韋麗麗

（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院 內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬第二臨床醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 牙克石）

0 引言

慢性心力衰竭在臨床屬于常見疾病之一，患者多為老年人群，且老年患者一旦患病后，其運(yùn)動耐受力即出現(xiàn)降低，嚴(yán)重影響老年患者日常生活[1]。因此，在予以老年患者臨床治療的同時，再輔以有效的運(yùn)動康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對其肢體功能障礙快速恢復(fù)，心功能指標(biāo)有效改善，具有積極的促進(jìn)作用[2]。本文探討分析給予老年慢性心衰患者施以臨床運(yùn)動康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對其臨床療效的影響及應(yīng)用意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取的64 例臨床研究對象為本院2019 年1 月至2020 年6 月收治的老年慢性心衰患者，以每組32 例隨機(jī)均分為參照護(hù)理組與觀察護(hù)理組。兩組患者臨床資料基本情況，見表1，無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。

表1 兩組患者臨床資料基本情況

1.2 護(hù)理方法

參照護(hù)理組給予患者行常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)方案，觀察護(hù)理組給予患者行常規(guī)護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動康復(fù)護(hù)理模式干預(yù)方案。

參照護(hù)理組：患者入院后，護(hù)理人員即對其行作息安排、環(huán)境護(hù)理、對癥護(hù)理及飲食護(hù)理等常規(guī)護(hù)理方案[3]。

觀察護(hù)理組：一是患者所接受的常規(guī)護(hù)理干預(yù)同參照護(hù)理組患者一致。二是給予患者運(yùn)動康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)。以每位患者心功能等級為依據(jù)，予其有針對性的護(hù)理干預(yù)措施：①心功能Ⅱ級患者護(hù)理措施[4]：護(hù)理人員需待患者入院后，根據(jù)其身體狀況為其制定與安排有規(guī)律的作息時間，同時，提倡與鼓勵患者日常穿衣與洗漱活動自主完成，每日指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的散步、慢跑、爬樓梯等室外運(yùn)動，其中，患者的步行距離需控制在1000m 之內(nèi)，爬樓梯高度控制在2 層之內(nèi)，以促使患者盡早恢復(fù)自主生活能力。②心功能Ⅲ級患者護(hù)理措施[5]：同上述一樣，安排合理的患者作息時間，視患者治療進(jìn)展及其身體恢復(fù)狀況，指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的室內(nèi)運(yùn)動，如剛開始練習(xí)時，護(hù)理人員讓患者從床邊簡單的站立，再協(xié)助其逐步進(jìn)行緩慢移動腳步練習(xí)，每日運(yùn)動3 次，每次控制在15min。待患者進(jìn)行一段時間適量運(yùn)動后，再指導(dǎo)其自主完成床邊行走，直至自主完成室內(nèi)行走；鼓勵患者自主飲食，自主完成大小便。③心功能Ⅳ級患者[6]：護(hù)理人員需囑咐與督促患者務(wù)必臥床休息，并協(xié)助其完成翻身動作；同時，每日定時為患者按摩關(guān)節(jié)與肌肉，并每天2 次讓患者嘗試抬高肢體，每次運(yùn)動10min；待患者身體逐步好轉(zhuǎn)后，可鼓勵讓其進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇采锨ミ\(yùn)動，如果條件允許，可協(xié)助其逐步下床運(yùn)動。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析護(hù)理干預(yù)對兩組患者臨床療效的影響。主要指標(biāo)：顯效、有效、無效。顯效是指患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，其心功能已恢復(fù)至Ⅰ-Ⅱ級，且日常生活已完全自理；有效指患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，其心功能僅部分恢復(fù)，且日常生活僅部分能夠自理；無效指患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，其心功能無任何改善與好轉(zhuǎn)[7]。

觀察分析護(hù)理干預(yù)前后對兩組患者臨床癥狀的影響。主要指標(biāo)：血壓指標(biāo)、心率指標(biāo)及射血分?jǐn)?shù)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

通過軟件SPSS21.0 對所涉及數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（±s）表示，行t 檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗，若組間對比結(jié)果P＜0.05 時，則表明存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理干預(yù)對兩組患者臨床療效的影響

見表2，參照護(hù)理組臨床護(hù)理總有效率明顯低于觀察護(hù)理組，且組間對比結(jié)果P＜0.05，表明臨床護(hù)理總有效率對比存在有統(tǒng)計學(xué)差異。

表2 護(hù)理干預(yù)對兩組患者臨床療效的影響[n(%)]

2.2 護(hù)理干預(yù)前后對兩組患者臨床癥狀的影響

見表3，護(hù)理前，P＞0.05，兩組指標(biāo)無統(tǒng)計學(xué)差異；護(hù)理后，參照護(hù)理組患者各指標(biāo)均差于觀察護(hù)理組患者，且組間對比結(jié)果P＜0.05，表明存在統(tǒng)計學(xué)差異。

表3 護(hù)理干預(yù)前后對兩組患者臨床癥狀的影響（±s）

表3 護(hù)理干預(yù)前后對兩組患者臨床癥狀的影響（±s）

組別 例數(shù) 心率(次／min) 平均動脈壓(mmHg) 射血分?jǐn)?shù)(%)護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后參照護(hù)理組觀察護(hù)理組P 32 32-107.38±2.93 104.55±3.45＞0.05 101.61±1.78 80.17±2.33＜0.05 114.43±5.89 113.39±5.46＞0.05 102.43±3.48 91.42±5.56＜0.05 26.91±5.13 25.33±6.45＞0.05 31.43±2.90 45.17±1.56＜0.05

3 討論

由于老年慢性心衰患者發(fā)病率較高，且因其年齡與相關(guān)基礎(chǔ)病的影響，臨床治療面臨諸多挑戰(zhàn)[8]。

本次探討分析結(jié)果表明，在對老年慢性心衰患者實施相應(yīng)治療的同時，再輔以有效且有針對性的臨床護(hù)理干預(yù)，對改善其臨床癥狀，促其康復(fù)具有積極的作用。結(jié)果提示，臨床常規(guī)護(hù)理僅能在發(fā)現(xiàn)與杜絕相關(guān)疾病問題方面發(fā)揮作用，但對于患者治療后其肢體功能作用不大；而臨床運(yùn)動康復(fù)護(hù)理干預(yù)，則能很好的彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理這一缺陷，極大的縮短患者康復(fù)時間[9-11]。

綜上所述，將常規(guī)護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動康復(fù)護(hù)理模式干預(yù)方案應(yīng)用于老年慢性心衰患者臨床護(hù)理干預(yù)后，獲得良好的臨床護(hù)理效果，利于患者臨床癥狀的改善，促使患者心功能恢復(fù)速度加快，利于患者早日康復(fù)[12]。