李燕

（牙克石市中蒙醫(yī)院,內(nèi)蒙古 牙克石）

0 引言

糖尿病目前在臨床中的發(fā)病率很高，而且糖尿病的患病率呈逐年升高的態(tài)勢發(fā)展?；颊咭坏┗忌咸悄虿?，即為終身的，隨著病情的不斷發(fā)展，周圍神經(jīng)、外周神經(jīng)都會漸漸出現(xiàn)病變情況[1]，造成下肢血液順暢循環(huán)障礙。糖尿病足就是其中一種較為常見的并發(fā)癥，糖尿病足出現(xiàn)之后，患者的主要疾病表現(xiàn)為下肢感覺異常、失去正常的活動能力，疾病發(fā)展到嚴(yán)重程度則會出現(xiàn)感染、壞疽等癥狀，再嚴(yán)重的患者就需要截肢。在對糖尿病足患者進行醫(yī)療干預(yù)的過程中，基本是要對患者進行積極治療干預(yù)，但是除此之外，要想使得治療取得理想的效果，使患者的身體健康水平維持在理想的狀態(tài)中，那么護理則是必不可缺少的環(huán)節(jié)。而當(dāng)前臨床護理模式有很多[2]，本次研究在其中選取了綜合性護理干預(yù)措施，取得了理想的護理效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

研究對象是牙克石市中蒙醫(yī)院在2019 年11 月至2020 年11 月收治的糖尿病足患者共計80 例，全部患者均確診為糖尿病足，且全部患者均簽署同意書。隨后按照平均分的原則將全部患者分為兩組：觀察組40 例與對照組40 例。在觀察組40 例患者中，主要包括男性患者20 例與女性患者20 例，患者的年齡為44-75 歲，平均年齡為(60.21±6.5) 歲，患者的病程為1-5 年，平均病程為(3.8±2.8)年。所選患者都為2 型糖尿病[3]，明確有糖尿足這一并發(fā)癥出現(xiàn)，已將機體有其他嚴(yán)重疾病合并、有嚴(yán)重感染、認(rèn)知與精神有障礙者排除。在對照組40 例患者中，主要包括男性患者21 例與女性患者19 例，患者的年齡為45-75 歲，平均年齡為(61.33±6.6) 歲，患者的病程為1-6 年，平均病程為(4.2±2.9)年。所選患者都為2型糖尿病，明確有糖尿足這一并發(fā)癥出現(xiàn)，已將機體有其他嚴(yán)重疾病合并、有嚴(yán)重感染、認(rèn)知與精神有障礙者排除。將兩組患者的基本資料做比較，差異無顯著的統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有較好的可比性。

1.2 護理干預(yù)方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護理。

觀察組應(yīng)用綜合性護理措施[4]，綜合性護理的主要內(nèi)容：

1.2.1 健康宣教

很多糖尿病足患者不曉得疾病相關(guān)情況，對于疾病發(fā)生的原因、危險因素等均不是太了解，而患者這種健康知識掌握不佳的狀態(tài)對積極配合護理與取得理想的護理效果會產(chǎn)生不利影響。因此，護理人員要將對患者的健康宣教工作重視起來，首先要詳細(xì)了解患者的實際疾病情況與基礎(chǔ)情況，增強與患者的溝通力度，并詳細(xì)向患者講解疾病的情況，例如：糖尿病足的發(fā)病因素、治療方法、護理要點等，并且要指導(dǎo)患者自主對腳部情況進行觀察，如顏色、濕度、溫度、是否有水腫情況等。告訴患者在外出的時候，要加強對肢體的保護力度，要穿著舒適且透氣的鞋襪，不要進行聚劇烈運動，每天晚上都要用溫水泡腳，也可將紅花、大黃等加入到泡腳水中[5]。

1.2.2 心理護理

在糖尿病足出現(xiàn)以后，患者會擔(dān)心病情進一步發(fā)展可能會造成下肢活動能力手受限，疾病導(dǎo)致身體所產(chǎn)生的一系列不良反應(yīng)，會使得患者產(chǎn)生很多不良的心理情緒，例如患者會產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等不良的心理，而患者在產(chǎn)生了不良心理情緒之后，會嚴(yán)重影響疾病的正常治療與理想治療效果的取得[6,7]。所以，護士要積極對患者進行溝通并應(yīng)用針對性的心理護理措施實施干預(yù)，告知糖尿病足發(fā)展中心理情緒可能會產(chǎn)生的不利影響，對患者負(fù)性情緒進行疏解，使患者在相對輕松的心理狀態(tài)中配合干預(yù)，從而提升患者的配合積極性，進而取得理想的護理干預(yù)效果與治療效果。

1.2.3 飲食護理

護理人員介紹飲食對血糖、糖尿病足的影響，囑咐患者要適當(dāng)增加含有維生素B 含量的食物，囑患者多吃高纖維素食物，預(yù)防便秘產(chǎn)生。并告知患者一定要嚴(yán)格按照糖尿病飲食原則進食，使血糖維持在正常的水平，控制疾病不向深入發(fā)展[8]。

1.2.4 創(chuàng)面護理

護士要先把創(chuàng)面浸濕，用細(xì)孔的紗布輕輕壓著創(chuàng)面，要嚴(yán)格按照無菌原則進行操作，對潰瘍創(chuàng)面進行引流，用硼酸、呋喃西林進行濕敷。定時換藥。要完全清除壞死的部分，然后根據(jù)患者的實際情況決定是否予以引流，要隨時保持創(chuàng)面的清潔、干燥，以促進新生組織的形成[9]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

該次研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析應(yīng)用SPSS 21.0 統(tǒng)計學(xué)軟件，檢驗以χ2進行，用（%）表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護理總有效率對比

見表1。

表1 兩組患者的護理總有效率對比

2.2 兩組患者對護理工作的滿意度比較

見表2。

表2 兩組患者對護理工作的滿意度比較

3 討論

糖尿病足是常見的糖尿病并發(fā)癥之一，造成糖尿病足發(fā)生的主要因素為血管、神經(jīng)發(fā)生病變，糖尿病的靶器官是足部，血管、神經(jīng)發(fā)生病變后[10]，足部的組織會受到破壞，由此產(chǎn)生了糖尿病足。糖尿病足在早期出現(xiàn)的時候通常是沒有任何癥狀的，在疾病的晚期可出現(xiàn)感染、壞疽、骨髓炎等情況，甚至需截肢。對于此并發(fā)癥，在對患者進行常規(guī)治療的同時，配合有效的護理措施也是非常關(guān)鍵的。本次研究中，將綜合性的護理措施用于糖尿病足的護理中，此種護理模式是強調(diào)護理服務(wù)的全面性，從心理、創(chuàng)面、飲食等多個方面實施干預(yù)，可使患者生理與心理方面的多個護理需求得到滿足，從而顯著提升患者的配合積極性，顯著提升護理效果，進而提升治療效果[11]。

綜上所述，對糖尿病足患者的干預(yù)工作進行開展時，臨床上可積極對綜合性的護理干預(yù)進行應(yīng)用，能夠顯著提升護理效果，取得了廣大患者的滿意[12]。