李霖霖

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

隨著社會的不斷發(fā)展與進(jìn)步，人們的生活水平有了很大的提升，同時，醫(yī)療水平不斷提高，人們對自己的健康情況十分關(guān)注，人們越來越看重治療過程中護(hù)理的質(zhì)量，那么，選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者數(shù)量越來越多，這一點(diǎn)是值得我們?nèi)ブ匾暸c關(guān)注的。尤其是在臨床皮膚科的護(hù)理工作過程中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的應(yīng)用就顯得格外重要了[1]。因?yàn)槠つw病有其顯著的特點(diǎn)，即具有發(fā)病急、皮膚壞死、糜爛比較快、從發(fā)病到治愈的時間較長和反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，這些特點(diǎn)就給患者不管是在心理上還是在身體上以重大的打擊，那么在對患者實(shí)施有效的治療的同時，對患者實(shí)施科學(xué)、有效的中醫(yī)護(hù)理措施也是非常重要的，本次研究就將中醫(yī)護(hù)理措施應(yīng)用在皮膚科護(hù)理過程中，取得了理想的治療護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

研究對象均為河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）在2020 年9 月至12 月收治的皮膚科患者，全部患者均確診為常見的皮膚病，共計200 例，全部患者均簽署同意書[2]，隨后將全部患者分為兩組：觀察組100 例與對照組100 例，在觀察組100 例患者中，男性患者有50例，女性患者有50 例，患者的年齡為26-73 歲。在對照組100 例患者中，男性患者有40 例，女性患者有60 例，患者的年齡為28-73 歲。對比兩組患者的基礎(chǔ)資料情況，差異無顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具備較好的可比性。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法

對照組開展常規(guī)護(hù)理，即護(hù)理人員在嚴(yán)格遵醫(yī)囑的情況下執(zhí)行護(hù)理干預(yù)措施。

觀察組應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理模式，主要內(nèi)容：

1.2.1 中藥濕敷

中藥濕敷的主要方法：將紗布用藥液浸透，一直擰到不滴水為止，然后將其敷在患者的患處位置，注意要將其與患者的皮膚緊密接觸[3]，大小與皮損相當(dāng)，30min/次，每間隔10min 更換一次，每天治療1-2 次為宜。中藥濕敷這種方法是利用冷或熱的物理作用，對患者的局部體液循環(huán)進(jìn)行改善，從而達(dá)到抑制滲出、止癢、止痛、促進(jìn)侵潤吸收的功效。覆蓋的濕潤敷料能夠?qū)杵ぼ浕崭鞣N分泌物，減少外界的刺激，由此很好地保護(hù)了患者的皮膚，確保患者的皮膚是清潔的，與此同時，濕敷的藥液可使膠質(zhì)細(xì)胞膨脹，進(jìn)而加速藥物的吸收。所以，中藥濕敷有抑制滲出、收斂止癢、消腫止痛、控制感染、促進(jìn)皮膚愈合等功效，能夠取得理想的治療效果[4]。

1.2.2 冷濕敷法

這種方法要嚴(yán)格掌握溫度，將溫度控制在0-10℃為宜。能夠達(dá)到降溫、減慢血液循環(huán)、減輕局部組織充血或出血，制止炎癥擴(kuò)散等功效。

1.2.3 熱濕敷法

溫度要控制在30-40℃為宜。此種方法主要是能夠起到減輕慢性疼痛、促進(jìn)血液循環(huán)、舒筋活血等作用。在操作的時候要注意，濕敷的面積不要太大，不要超過體表面積的1/3，冬季要注意保暖防止感冒。

1.2.4 中藥熏蒸

中藥熏蒸是比較常見的一種中醫(yī)治療方法，其是以中醫(yī)理論作為指導(dǎo)，有效應(yīng)用藥物煎煮后產(chǎn)生的蒸汽對患者的皮膚實(shí)施熏蒸以達(dá)到有效治療皮膚疾病的目的。將中藥效果直接作用于患者皮膚的頑疾病灶中，以達(dá)到清除病根的作用，在治療的過程中，可以使患者的皮膚產(chǎn)生抗過敏原的抗體，從而對其過敏體質(zhì)進(jìn)行改善，提升患者的機(jī)體抗病能力，使皮膚保持自然的生理機(jī)能，進(jìn)而達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。在對患者進(jìn)行中藥熏蒸的過程中，應(yīng)用的是中藥汽療儀[5]，根據(jù)患者的實(shí)際疾病情況，有針對性地選擇中藥成分，將煎藥鍋放置在加熱盤上加熱，溫度調(diào)至37℃時，協(xié)助患者進(jìn)艙，進(jìn)行20min 的治療。在治療結(jié)束后，及時將患者的皮膚擦干凈，然后更換衣物后休息片刻再出艙，每天治療1 次，每次治療時間為20min。

