[摘? ?要]學(xué)校是學(xué)生學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)的搖籃，是實(shí)施健康教育的主陣地。但由于沒有課程標(biāo)準(zhǔn)和綱要指導(dǎo)，學(xué)校健康教育實(shí)踐操作性較差。研究以探索學(xué)校健康教育實(shí)施策略為立足點(diǎn)，舉例對(duì)比分析了兩種學(xué)校健康教育課程模型的優(yōu)缺點(diǎn)，幫助健康教育教師根據(jù)學(xué)校的實(shí)際情況實(shí)施有效策略，并呼吁全社會(huì)都能參與到健康教育的行列中，助力實(shí)現(xiàn)全民健康目標(biāo)。

[關(guān)鍵詞]健康教育;實(shí)施策略;學(xué)科滲透;主題研發(fā);健康促進(jìn)

現(xiàn)在生活條件好了，患肥胖癥的孩子卻多了;媒體手段多了，孩子的視力也下降得更快了;家庭收入多了，孩子患自閉癥、孤獨(dú)癥的比例卻更高了;通訊發(fā)達(dá)了，孩子們之間卻不會(huì)交流了……這一系列“健康問題”引起了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。

孩子的健康成長(zhǎng)是教育工作者乃至全社會(huì)都應(yīng)該關(guān)注并且竭盡所能去實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。由于孩子成長(zhǎng)過程中的大部分時(shí)間是在學(xué)校度過，因此學(xué)校是實(shí)施健康教育的主陣地，是幫助孩子學(xué)習(xí)健康知識(shí)和實(shí)踐健康技能的重要渠道。

一、學(xué)校實(shí)施健康教育的重要價(jià)值

“健康教育”（Health education）的最初含義來自美國(guó)的“學(xué)校保健活動(dòng)”，又稱“學(xué)校保健教育”“社區(qū)和職業(yè)：衛(wèi)生教育”。世界衛(wèi)生組織指出，健康包身體健康、心理健康和社會(huì)適應(yīng)良好三個(gè)方面[1]。以往的健康教育只關(guān)注個(gè)體身心狀況的改變，而現(xiàn)代意義的健康教育已將個(gè)體的身心狀況與社會(huì)、家庭生活環(huán)境、生活方式，以及工作環(huán)境聯(lián)系在一起進(jìn)行綜合思考，并提出對(duì)健康的預(yù)防和促進(jìn)策略[2]。

網(wǎng)絡(luò)和新興媒體的誕生導(dǎo)致了信息爆炸，中小學(xué)生需要學(xué)會(huì)識(shí)別、分析和篩選信息。教育工作者要引導(dǎo)學(xué)生建立正確的健康觀，讓他們有能力發(fā)現(xiàn)、分析和判斷一些影響健康的因素，并且能適時(shí)調(diào)整自己的意識(shí)和行為朝著健康的方向發(fā)展，最終掌握健康的知識(shí)和技能，形成健康的生活習(xí)慣，并能積極影響周圍的人。而這就是學(xué)校健康教育最終的成果——促進(jìn)學(xué)生健康素養(yǎng)的形成和提升。

二、學(xué)校健康教育實(shí)施策略探索

當(dāng)認(rèn)識(shí)到學(xué)校教育在學(xué)生健康素養(yǎng)培養(yǎng)中起著舉足輕重的作用后，接下來需要思考如何在學(xué)校有效推行健康教育的問題。健康教育不是一門普通課程，而是一門教會(huì)學(xué)生健康知識(shí)和健康技能的生活技能課程。每所學(xué)校都有自己的校園文化、學(xué)科底蘊(yùn)和價(jià)值理念，那么是否可以將健康教育的推行與學(xué)校特有的價(jià)值理念和文化底蘊(yùn)相融合？健康教育團(tuán)隊(duì)經(jīng)過多年的研究以及與學(xué)校的交流，研發(fā)了從多角度滲透健康教育的課程，初步形成了兩種主要的學(xué)校實(shí)施健康教育的模型——學(xué)科滲透式和主題研發(fā)式。由于學(xué)校教育仍以課程實(shí)施為主，所以這兩種模型也可以稱為健康教育課程體系的建構(gòu)模型。

1.多學(xué)科滲透健康教育策略

在學(xué)科滲透健康教育模型中，健康教育不是一門獨(dú)立課程，而是在各學(xué)科教學(xué)中進(jìn)行滲透。每個(gè)學(xué)科都是獨(dú)立的，滲透的健康教育也相對(duì)獨(dú)立。同時(shí)，每個(gè)學(xué)科都是平行的，沒有孰輕孰重之分，都在為健康教育分擔(dān)責(zé)任，為實(shí)現(xiàn)健康教育貢獻(xiàn)自己的學(xué)科力量。具體如圖1所示。

