王亞婷

（晉中市第一人民醫(yī)院兒科，山西 晉中）

0 引言

支氣管肺炎是由細(xì)菌、呼吸道病毒、肺炎支原體等感染的支氣管壁和肺泡的炎癥，也叫小葉性肺炎?；颊咭泽w弱老年人及兒童為主要發(fā)病人群，發(fā)病不受季節(jié)限制；患者臨床多表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。該病基本病因?yàn)椴≡w在細(xì)支氣管和末梢組織生長繁殖，從而使患者肺組織充血水腫，并有黏液性物質(zhì)滲出，令支氣管管腔狹窄、阻塞，引發(fā)支氣管肺炎[1]。清除患者鼻腔內(nèi)分泌物、保持呼吸道通暢，是治療該癥患者的臨床主要治療方法。尤其對于兒童患者，通過霧化吸入的方式，可有效消除患兒支氣管痙攣和水腫、緩解患兒相關(guān)臨床癥狀，該治療方法以其簡便易行、療效迅速的優(yōu)點(diǎn)，被臨床廣泛應(yīng)用于兒童支氣管肺炎的治療[2]。針對患兒控制力差、配合度低的特點(diǎn)，如何采取針對性的護(hù)理干預(yù)措施，提高患兒的治療依從性和臨床療效，是兒科臨床工作中需要積極探尋的一個(gè)重要課題[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對比分析了2018 年12 月至2019 年12 月本院診斷的兩組實(shí)施霧化吸入治療的支氣管肺炎患兒，在給予不同護(hù)理干預(yù)的相關(guān)指標(biāo)；其中對照組為接受了常規(guī)護(hù)理的40 例患兒，觀察組為實(shí)施舒適護(hù)理措施的40 例患兒。患兒相關(guān)臨床資料數(shù)據(jù)，分組后的組間對比差異，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予常規(guī)護(hù)理，包括病情的監(jiān)測、基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)等。

1.2.2 觀察組

實(shí)施舒適護(hù)理措施，包括：（1）根據(jù)患兒不同年齡及個(gè)性特點(diǎn)，結(jié)合病情為不同患兒制定個(gè)性化護(hù)理方案。如對小于歲的低齡患兒，在實(shí)施霧化吸入治療時(shí)，可通過音樂、發(fā)聲玩具等，轉(zhuǎn)移患兒注意力；對3 歲以內(nèi)的患兒，采取鼓勵(lì)、表揚(yáng)等激勵(lì)性方法，引導(dǎo)患兒模仿護(hù)理人員的示范動(dòng)作，從而達(dá)到配合治療的目的；對于3 歲以上的患兒，強(qiáng)通過誘導(dǎo)性的語言交流，鼓勵(lì)和幫助他們正確理解病情和治療，主動(dòng)配合治療[4]。（2）為患兒營造舒適的治療環(huán)境、讓患兒有良好的護(hù)理體驗(yàn)。首先，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對治療環(huán)境的營造，在保證溫度、濕度等舒適的同時(shí)，使用豐富的色彩、兒童喜愛的圖片等進(jìn)行布置，消除患兒對病房環(huán)境的不適；其次，加強(qiáng)對護(hù)理人員護(hù)理操作能力的培養(yǎng)和提升，確保在進(jìn)行相關(guān)操作時(shí)的安全性、準(zhǔn)確性和舒適性，避免因操作不當(dāng)給患兒造成傷害[5]。（3）護(hù)理人員還應(yīng)通過交流和溝通，引導(dǎo)家屬調(diào)整患兒治療期間的飲食，以提高治療效果；通過對家屬進(jìn)行疾病和霧化吸入治療知識的宣教，讓家屬充分了解正確的排痰方法，協(xié)助護(hù)理人員共同做好患兒治療期間的心理安撫，以獲得更好的治療效果[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究選擇了臨床治療有效率、臨床癥狀改善和恢復(fù)情況及家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度三項(xiàng)指標(biāo)。其中臨床癥狀主要包括患兒發(fā)熱和咳嗽恢復(fù)時(shí)間[7]兩項(xiàng)內(nèi)容，根據(jù)臨床實(shí)際觀察進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄；治療效果指標(biāo)根據(jù)患兒接受相關(guān)治療和護(hù)理后，臨床癥狀及肺部濕啰音檢測結(jié)果，按照效果顯著、有效、無效進(jìn)行患兒例數(shù)的統(tǒng)計(jì)，并計(jì)算比較兩組患者的總有效率[8]；護(hù)理滿意度指標(biāo)，則采取問卷調(diào)查的方法，根據(jù)回收問卷患兒家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度評分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并計(jì)算對比兩組患兒家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床治療效果比較

觀察組患兒的治療總有效率明顯高于對照組（97.50%VS 82.50%）。組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患兒臨床治療效果組間對比[n（%）]

2.2 兩組患兒臨床癥狀緩解情況比較

觀察組患兒的發(fā)熱及咳嗽癥狀恢復(fù)耗用的時(shí)間均顯著低于對照組。P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患兒發(fā)熱恢復(fù)時(shí)間和咳嗽恢復(fù)時(shí)間（±s）

表2 兩組患兒發(fā)熱恢復(fù)時(shí)間和咳嗽恢復(fù)時(shí)間（±s）

組別 例數(shù) 發(fā)熱恢復(fù)時(shí)間 咳嗽恢復(fù)時(shí)間對照組 40 3.50±1.50 6.05±1.60觀察組 40 2.15±0.25 4.50±0.65 P-＜0.05 ＜0.05

2.3 患兒家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度比較

觀察組的患兒家屬給予護(hù)理服務(wù)工作充分的肯定，其護(hù)理滿意度大幅度高于對照組（100.00% VS 85.00%）。詳見表3。

表3 兩組患兒家屬護(hù)理服務(wù)滿意度組間對比[n（%）]

3 討論

在對小兒支氣管肺炎的臨床治療過程中，霧化吸入是較常采用的一種治療方該方式，因給藥方便、效果顯著、安全性高，已經(jīng)得到了廣泛的臨床驗(yàn)證。然而，因小兒支氣管肺炎的患者受年齡限制，容易因治療過程中的不適、或者心理上的緊張、恐懼，而給治療造成困難，因此，也對臨床在小兒支氣管肺炎患者的治療中實(shí)施的臨床護(hù)理，提出了較高的要求。

舒適性護(hù)理干預(yù)，是針對患兒的年齡和心理特點(diǎn)，通過采取適合不同年齡段患兒的護(hù)理方法，從患兒心理、治療環(huán)境、護(hù)理行為等，并通過積極的溝通取得患兒家屬的配合，共同為患兒提供了全方位的合理干預(yù)措施，從而獲得了更好的治療效果。

本次研究通過對兩組患兒在實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)后的相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)分析對比，也對舒適性護(hù)理干預(yù)模式在小兒支氣管肺炎患者臨床治療中的良好效果，給予了進(jìn)一步的證實(shí)。

綜上，在支氣管肺炎患兒接受霧化吸入治療的過程中，給予舒適護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效提高患兒對治療的配合度，從而極大地減少患兒相關(guān)癥狀改善和恢復(fù)所耗用的時(shí)間、提升治療效果，受到廣大患兒家屬的普遍認(rèn)可。