1.2.5 中藥藥浴

中藥藥浴是在浴水中加入一定量的中草藥，取合適的溫度讓患者洗浴，以此達(dá)到治療疾病的目的。此種治療方法能夠起到疏通經(jīng)絡(luò)、活血化淤、驅(qū)風(fēng)散寒、清熱解毒、消腫止痛、調(diào)整陰陽、協(xié)調(diào)臟腑等養(yǎng)生的作用?，F(xiàn)代藥理也證實(shí)，在患者接受藥浴治療后，能顯著提高患者血液中某些免疫球蛋白的含量，使得皮膚恢復(fù)彈性與活力[6,7]。

1.2.6 穴位貼敷

穴位貼敷就是把中草藥研制成多種劑型，在患者患處皮膚特定穴位處進(jìn)行貼敷，以中藥對人體穴位敏感性而引發(fā)的刺激作用與中藥藥理作用[8]，以此達(dá)到治療疾病的目的，此種方法主要優(yōu)點(diǎn)為無創(chuàng)、無痛、簡單易操作等，穴位貼敷的治療方法，不但是有效利用了穴位的刺激作用，而且還有效利用了皮膚組織對不同藥物成分的吸收作用，以此使得中藥的作用充分發(fā)揮出來，進(jìn)而達(dá)到理想的治療效果。在對皮膚病患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理的過程中，護(hù)理人員要密切觀察患者的實(shí)際情況，若患者的病情較為輕微[9]，那么在護(hù)理過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察患者皮膚受損的情況，監(jiān)測用藥后的效果及反應(yīng)，及時了解患者的心理情況，給予針對性護(hù)理。如果患者的病情比較嚴(yán)重，那么醫(yī)護(hù)人員就要嚴(yán)密觀察患者的生命體征，避免出現(xiàn)皮膚過敏狀況以及不良反應(yīng)。與此同時要加強(qiáng)患者的飲食護(hù)理，給患者制定合理的飲食計劃，囑患者要多吃清淡的食物，不要吃刺激性強(qiáng)的食物，并且要養(yǎng)成良好的習(xí)慣，對于患者治療具有積極作用。要積極對患者實(shí)施針對性心理護(hù)理，鼓勵、關(guān)心患者，尊重患者，及時幫助患者解決問題，緩解患者的不良情緒，以此提升患者的心理歸屬感[10]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

對全部數(shù)據(jù)資料均采用SPSS18.00SS 統(tǒng)計學(xué)軟件實(shí)施統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，若得到的P＜0.05，那么則表示結(jié)果具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理總有效率對比

見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理總有效率對比

2.2 兩組患者的滿意度對比

見表2。

表2 兩組患者的滿意度對比

3 討論

自從在皮膚科護(hù)理中開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)以來，取得了顯著的應(yīng)用效果，此種護(hù)理技術(shù)在皮膚科得到了廣泛應(yīng)用。中醫(yī)護(hù)理措施是根據(jù)患者的不同疾病特點(diǎn)，逐漸健全完善并規(guī)范了中醫(yī)護(hù)理的各項(xiàng)技術(shù)操作內(nèi)容，制定針對性的護(hù)理計劃，充分發(fā)揮中醫(yī)疏通經(jīng)絡(luò)、協(xié)調(diào)臟腑、行氣活血等作用理念[11]，依據(jù)不同的癥型，予以調(diào)整陰陽、虛補(bǔ)實(shí)泄等調(diào)理方法，使患者由外而內(nèi)感受到中醫(yī)治療的顯著效果，明顯提高了護(hù)理人員的工作積極性與責(zé)任心，有助于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，使得患者的護(hù)理滿意度大幅度提升，整體效果是很好的[12]。