學生數(shù)量總體不斷增長的趨勢下，中醫(yī)專業(yè)來華留學生的絕對數(shù)雖然有較大幅度提升，但是其增幅遠遠小于西醫(yī)等其它專業(yè)。一些研究也發(fā)現(xiàn)，近幾年來，各大中醫(yī)藥院校的中醫(yī)藥專業(yè)來華留學生數(shù)量嚴重下滑，團組進修越來越少，單人留學鮮有問津，固定生源、留學時間也呈現(xiàn)日益減縮現(xiàn)象[23]。從相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，當前的東盟來華留學生主要集中于漢語言文學專業(yè)，中醫(yī)學專業(yè)學生規(guī)模增長普遍呈現(xiàn)緩慢現(xiàn)象。

3.3 東盟國家中醫(yī)藥教育機構(gòu)的數(shù)量與質(zhì)量相對欠缺

隨著國際社會對于自然療法與天然藥物需求的激增，中醫(yī)藥日益受到世人的關注，國外中醫(yī)藥人才需求及其教育機構(gòu)建設也因此獲得較快發(fā)展。張伯禮等人進行的一項相關研究表明，當前全球約有160個國家和地區(qū)開展了中醫(yī)藥教育，中國以外的中醫(yī)教育機構(gòu)數(shù)量為695家，其中亞洲的總數(shù)為340家，占48.9%。在亞洲，日本擁有最大數(shù)量的中醫(yī)教育機構(gòu)，總數(shù)為269家，占亞洲總數(shù)的79.1%。擁有中醫(yī)教育機構(gòu)的東盟國家包括泰國(2家)、馬來西亞(23家)、緬甸(1家)、印度尼西亞(2家)、新加坡(14家)、越南(6家)[24]。通過對以上相關數(shù)據(jù)的比較，可以發(fā)現(xiàn)，東盟國家的中醫(yī)藥教育機構(gòu)數(shù)量并不具備區(qū)域優(yōu)勢。此外更為不足的是，這些中醫(yī)藥教育機構(gòu)大多規(guī)模小、層次低、欠規(guī)范，且多為私立學校[25]，其普遍面臨的一個核心問題是師資力量缺乏。不少學校只能進行中醫(yī)藥相關專業(yè)的短期技能培訓，難以進行規(guī)范化的學歷學位教育，其生源質(zhì)量也難以得到保障。

3.4 語言與文化障礙進一步制約傳統(tǒng)醫(yī)藥教育合作發(fā)展

語言與文化障礙是影響中國-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥教育合作的一大“頑疾”。從我國層面而言，絕大多數(shù)的傳統(tǒng)醫(yī)藥書籍、教材主要采用漢語或民族語進行編寫，其中的一些病理與藥理的解析也與我國的傳統(tǒng)民族文化密切關聯(lián)。因此，要掌握我國的傳統(tǒng)醫(yī)藥，就必須具備良好的漢語水平和廣博的傳統(tǒng)文化知識。比如，就中醫(yī)藥學習而言，中醫(yī)藥領域的諸多經(jīng)典醫(yī)書，比如《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等，對多數(shù)漢語水平較好的中國學生而言，要參透其內(nèi)涵，尚且困難，對于漢語水平一般，甚至沒有漢語基礎的外國學生而言，其學習的難度自然讓多數(shù)人望而卻步。雖然采取外語授課，可以在較大程度上克服語言障礙問題，但是精通傳統(tǒng)醫(yī)學，同時又能夠直接用外語授課的教師少之又少，難以滿足中醫(yī)藥國際教育的需求。此外，從深層研習的角度考慮，中醫(yī)藥學習要達到更高的水平，就必須加強對傳統(tǒng)經(jīng)典醫(yī)學原著的研讀，其基本要求就是大幅度提高學習者的漢語水平和中國傳統(tǒng)文化水平。在東盟國家學生中，具備較高漢語水平的學生比較有限。這在很大程度上限制了中國-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥教育國際合作的擴大發(fā)展。

4 中國-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥教育合作發(fā)展的促進策略

中國-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥教育合作具備良好的基礎與諸多方面的優(yōu)勢，但與此同時，其發(fā)展也面臨著來自傳統(tǒng)醫(yī)藥教育國際化、來華留學生教育、東盟中醫(yī)藥教育現(xiàn)狀以及語言與文化障礙等方面的不足與掣肘。為此，從現(xiàn)狀出發(fā)，同時從提高合作的成效與可行性著手，中國-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥教育合作可以采取以下幾個方面的促進策略。

