王華

（中國人民解放軍云南省軍區(qū)昆明第四離職干部休養(yǎng)所門診部，云南 昆明）

0 引言

流行性感冒屬于急性呼吸道傳染病，因流感病毒引起，高發(fā)于春季與冬季，以發(fā)熱、咳嗽、乏力為主要表現[1]。每年秋末至次年初春是流行性感冒（簡稱流感）發(fā)病流行的高峰季節(jié)，該疾病具有人群普遍易感性，尤其是對于抵抗力較低的人群來說，發(fā)生流感的概率更高。其中患有慢性病的老年人是流感的高危人群，而老年人又多伴有慢性心血管疾病，如高血壓、冠心病、糖尿病等，再加之流感病毒對心肌的損害，故老年人患感冒后易發(fā)生心力衰竭、心律失常以及急性心肌梗塞等嚴重心血管疾病并發(fā)癥，這些都是導致老年人意外死亡的主要原因。對于老年人群而言，老年者的自身免疫力較低，合并有慢性疾病，更容易發(fā)生流行性感冒[2]。接種流感疫苗可以有效預防流行性感冒，對老年人接種流感疫苗，對于降低此類人群的流感發(fā)病率以及相關并發(fā)癥的發(fā)生率，保障老年人的健康安全具有十分重要的意義[3,4]。本研究以高齡老年人作為研究對象，對接種流感疫苗以及未接種流感疫苗的老年人進行分組對照，探討了老年人接種流感疫苗的效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

收集2018 年11 月至2020 年11 月接種流感疫苗80歲以上且患有慢性呼吸道疾?。宰枞苑尾?、無嚴重并發(fā)癥的高血壓、糖尿病及惡性腫瘤患者)30 例，男女比例為20 ∶10，平均年齡（88±7）歲，對照組30 人，男女比例18 ∶12，平均年齡為（86±6）歲。觀察組與對照組兩組在年齡、性別、基本情況等方面上沒有明顯的區(qū)別，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。接種流感疫苗的老年人符合疫苗接種要求，且具有較好的依從性。

1.2 方法

1.2.1 接種疫苗

流感病毒裂解疫苗使用北京科興生物制品有限公司生產，規(guī)格0.5ml/支。

1.2.2 資料調查

采用問卷調查的方法，內容包括目標人群基本情況、疫苗接種情況、接種疫苗后就診次數、住院次數和時長、感染流感的發(fā)作次數等情況。根據以上調查內容，觀察比較兩組就診次數和住院次數、住院時長、癥狀發(fā)作次數。

1.2.3 觀察指標

根據中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準制定的流行性感冒診斷標準：有發(fā)熱（體溫超過38℃），伴隨有寒戰(zhàn)、肌痛、關節(jié)痛、頭痛、咽痛等。評價預防效果指標:發(fā)病率、就診率和住院率。發(fā)病率=發(fā)病次數/總例數，就診率=就診次數/總例數，住院率=住院次數/總例數。

1.3 統(tǒng)計學方法

本文的分析，所牽涉的有關信息數據采用SPSS22.0 軟件進行分析，其中計數資料的差異進行χ2檢驗，用（n，%）表示；計量資料的差異進行t 檢驗，用（±s）表示，以P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組流感和流感樣病例的發(fā)病情況對比

觀察組老年人接種流感疫苗后發(fā)病11 例（36.67%），對照組發(fā)病的患者共有17 例（56.67%）。對照組流感和流感樣病例的發(fā)病率顯著高于觀察組，兩組存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組流感和流感樣病例的發(fā)病、就診、住院情況對比[n(%)]

2.2 兩組流感和流感樣病例的就診情況對比

觀察組老年人在接種流感疫苗之后，因流感和流感樣病例就診的患者共有10 例次，占該組總人數的33.33%，對照組未接種流感疫苗的老年人因以上原因就診的共有16 例次，占該組總人數的53.33%，觀察組就診人次更少，兩組差異有顯著的統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.3 兩組流感和流感樣病例的住院情況對比

觀察組老年人接種流感疫苗后住院的患者有8 例（26.67%），對照組發(fā)病后住院的患者共有15例（50.00%）。對照組流感和流感樣病例的住院率顯著的高于觀察組，兩組存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

流行性感冒屬于丙類傳染病，波及范圍較廣，傳染性很強，各個年齡段的人群均易發(fā)病，其中抵抗力越差的人群發(fā)病風險越高[5]。對于高齡老人來說，他們自身的身體機能退化，機體抵抗力降低，加之很多患者患有一種或多種慢性疾病，使得這部分人群更易感染流感病毒，且很多患者在患病后的癥狀嚴重，還會在與自身基礎性疾病的共同作用下，引發(fā)一些嚴重的并發(fā)癥，甚至導致患者死亡[6]。因此在老年人中應當加強對流感的預防。

干休所是為離休老干部、老阿姨服務的，而他們都處于三高期，即高齡期、高發(fā)病期、高需求期。作為流感發(fā)病的高危人群，老年人和慢性基礎性疾病患者亟需流感疫苗的保護，以使這部分人群患有流感的風險降低[7]。通過本次觀察對比，觀察組（接種流感疫苗）流感和流感樣病例發(fā)病率及住院率明顯低于對照組（未接種流感疫苗），證實了流感疫苗在高齡老人中的接種效果，說明流感疫苗預防流感病毒的效果十分顯著。本研究結果提示，對老年人接種流感疫苗，可以在很大程度上降低呼吸道發(fā)病率及住院率，對老年人自身起到良好的保護作用，提升老年人的機體抗病能力[8]。另外還需要指導老年人調整生活規(guī)律，合理飲食及適量運動，提高自身免疫力，改善機體健康水平[9]。并需要根據老年人自身情況，及時接種流感疫苗，降低流感樣疾病發(fā)病率。

綜上所述，老年人群接種流感疫苗可有效預防流感疾病發(fā)生，避免老年人因流感而引起系統(tǒng)性并發(fā)癥，降低老年人受疾病的危害風險[10]。因此在老年人群中應當做好流感疫苗的接種推廣工作，提升老年人及家屬對流感疫苗的認知，及時接種疫苗，促進老年人群的健康安全。