肖連朵

摘要：目的：股骨頸骨折X線與CT影像的檢查效果。方法：本次研究從本院2020年11月～2021年8月收入的股骨頸骨折患者中隨機(jī)抽取84例，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為了對(duì)照組（X線）和研究組（CT）兩組，對(duì)比檢查結(jié)局。結(jié)果：研究組錯(cuò)/漏診率2例（4.76%），對(duì)照組錯(cuò)/漏診率4例（9.52%）（P>0.05）。研究組檢查精準(zhǔn)率40例（95.24%），對(duì)照組檢查精準(zhǔn)率38例（90.48%）（P>0.05）。研究組綜合滿意38例（90.48%），對(duì)照組綜合滿意35例（83.33%）（P>0.05）。研究組不滿意4例（9.52%），對(duì)照組不滿意7例（16.67%）（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;結(jié)論：X線與CT影像都可有效診斷股骨頸骨折病癥，精準(zhǔn)率較高且差異不大，臨床可結(jié)合患者病癥選擇最佳檢查方式。

關(guān)鍵詞：股骨頸骨折;X線影像;CT影像;檢查

股骨頸骨折屬于股骨骨折的常見病癥，好發(fā)于中老年人群。此外，因暴力創(chuàng)傷或病癥導(dǎo)致骨折的人也不在少數(shù)，故股骨頸骨折的臨床發(fā)病率高，加之病灶位置特殊患者臨床致殘率和致死率較高。股骨頸骨折指的是股骨頭下端到股骨頸基底部出現(xiàn)骨折，若臨床沒有得到及時(shí)治療，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)功能障礙問題，致殘率反而增加?？梢?，對(duì)于股骨頸骨折對(duì)象進(jìn)行及時(shí)影像學(xué)檢查，明確病灶位置，判斷是否為股骨頸骨折十分重要[1]。

1資料與方法

1.1 一般資料

本次研究從本院2020年11月～2021年8月收入的股骨頸骨折患者中隨機(jī)抽取84例，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為了對(duì)照組和研究組兩組。研究組42例，男性24例，年齡為36.3歲～82.4歲，平均年齡為（59.5±2.51）歲，女性18例，年齡為34.9歲～82.6歲，平均年齡為（59.8±1.33）歲;對(duì)照組42例，男性26例，年齡為34.7歲～79.8歲，平均年齡為（56.1±2.93）歲，女性16例，年齡為33.8歲～84.9歲，平均年齡為（58.4±2.35）歲;兩組基本資料無差異，（P>0.05），有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：后期經(jīng)過病理學(xué)檢查確診為股骨頸骨折;患者和家屬簽署知情同意書;患者的臨床基本資料完整且無心理障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并惡性腫瘤、精神疾病、凝血功能障礙、肝腎功能不全病癥;轉(zhuǎn)院、基本信息不全、拒療。

1.2 方法

對(duì)照組接受X線檢查，指導(dǎo)患者采用仰臥位，可選擇斜位片。幫助患者將髖部靠近探測(cè)板，并將X射線沿著前后方向攝入，結(jié)合患者的情況調(diào)整曝光條件后用激光打印機(jī)打印膠片。研究組采用CT檢查，患者仰臥位于掃描床并將雙手舉過頭頂，用多層螺旋CT掃描患者髖部，（1.25mm厚度），后確定病灶位置后過濾圖片并調(diào)整圖像參數(shù)對(duì)患者的病灶進(jìn)行多角度、多方位觀察。

對(duì)比兩組患者臨床綜合檢查的滿意率（十分滿意、基本滿意、不滿意）和精準(zhǔn)率（顯效、有效、無效）[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，予以χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料為（±s），予以t檢驗(yàn)。P<0.05提示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2結(jié)果

2.1 兩組股骨頸骨折患者基本信息對(duì)比見表1

兩組股骨頸骨折患者的臨床基本信息如年齡、病程、病癥表現(xiàn)、病因等基本信息對(duì)比（P>0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組股骨頸骨折患者檢查精準(zhǔn)率見表2

研究組對(duì)象的臨床檢查精準(zhǔn)率為95.24%，對(duì)照組為90.48%，兩組指標(biāo)對(duì)比（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是研究組略高于對(duì)照組。

2.3 兩組股骨頸骨折患者綜合滿意率見表3

研究組對(duì)象的臨床檢查綜合滿意率為90.48%，對(duì)照組為83.33%，兩組指標(biāo)對(duì)比（P<0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且研究組綜合滿意率略高于對(duì)照組。

3討論

股骨頸骨折是臨床常見的骨折疾病，因中老年人群的自理能力下降、機(jī)體老化嚴(yán)重、身體缺鈣導(dǎo)致，骨質(zhì)疏松誘發(fā)股骨頸骨折，一般女性的發(fā)病率略高于男性。與此同時(shí)，直接或者是間接暴力也會(huì)誘發(fā)股骨頸骨折，對(duì)患者的自理能力造成極大的威脅。如今，我國老齡化和城市化的問題加重，國內(nèi)的股骨頸骨折問題也在不斷增加，逐漸成為社會(huì)中較為嚴(yán)重的醫(yī)療問題[3]。及時(shí)檢查股骨頸骨折病癥可有效幫助患者恢復(fù)健康，降低和預(yù)防骨折不愈合和股骨頭缺血等病癥，對(duì)促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康有重要的價(jià)值和意義。X線是臨床檢查股骨頸骨折的常見方式，通過X線檢查可以檢查出患者的骨折病癥并結(jié)合患者的年齡、病癥表現(xiàn)等予以矯正、手術(shù)參考?？紤]到股骨頸骨折的位置特殊，股骨頸的解剖位置復(fù)雜，骨塊形態(tài)表現(xiàn)多樣，無法及時(shí)處理骨折部位、塊移情況，臨床可能存在漏診、錯(cuò)診風(fēng)險(xiǎn)[4]。若將錯(cuò)誤的報(bào)告上交給臨床醫(yī)師，可能導(dǎo)致骨折分型研究給定有所問題。與此同時(shí)，我國的影像學(xué)檢查方式不斷增加，CT技術(shù)也逐漸完善且成熟，臨床在股骨頸骨折的運(yùn)用率增加[5-6]。對(duì)比 X線技術(shù)，CT技術(shù)分析能力強(qiáng)且掃描的時(shí)間短、速度快，具有連續(xù)掃描等優(yōu)勢(shì)，而對(duì)比X線片的密度分辨率更高，圖像更加清晰，故此漏診率更低。而且CT技術(shù)對(duì)人體的傷害較小，患者的臨床檢查滿意率和依從率略高于X線檢查[7-8]。本次研究對(duì)收入的若干股骨頸骨折患者進(jìn)行臨床研究，結(jié)果表示研究組患者的檢查精準(zhǔn)率更高，但是指標(biāo)對(duì)比（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果或可與樣本數(shù)量較少有關(guān)，臨床建議加大樣本量，進(jìn)行深入研究，為臨床檢查股骨頸骨折提供可靠依據(jù)。綜上所述，CT檢查股骨頸骨折精準(zhǔn)率比X線高，患者的滿意率差異顯著，CT的效果更好，但是和X線檢查精準(zhǔn)率差異不大，建議臨床結(jié)合患者的病情選擇最合適的檢查方案。

參考文獻(xiàn)

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[8]朱良，伊拉木.股骨頸骨折患者X線與CT影像的臨床分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（04）：112-113.