康富強(qiáng)

《解剖學(xué)基礎(chǔ)》是一門闡述正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)，功能位置的科學(xué)，也是中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生必學(xué)的一門專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科，在培養(yǎng)21世紀(jì)護(hù)理專業(yè)人才，提高新時代護(hù)理工作人員的綜合素質(zhì)有著重要意義。在中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，教學(xué)效果難以提高的關(guān)鍵因素有三點：一是概念名詞繁多，難以記憶理解。剛從中考失敗中進(jìn)入職業(yè)教育的她們，本來也是充滿求知欲的，也很想在新環(huán)境中成就自我，然而，面對如此龐大的名詞概念，感覺哪一句都是重點，都要記憶，到頭來還聯(lián)系不到一起解決實際問題，學(xué)著學(xué)著就茫然了；二是中職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生98%以上是女生，學(xué)習(xí)習(xí)慣差、基礎(chǔ)差，沒有思考問題的習(xí)慣，遇到問題不能迎難而上，缺少總結(jié)歸納的習(xí)慣，少了想象思維，階段學(xué)習(xí)中得不到預(yù)期的效果就放棄了；三是中職學(xué)校的護(hù)理教學(xué)設(shè)施還不全面，都是從過去職業(yè)學(xué)校的基礎(chǔ)上發(fā)展到醫(yī)藥衛(wèi)生類的，缺少人體模型等教學(xué)設(shè)備，學(xué)生的直觀認(rèn)識很難得到滿足，興趣難以提起。

繪圖教學(xué)法運(yùn)用到課堂，教師一邊講解，一邊繪圖，能直觀反映客觀事物，也能由此及彼，達(dá)到彼此聯(lián)系的效果，把教材中的模式圖動態(tài)化，一步一步拆解為知識碎片，學(xué)生理解起來容易很多，還可以留給學(xué)生繪圖作業(yè)，多層面提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

一、繪圖教學(xué)法使復(fù)雜抽象的問題簡單化、形象化，有助于學(xué)生理解人體結(jié)構(gòu)的形態(tài)毗鄰

《解剖學(xué)基礎(chǔ)》知識點大部分結(jié)構(gòu)清晰，位置明確，比如一塊肱骨包括上端的肱骨頭、肱骨體和下端的肱骨滑車，利用書本上的模式圖或者是多媒體課件教學(xué)，聯(lián)系體表特征就可以理解，但有一些內(nèi)容相對復(fù)雜，單一采用這種方式教學(xué)，學(xué)生很難理解，使本身就接受能力較差的中職學(xué)生，產(chǎn)生知難而退、放棄學(xué)習(xí)的想法。運(yùn)用繪圖這種教學(xué)手段，盡可能地把抽象的、復(fù)雜的教學(xué)內(nèi)容形象化，讓枯燥的內(nèi)容以一種活的直觀形式再現(xiàn)，讓它“活”起來、“動”起來，引發(fā)學(xué)生的聯(lián)想和想象，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，從而促使他們認(rèn)真聽課。

我在教學(xué)第八章《脈管系統(tǒng)》腹腔干的三個分支時就采用了繪圖教學(xué)法，一邊講解一邊畫圖，用白色粉筆先畫好肝胃脾的位置圖，簡單復(fù)習(xí)三者的位置關(guān)系，再用紅色粉筆畫出腹主動脈（露出的一小段），從腹主動脈上發(fā)出一個分支稱腹腔干，稍露出后馬上一分為三： 1.胃左動脈，向左走行至胃的賁門部沿胃小彎向右走行。2.肝總動脈向右行至十二指腸上部，分為胃十二指腸動脈和肝固有動脈。肝固有動脈至肝門分為肝左支、肝右支，在其根部發(fā)出一個動脈向回走行，至胃小彎處向左走行稱胃右動脈，與胃左動脈形成動脈吻合。3.脾動脈，通過胃的后方進(jìn)入脾門（用虛線畫）。

這樣，使得復(fù)雜的知識體系條理化、形象化、簡單化，最后呈現(xiàn)出一個完整的原形結(jié)構(gòu)，把教材上模式圖的刻板變得富有動態(tài)感，一目了然，學(xué)生更容易接受，將學(xué)生的注意力牢牢地吸引在課堂上。

二、繪圖教學(xué)法能使學(xué)生直觀認(rèn)識人體細(xì)微結(jié)構(gòu)，簡化理解記憶

《解剖學(xué)基礎(chǔ)》內(nèi)容復(fù)雜、名詞繁多，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中很容易混淆，但它們之間又相互聯(lián)系，需要在教學(xué)中理清思路，把單個知識的結(jié)構(gòu)系統(tǒng)化。系統(tǒng)解剖學(xué)正是這一學(xué)習(xí)理念的體現(xiàn)，從而達(dá)到由此及彼的效果。繪圖教學(xué)法能使一個人手腦并用，在大腦中容易建立起彼此聯(lián)系的人體器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)。解剖學(xué)有很多結(jié)構(gòu)用文字描述起來很難理解，特別是中職學(xué)校的雙差生，可以用繪圖教學(xué)法邊繪圖邊描述，加深直觀的印象，提高記憶能力。