4.1 創(chuàng)設更多的中醫(yī)海外分?；蛑嗅t(yī)孔子學院，為東盟國家有效輸送更多的優(yōu)質(zhì)傳統(tǒng)醫(yī)藥教育

當前，我國一些中醫(yī)藥大學已經(jīng)在世界多個國家開辦分校、實施聯(lián)合辦學或設立教學點。在東盟國家方面，北京中醫(yī)藥大學曾于2003年在新加坡成立“新加坡中藥學院”；天津中醫(yī)藥大學則與越南傳統(tǒng)醫(yī)藥大學、馬來西亞南方學院合作，聯(lián)合培養(yǎng)中醫(yī)學方向的本科、碩士和博士生；江西中醫(yī)學院在馬來西亞設立了中醫(yī)藥本科教學點[26]。這些教育輸出，有效推動了我國傳統(tǒng)醫(yī)藥師資、辦學模式、教學方式以及醫(yī)藥研究與醫(yī)藥文化的跨境流動與傳播。然而總體上，當前的傳統(tǒng)醫(yī)藥教育對東盟國家的輸出還是比較缺乏。為促進中國-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥教育合作，加大醫(yī)藥教育“走出去”發(fā)展步伐，政府應鼓勵更多的中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥高校到海外創(chuàng)辦分校、開辦中醫(yī)孔子學院，支持有資質(zhì)的醫(yī)藥企業(yè)和創(chuàng)業(yè)者前往東盟國家開設相關的教育培訓機構(gòu)。截止2018年12月，我國已在東盟國家設立了30余所孔子學院，但開設的中醫(yī)孔子學院數(shù)量非常少，還難以擔當較大范圍地傳播我國傳統(tǒng)醫(yī)藥的重任。中醫(yī)孔子學院可以更好地把傳統(tǒng)醫(yī)藥、現(xiàn)代醫(yī)學同漢語教學與中華文化相融合，可以為東盟各國民眾開啟一扇了解中國傳統(tǒng)醫(yī)藥與文化新窗口，應成為一個重要的輸出途徑和模式。

4.2 積極推進傳統(tǒng)醫(yī)藥教育的標準化和國際化，進一步提升我國傳統(tǒng)醫(yī)藥教育在東盟國家的認可度和影響力

推進傳統(tǒng)醫(yī)藥教育的標準化與國際化，對進一步提升我國傳統(tǒng)醫(yī)藥教育的世界影響力意義重大。當前，在這一方面，中醫(yī)藥教育已經(jīng)邁開了積極的一步，包括出臺了《中國中醫(yī)學本科教育標準》，以及發(fā)布了《中醫(yī)學專業(yè)(本科)中醫(yī)藥理論知識與技能基本標準》等。這些標準的出臺為中醫(yī)藥教育發(fā)展提供了重要指導，同時這也是推動實現(xiàn)中醫(yī)藥教育國際化的重要基礎。在此基礎上，2008年11月，在首屆世界中醫(yī)藥教育大會上，我國學者公布了《世界中醫(yī)學本科(CMD)教育標準(草案)》。2009年的“世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會”也發(fā)布了《世界中醫(yī)學本科教育基本要求》，其對中醫(yī)藥專業(yè)本科教育的基本要求、準入條件、培養(yǎng)目標等方方面面都進行了明確規(guī)定。這些標準或要求的制定標志著中醫(yī)藥教育向國際化進程邁出了重要一步，其對推動中醫(yī)藥教育事業(yè)的國際化發(fā)展具有里程碑意義。然而，這只是中醫(yī)藥教育國際化進程的一個開端，更多的后續(xù)工作還需不斷給予支持。一方面這些標準和要求需要不斷地根據(jù)社會的發(fā)展變化以及不同地區(qū)、國家民眾的接受度進行調(diào)適；另一方面我們還應編寫一系列具有較高質(zhì)量、較高國際認可度的國際化通用教材。這些都是實現(xiàn)中醫(yī)藥教育國際化發(fā)展的先決條件，是亟需解決的重要問題。將來，在中醫(yī)藥教育國際化的基礎上，我們還需要推動更多的民族醫(yī)藥教育的國際化，這是一個任重而道遠的征程。

4.3 靈活采取產(chǎn)-學、研-學、醫(yī)-學、游-學相結(jié)合的方式，積極推進中國-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥教育合作的多樣化發(fā)展