以下通過幾個(gè)學(xué)科教學(xué)的案例，與廣大教育工作者和即將開設(shè)健康教育的學(xué)校、教師分享如何在學(xué)科教學(xué)中滲透健康教育。

比如，在美術(shù)課上滲透“認(rèn)識(shí)和肯定自我個(gè)性”方面的健康教育時(shí)，教師可以讓學(xué)生通過繪畫的方式表達(dá)自己的各種情緒和性格，可以選擇喜歡的人物、植物甚至任何事物。然后通過小組討論、全班展示的方式描述自己的個(gè)性，讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)自己的個(gè)性和別人的個(gè)性，在此基礎(chǔ)上認(rèn)識(shí)到每個(gè)人的個(gè)性可能不同，同時(shí)個(gè)性沒有好壞之分，對(duì)自己和他人的個(gè)性都應(yīng)該有包容和接納的心。據(jù)此，形成陽光自信、團(tuán)結(jié)友愛和相互理解的校園氛圍，促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)。

又如，在生物課上介紹“眼睛的結(jié)構(gòu)和功能”時(shí)，教師要讓學(xué)生了解眼睛雖然有自我調(diào)節(jié)功能，但是這種調(diào)節(jié)是有限的，如果經(jīng)常用眼過度，那么眼睛的調(diào)節(jié)功能會(huì)減退，最終導(dǎo)致近視。而如果近視之后也沒有很好地保護(hù)眼睛，那么視力就會(huì)越來越差。教師可以聯(lián)系學(xué)生的日常生活習(xí)慣，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)到保護(hù)眼睛的重要性，從而培養(yǎng)學(xué)生正確的用眼衛(wèi)生習(xí)慣;同時(shí)要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到眼保健操的重要性，并且指導(dǎo)學(xué)生盡可能多地學(xué)習(xí)眼睛保健方面的知識(shí)。要引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)實(shí)際生活中的健康問題，然后通過課堂學(xué)習(xí)，將健康知識(shí)和技能應(yīng)用到生活中，實(shí)現(xiàn)健康知識(shí)的學(xué)以致用。

學(xué)生在生活中遇到的健康問題是多元化的，也是綜合性的。每個(gè)學(xué)科都可以找到與健康教育的結(jié)合點(diǎn)，以此展開教學(xué)，可以助力健康教育的落地。

2.主題研發(fā)式健康教育實(shí)施策略

主題研發(fā)式健康教育模型與上述學(xué)科滲透式模型截然不同，其中健康教育是一門獨(dú)立的課程。在構(gòu)建學(xué)校課程體系時(shí)，首先選擇生活中的一個(gè)“問題”或者“熱點(diǎn)話題”作為健康教育課程的主題，然后輻射到多個(gè)學(xué)科，從多個(gè)學(xué)科角度對(duì)該主題進(jìn)行教學(xué)和體驗(yàn)，進(jìn)一步詮釋與該主題密切相關(guān)的一切健康知識(shí)和健康技能。

如以“均衡營(yíng)養(yǎng) 科學(xué)膳食”為主題，建構(gòu)主題研發(fā)式健康教育模型（見圖2）。在該模型中，分別從生物、化學(xué)、數(shù)學(xué)、體育和藝術(shù)五大學(xué)科視角詮釋科學(xué)膳食相關(guān)的健康知識(shí)和健康技能。比如，生物學(xué)科可以從人體所需的七大營(yíng)養(yǎng)素的角度出發(fā)，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)每種營(yíng)養(yǎng)素的名稱由來和組成，了解每種營(yíng)養(yǎng)素對(duì)人體健康的貢獻(xiàn)，了解營(yíng)養(yǎng)素缺乏癥的一般表現(xiàn)及預(yù)防保健知識(shí);化學(xué)學(xué)科可以從營(yíng)養(yǎng)成分鑒定的角度出發(fā)，引導(dǎo)學(xué)生探究常見食品中的營(yíng)養(yǎng)素組成和含量，學(xué)會(huì)定性檢測(cè)食品的一般方法和流程;數(shù)學(xué)學(xué)科可以引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步精準(zhǔn)地計(jì)算出每種食物的熱量值，為科學(xué)合理膳食提供依據(jù);體育學(xué)科可以引導(dǎo)學(xué)生了解運(yùn)動(dòng)與科學(xué)膳食的關(guān)系，學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收的相關(guān)知識(shí)和技能;藝術(shù)學(xué)科可以通過繪制海報(bào)的形式，讓學(xué)生展示和宣傳習(xí)得的科學(xué)膳食相關(guān)知識(shí)和技能，或者通過舞臺(tái)劇和歌曲的形式擴(kuò)大宣傳，引導(dǎo)學(xué)生將自己習(xí)得的健康本領(lǐng)傳遞給身邊人。

