張艷平

(西安財(cái)經(jīng)大學(xué)，陜西 西安 710061)

隨著我國(guó)人口長(zhǎng)期的低生育率和人口老齡化程度的加深，加上子女風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生等因素，失獨(dú)家庭越來(lái)越多。2012年，中國(guó)至少有100萬(wàn)個(gè)失獨(dú)家庭，且每年以約7.6萬(wàn)個(gè)的數(shù)量持續(xù)增加。失獨(dú)家庭目前沒(méi)有統(tǒng)一的概念界定，多數(shù)把失獨(dú)家庭界定為：1933年1月1日以后出生；女方年滿(mǎn)49周歲，只生育或合法收養(yǎng)一個(gè)子女但現(xiàn)在無(wú)存活子女。他們與其他正常家庭老人相比，面臨更大的貧困風(fēng)險(xiǎn)和養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)〔1〕。他們不但要忍受難以排解的喪子(女)之痛，還要面對(duì)經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉的嚴(yán)重缺失。目前，我國(guó)對(duì)于失獨(dú)家庭大多采取物質(zhì)補(bǔ)助等援助，在精神關(guān)懷和精神慰藉方面的工作仍然有提升的空間。失獨(dú)老人屬于弱勢(shì)群體中的特殊群體，他們面臨著旁人難以想象的傷痛和生活難題，而抑郁是他們常見(jiàn)的心理健康問(wèn)題。抑郁是一種消極、壓抑、悲觀的情緒狀態(tài)，對(duì)事對(duì)人不積極、悲觀。如果長(zhǎng)期得不到緩解，將對(duì)個(gè)人健康、家庭關(guān)系等造成嚴(yán)重的困擾，甚至更嚴(yán)重的會(huì)引發(fā)錯(cuò)誤的自我價(jià)值判斷，釀成惡果〔2〕。本文選取陜西失獨(dú)家庭為主要研究對(duì)象，通過(guò)實(shí)證調(diào)研，設(shè)計(jì)科學(xué)調(diào)查問(wèn)卷，全面了解解失獨(dú)家庭老人的抑郁度和社會(huì)參與現(xiàn)狀，探討社會(huì)參與與抑郁度的關(guān)系。

1 數(shù)據(jù)與研究設(shè)計(jì)

1.1數(shù)據(jù)來(lái)源 本文使用數(shù)據(jù)來(lái)自于西安財(cái)經(jīng)大學(xué)與西安市人口和計(jì)劃生育委員會(huì)于2013年7月在西安市新城區(qū)，碑林區(qū)，蓮湖區(qū)，雁塔區(qū)，灞橋區(qū)，未央?yún)^(qū)6個(gè)區(qū)進(jìn)行的“人口老齡化背景下計(jì)劃生育家庭發(fā)展能力”專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查，受訪者是戶(hù)籍為非農(nóng)人口，49歲以上的女性或其配偶。本次調(diào)查內(nèi)容分別為失獨(dú)家庭調(diào)查問(wèn)卷，一般家庭調(diào)查問(wèn)卷及質(zhì)性訪談。調(diào)查內(nèi)容包括6大部分內(nèi)容，基本信息、健康狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)參與、養(yǎng)老意愿和失獨(dú)家庭情況。最終調(diào)查問(wèn)卷561份，其中一般家庭367份，失獨(dú)家庭194份。

1.2變量設(shè)置 本文因變量為抑郁度，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化量表測(cè)量，主要自變量為社會(huì)交往和文化娛樂(lè)參與，具體變量設(shè)置見(jiàn)表1。

表1 變量指標(biāo)及測(cè)度

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用Stata15.0軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)、OLS多元回歸分析。

2 結(jié) 果

2.1失獨(dú)老人抑郁度與社會(huì)參與現(xiàn)狀 兩組抑郁度得分差異顯著(P<0.05)。兩組社會(huì)交往、公益活動(dòng)、旅游比例差異顯著(均P<0.001)。見(jiàn)表2。