如臟器之間的位置關(guān)系的教學(xué)就可用此法來加深記憶，把記憶建立在理解的基礎(chǔ)之上。我在教學(xué)第九章《神經(jīng)系統(tǒng)》的12對腦神經(jīng)時，先采用順口溜的方式讓學(xué)生明確12對腦神經(jīng)分別是什么“一嗅二視三動眼，四滑五叉六外展，七面八庭九舌咽，迷副舌下神經(jīng)全?！蓖瑫r用羅馬數(shù)字表示，然后采用了繪圖教學(xué)法，畫出腦干側(cè)面圖，再一邊講解，一邊依次畫出從中腦發(fā)出的動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)；從腦橋里發(fā)出展神經(jīng)、三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)；從延髓發(fā)出舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)。講解中滲透了該神經(jīng)的功能，使學(xué)生直觀認(rèn)識12對腦神經(jīng)從哪里發(fā)出，同時也掌握了神經(jīng)核的位置，從而達(dá)到由12對腦神經(jīng)到細(xì)微結(jié)構(gòu)神經(jīng)核位置的理解記憶效果。

三、繪圖教學(xué)法有效利用課堂時間，鞏固已學(xué)內(nèi)容，拓展新知識，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

美國心理學(xué)家布魯納說：“學(xué)習(xí)的最好動機(jī)，乃是對所學(xué)教材本身的興趣?！迸d趣可以使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)的動力，有效地利用好這一措施，使經(jīng)歷過中考失敗的她們再一次振作起來，教師可想方設(shè)法增強(qiáng)課堂的趣味性，比如教學(xué)眼球壁的結(jié)構(gòu)時可以用蘋果刻畫模型，這樣，學(xué)生會因為課堂的精彩產(chǎn)生強(qiáng)烈的參與愿望?！督馄蕦W(xué)基礎(chǔ)》學(xué)習(xí)的目標(biāo)是精準(zhǔn)地認(rèn)識人體形態(tài)結(jié)構(gòu)，然后運(yùn)用于護(hù)理實踐，在教學(xué)中滲透這一內(nèi)容，無形中會讓一個剛剛接觸這一專業(yè)的學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣。緩解了解剖學(xué)課堂教學(xué)中因內(nèi)容枯燥，名詞概念太多給學(xué)生的壓力，使她們從樂學(xué)中產(chǎn)生興趣，創(chuàng)造一個和諧而輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境。我在教學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)腦的被膜時還是采用了繪圖的方法，先畫出脊髓的結(jié)構(gòu)圖，簡單復(fù)習(xí)脊髓的結(jié)構(gòu)，引入新知，邊講邊畫脊髓的三層被膜，由內(nèi)向外第一層軟脊膜緊貼脊髓，有的地方深入到溝和裂；第二層蛛網(wǎng)膜與軟膜之間形成不規(guī)則的腔隙稱蛛網(wǎng)膜下隙，擴(kuò)大的部位稱終池，臨床上在此處穿刺抽取腦脊液（畫一個針管抽?。?；第三層硬脊膜與骨膜形成硬膜外隙（畫一個針管注射），把知識拓展到手術(shù)中的硬膜外麻醉，就是這個部位，實質(zhì)是麻醉神經(jīng)根，順勢復(fù)習(xí)進(jìn)針要經(jīng)過的層次：皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、骨膜、硬膜外隙。

教學(xué)實踐證明，繪圖教學(xué)法能使學(xué)生形象輕松地掌握一定的解剖學(xué)知識，還能使她們掌握的知識更接近實踐，從而增強(qiáng)了課堂活躍度，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

四、繪圖教學(xué)法可以適當(dāng)延伸，留給學(xué)生繪圖作業(yè)，增強(qiáng)學(xué)生自信心

謬·詹姆斯說：“每個人都具有在生活中取得成功的能力。每個人天生都具有獨(dú)特的視、聽、觸以及思維的方式。每個人都能成為富于思想與創(chuàng)造的人，一個有成就的人，一個成功者?！薄督馄蕦W(xué)基礎(chǔ)》的學(xué)習(xí)中，學(xué)生面對名詞概念繁多的解剖學(xué)知識，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)很大，長時間的死記硬背使得學(xué)習(xí)乏味無趣，偶爾的一次繪圖作業(yè)，能增強(qiáng)她們的學(xué)習(xí)興趣，教師熱情地因勢利導(dǎo)，肯定、鼓勵她們。當(dāng)學(xué)生意識到自己在解剖學(xué)的學(xué)習(xí)中還能通過繪畫來彌補(bǔ)不足，她們一定會有強(qiáng)烈的成就感，自信和勇氣也會隨之而來。在作業(yè)評價中也可以采用分值體現(xiàn)，讓她們找到自信，激發(fā)她們學(xué)習(xí)解剖學(xué)基礎(chǔ)的興趣。作業(yè)講評時不妨提醒她們繪圖不只是美術(shù)效果的體現(xiàn)，更重要的是人體形態(tài)結(jié)構(gòu)特征的表現(xiàn)，矯正她們向?qū)W科方向發(fā)展。

總之，繪圖教學(xué)法通過動態(tài)的簡圖把人體解剖學(xué)的理論知識形象直觀地展現(xiàn)在學(xué)生面前，從中獲得人體結(jié)構(gòu)特征，將抽象的理論和實踐相結(jié)合，嚴(yán)格地以人體結(jié)構(gòu)的科學(xué)理論為依托，并善于利用人體構(gòu)造的理論知識，才能解決人體造型中的諸多問題。繪圖教學(xué)解決了現(xiàn)階段中職學(xué)校教學(xué)資源匱乏的問題，更重要的是為枯燥的解剖學(xué)課堂增添了活力，把原本呆板的模式圖，條理化層層展現(xiàn)，使復(fù)雜的內(nèi)容簡單化，抽象的內(nèi)容形象化，符合護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點，也符合人的認(rèn)知規(guī)律。教學(xué)實踐證明，學(xué)生也樂于接受。