3.兩種健康教育模型的比較研究

上述兩種模型都存在自己的優(yōu)勢(shì)和不足。比如學(xué)科滲透式模型，由于健康教育是滲透在各學(xué)科教學(xué)中，所以不需要單獨(dú)的健康教育課時(shí)，學(xué)校不必思考如何爭(zhēng)取更多的課時(shí)，教師也不會(huì)感覺有額外的教學(xué)負(fù)擔(dān);并且由于每門學(xué)科相對(duì)比較獨(dú)立，學(xué)科之間的界限明顯，課程的主動(dòng)性較強(qiáng)。不理想的地方在于缺少學(xué)科之間的聯(lián)系，對(duì)于學(xué)生而言，健康教育只是停留在一些“點(diǎn)”和“面”上，健康知識(shí)和健康技能只是單層的或者片面的，不易形成立體化的健康知識(shí)體系。

而主題研發(fā)式模型，需要單獨(dú)開設(shè)一門健康教育課程，每門學(xué)科都是主角，都要為實(shí)現(xiàn)該主題健康教育目標(biāo)貢獻(xiàn)力量。這種模型的最大優(yōu)勢(shì)就是課程形式多樣、教學(xué)時(shí)間靈活，各學(xué)科既獨(dú)立又相互聯(lián)系，為實(shí)現(xiàn)同一個(gè)主題而服務(wù)，它們的課程內(nèi)容有時(shí)界限并不明顯，甚至?xí)兄丿B。各學(xué)科相輔相成，形成一個(gè)有機(jī)整體，這一有機(jī)整體的核心教育價(jià)值就是健康教育目標(biāo)的達(dá)成。每門課程的教師主動(dòng)性較強(qiáng)，但由于健康教育是單獨(dú)的一門課程，導(dǎo)致教師的工作量增加，需要教師投入更多的時(shí)間和精力。這就需要學(xué)校和相關(guān)職能部門做好相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃，減輕教師其他工作負(fù)擔(dān)。

在學(xué)校推行健康教育刻不容緩，但也不能激進(jìn)。每所學(xué)校需要找到適合自己的健康教育模型，可以是上述兩種中的任何一種，也可以是結(jié)合模型，還可以是在此基礎(chǔ)上開發(fā)出的新模型。總之，要從學(xué)校實(shí)際情況出發(fā)，尋找適合自己的教育模式。

三、學(xué)校健康教育有效實(shí)施的保障

1.健康知識(shí)和健康技能并重

健康教育包括身體健康、心理健康和社會(huì)適應(yīng)良好三方面內(nèi)容。然而，在健康教育課程或者健康教育活動(dòng)的實(shí)施過程中，并不針對(duì)這三方面內(nèi)容獨(dú)立開設(shè)課程，課程內(nèi)容往往表現(xiàn)出重疊性。例如，在教學(xué)“水在身體里吸收”相關(guān)內(nèi)容時(shí)，教師要引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)到水對(duì)身體健康的重要性，進(jìn)而形成健康的飲水習(xí)慣，同時(shí)學(xué)習(xí)相關(guān)的心理健康知識(shí)，以對(duì)生活中的飲水選擇作出準(zhǔn)確的判斷。當(dāng)學(xué)生形成健康意識(shí)后，便能積極指導(dǎo)健康行為，而健康行為的實(shí)踐也會(huì)進(jìn)一步強(qiáng)化健康意識(shí)。

2.遵循認(rèn)知發(fā)展規(guī)律

健康教育的實(shí)施需要遵循認(rèn)知發(fā)展規(guī)律。學(xué)生健康知識(shí)和健康技能的積累和發(fā)展都不是一蹴而就的，都存在階段性、連貫性和持續(xù)性。為此，教師需要遵循進(jìn)階性、銜接性和螺旋上升的原則，提前設(shè)計(jì)好每個(gè)年齡階段的健康教育目標(biāo)，并且在健康教育實(shí)施過程中還應(yīng)選擇適切的教學(xué)方式和教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生在成長(zhǎng)過程中逐步培養(yǎng)健康意識(shí)和踐行健康行為。