為提升中國-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥教育合作的吸引力和成效性，應進一步擴大雙方教育合作的涉入面，完善參與結(jié)構(gòu)、增加合作深度和廣度，其在實踐中的基本要求就是靈活采取多樣化的合作方式。為此，不同地區(qū)傳統(tǒng)醫(yī)藥教育機構(gòu)應努力創(chuàng)新合作形式，豐富活動內(nèi)容，并根據(jù)所在地區(qū)的發(fā)展定位、學術(shù)優(yōu)勢、地理位置、合作基礎來選擇合作伙伴和合作方式。除了傳統(tǒng)的正規(guī)學校教育和短期技能培訓外，應進一步開設面向企業(yè)合作層面的產(chǎn)-學結(jié)合項目，面向科研機構(gòu)或高校的研-學結(jié)合項目以及面向相應醫(yī)療結(jié)構(gòu)的醫(yī)-學結(jié)合培訓項目，通過與技能培訓、實習實踐、科學研究等相結(jié)合的方式進行教育協(xié)作，進一步提升合作的深度、廣度和效度。此外，隨著中國-東盟跨境旅游的日益興盛，以及健康養(yǎng)生旅游項目日益得到人們的鐘情，可以進一步打造傳統(tǒng)醫(yī)藥與旅游產(chǎn)業(yè)有機結(jié)合的游-學短期培訓項目。。通過康養(yǎng)旅游項目，可以進一步傳播我國傳統(tǒng)醫(yī)藥知識與文化，提高傳統(tǒng)醫(yī)藥的國際影響力，引發(fā)更多的教育與貿(mào)易合作。對此，《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》也明確提出“建設以中醫(yī)藥文化傳播和體驗為主題，融中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生、康復、養(yǎng)老、文化傳播、商務會展、中藥材科考與旅游于一體的10個中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)、100個示范基地和1000個示范項目”的明確目標。這是對游-學結(jié)合培訓項目的一種肯定和推動。

4.4 充分發(fā)揮地緣與資源優(yōu)勢，在南部邊疆省區(qū)建設面向東盟國家學生的傳統(tǒng)醫(yī)藥國際教育合作基地

2016年通過的《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》提出，將積極推進中醫(yī)藥國際教育基地項目建設，遴選一批具備條件的中醫(yī)藥高等院校，面向沿線國家開展中醫(yī)藥學歷教育、短期培訓以及臨床實習。當前，亞洲周邊國家來華留學生在我國的分布具有顯著的區(qū)域傾向性，與本國地理位置上緊鄰的區(qū)域往往是留學生首選的留學目的地。同時緊鄰的位置往往還會關涉更多的地緣、親緣和歷史等因素以及雙方在傳統(tǒng)醫(yī)療、藥材資源、病理藥理等方面的共性因素，并成為醫(yī)藥專業(yè)留學生教育發(fā)展的重要助力。受這些相關因素的影響，當前與東盟國家接壤或近鄰的西南或華南地區(qū)是東盟來華留學生的聚集地，比如廣西、云南、貴州、海南、福建、廣東等，這些地區(qū)的東盟留學生占其省區(qū)內(nèi)來華留學生的大多數(shù)或較大比例[27]。因此，為了更好發(fā)揮集中優(yōu)勢，提高教育合作質(zhì)量與效益，可以考慮在與東盟國家緊鄰的我國南部邊疆省區(qū)遴選一批中醫(yī)藥院校，建設面向東盟國家的傳統(tǒng)醫(yī)藥國際教育合作基地，即在廣西、云南、貴州、海南、福建、廣東等省區(qū)打造若干個“中國-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥教育合作基地”。通過合作基地建設，進一步提升傳統(tǒng)醫(yī)藥教育對東盟學生的吸引力；同時通過發(fā)揮集中優(yōu)勢，努力提升傳統(tǒng)醫(yī)藥國際教育在東盟國家中的影響力，進而促成品牌效應。

4.5 嘗試設置“漢語+中醫(yī)”復合型來華留學專業(yè)，努力減少語言障礙對東盟來華留學生選擇傳統(tǒng)醫(yī)藥教育的不利影響

來華留學生所學專業(yè)可以劃分為漢語言、文學、中醫(yī)、西醫(yī)等十五個門類。長期以來，漢語言專業(yè)一直是來華留學教育中的傳統(tǒng)優(yōu)勢專業(yè)，其留學生基本占據(jù)了來華留學生總體的一半。東盟國家來華留學生的專業(yè)分布也是大抵如此。最近十幾年，東盟來華留學生數(shù)量的較快增長，主要依賴于漢語專業(yè)來華留學生數(shù)量的激增。但是，隨著漢語專業(yè)人才市場的日益飽和，東盟國家對漢語專業(yè)人才需求的增長必然有限。同時，鑒于傳統(tǒng)醫(yī)藥教育對留學生的漢語水平具有較高要求的這一前提，可以嘗試設置針對東盟國家學生的“漢語+中醫(yī)”復合型來華留學專業(yè)。通過“語言+專門技能”的復合型人才培養(yǎng)模式設置，一方面可以有效減少語言障礙對東盟來華留學生接受傳統(tǒng)醫(yī)藥教育的消極影響，另一方面可以進一步消解東盟來華留學生過多地集中或止步于漢語言技能培訓的現(xiàn)狀，進而提升留學吸引力及留學生就業(yè)競爭力。從現(xiàn)實出發(fā)，我們可以通過延長學習年限的方式或采取“本碩連讀”的方式來保障學生的學業(yè)質(zhì)量，即在其學制的前半部分進行漢語言專業(yè)學習，后半部分則進行醫(yī)藥方面的專業(yè)教育，并對合格者頒發(fā)“雙學士學位”或“漢語學士學位+醫(yī)學碩士學位”。