比如美術(shù)課教學(xué)“認(rèn)識(shí)和肯定自我個(gè)性”，在小學(xué)二年級(jí)通過“指紋畫”活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)到每個(gè)人都是獨(dú)一無二的，都有屬于自己的標(biāo)識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生陽光自信的風(fēng)貌;在小學(xué)四年級(jí)則通過“盾形紋章”制作活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步明確每個(gè)人的獨(dú)特性，鼓勵(lì)學(xué)生展示自己的個(gè)性，客觀禮貌地對(duì)待他人的不同，形成相互理解、相互包容的良好班級(jí)氛圍。

3.注重健康教育案例的積累和評(píng)價(jià)

健康教育的推進(jìn)是健康素養(yǎng)培養(yǎng)的有力保障，但學(xué)校健康教育還處于摸索階段，教育工作者任重而道遠(yuǎn)。在健康教育實(shí)施過程中，健康教育教師可以多積累一些優(yōu)秀的健康教育活動(dòng)案例和實(shí)施健康教育活動(dòng)的方法與途徑，從積累中提煉經(jīng)驗(yàn)，從而更好地指導(dǎo)實(shí)施健康教育。同時(shí)，健康教育教師需要注重健康教育教學(xué)的評(píng)價(jià)，既注重評(píng)價(jià)學(xué)生的健康知識(shí)和健康技能的習(xí)得情況，也注重評(píng)價(jià)教師自身的健康知識(shí)和健康技能的儲(chǔ)備情況;既可以做有關(guān)個(gè)人發(fā)展的縱向評(píng)價(jià)，也可以做群體水平的橫向評(píng)價(jià)。有了客觀的評(píng)價(jià)，才能使健康教育教學(xué)更加順利有效地進(jìn)行。

四、展望

當(dāng)前，我國(guó)學(xué)校開展健康教育的時(shí)間較短，經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足，尤其是在健康教育課程體系建設(shè)上仍需要不斷探索、發(fā)展和完善。上述兩大健康教育模型是基于目前學(xué)校健康教育基礎(chǔ)薄弱、教學(xué)起點(diǎn)不明的前提下，經(jīng)過文獻(xiàn)研究、一線調(diào)研以及多次論證后提出的，目的是為學(xué)校和一線健康教育教師開展健康教學(xué)提供一些思路和借鑒，因此還需要經(jīng)過長(zhǎng)期的教學(xué)實(shí)踐去驗(yàn)證、補(bǔ)充和優(yōu)化。

隨著健康問題日益受到重視，健康教育的發(fā)展趨勢(shì)必然會(huì)從學(xué)校教育延伸為全社會(huì)的健康促進(jìn)。健康促進(jìn)需要調(diào)動(dòng)一切可能的資源，包括政府部門的干預(yù)、相關(guān)政策的支持，以及家庭、社區(qū)和社會(huì)的參與。只有營(yíng)造全方位、立體化、完整積極的健康教育環(huán)境，才能促進(jìn)全民健康。如圖3所示，通過健康促進(jìn)模型，學(xué)生將最大限度地獲得健康知識(shí)并踐行健康技能，培養(yǎng)并提高健康素養(yǎng)，最終實(shí)現(xiàn)健康生活。

然而，就目前來看，健康促進(jìn)模型只能作為健康教育模型的一種補(bǔ)充和發(fā)展方向，還不能作為現(xiàn)階段的健康教育模型。今后，仍應(yīng)大力發(fā)展健康教育課程模型，給健康教育以充分的學(xué)科獨(dú)立性和重要的課程地位，以促進(jìn)我國(guó)現(xiàn)階段教育體制下的學(xué)校健康教育發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]顧懷婷，傅茂筍，趙薇，等.淺析中小學(xué)健康教育[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2008，25（8）：561-562.

[2]楊春雷.我國(guó)學(xué)校健康教育課程模型研究——以北京市中小學(xué)健康教育課程為例[D].北京：首都師范大學(xué)，2006.

（責(zé)任編輯? ?郭向和）

作者簡(jiǎn)介：楊青青，北京教育學(xué)院數(shù)學(xué)與科學(xué)學(xué)院副教授，北京市中小學(xué)健康教育研究中心核心成員，E-mail：yqq1308@163.com（北京，100044）

基金項(xiàng)目：北京市教育科學(xué)規(guī)劃優(yōu)先關(guān)注課題“學(xué)生健康素養(yǎng)評(píng)價(jià)與發(fā)展戰(zhàn)略研究”（課題編號(hào)：CEEA17062）