2.2社會(huì)參對(duì)一般老人和失獨(dú)老人抑郁度的影響 表3 給出了一般老人與失獨(dú)老人抑郁度影響因素的多元回歸分析結(jié)果，抑郁度量表近似正態(tài)分布，因此用OLS回歸分析。這里我們著重考察控制了其他變量后，社會(huì)參與對(duì)一般老人和失獨(dú)老人抑郁度的影響，同時(shí)也可以看出抑郁度在其他人口經(jīng)濟(jì)變量上存在差異。

模型1～3是一般老人抑郁度的多元回歸分析結(jié)果，模型1只加入社會(huì)交往和文化娛樂(lè)活動(dòng)變量時(shí)，參加琴棋書(shū)畫(huà)活動(dòng)的老人的抑郁度水平低，其他活動(dòng)對(duì)一般老人抑郁度影響不顯著，模型2是只加入人口特征變量，看抑郁度人在口經(jīng)濟(jì)變量上存在的差異，發(fā)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)自評(píng)好的失獨(dú)老人比經(jīng)濟(jì)自評(píng)不好的抑郁度水平低，健康自評(píng)好的失獨(dú)老人比不好的抑郁度水平低，其他變量差異不顯著。模型3是同時(shí)加入社會(huì)交往、文化娛樂(lè)活動(dòng)和人口特征變量，看社會(huì)參與對(duì)一般老人抑郁度影響的凈效應(yīng)，結(jié)果表明，琴棋書(shū)畫(huà)和旅游活動(dòng)參與有利于降低抑郁度水平。

模型4～6是失獨(dú)老人抑郁度的多元回歸分析結(jié)果，模型4只加入社會(huì)交往和文化娛樂(lè)活動(dòng)變量時(shí)，社會(huì)交往頻繁的失獨(dú)老人比幾乎不交往的老人的抑郁水平低，參加公益活動(dòng)、琴棋書(shū)畫(huà)活動(dòng)、旅游的失獨(dú)老人都比沒(méi)有參加的老人的抑郁度水平低。模型5是只加入人口特征變量，看抑郁度在人口經(jīng)濟(jì)變量上存在的差異，發(fā)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)自評(píng)好的失獨(dú)老人比經(jīng)濟(jì)自評(píng)不好的老人抑郁度水平低，健康自評(píng)好的比不好的抑郁度水平低，有慢性病的失獨(dú)老人比沒(méi)有慢性病的老人的抑郁度水平高。模型6是同時(shí)加入社會(huì)交往、文化娛樂(lè)活動(dòng)和人口特征變量，結(jié)果表明，在控制了人口特征變量后，社會(huì)交往、公益活動(dòng)、琴棋書(shū)畫(huà)和旅游活動(dòng)參與仍有利于降低抑郁度水平，說(shuō)明這些社會(huì)參與活動(dòng)能降低失獨(dú)老人的抑郁度水平。見(jiàn)表3。

表3 社會(huì)參與對(duì)一般老人和失獨(dú)老人抑郁度的影響〔回歸系數(shù)(標(biāo)準(zhǔn)差)〕

2.3社會(huì)參對(duì)失獨(dú)老人抑郁度的影響 模型7～9是增加了失獨(dú)特有變量后，失獨(dú)老人抑郁度的多元回歸分析結(jié)果，模型7只加入社會(huì)交往和文化娛樂(lè)活動(dòng)變量時(shí)，社會(huì)交往頻率為經(jīng)常的失獨(dú)老人比幾乎不交往的老人的抑郁水平低，參加公益活動(dòng)、琴棋書(shū)畫(huà)活動(dòng)、旅游的失獨(dú)老人都比沒(méi)有參加的老人的抑郁度水平低。模型8是只加入人口特征變量，看抑郁度在人口經(jīng)濟(jì)變量上存在的差異，發(fā)現(xiàn)女性失獨(dú)老人比男性失獨(dú)老人抑郁度高，隨著喪子時(shí)間的增加，失獨(dú)老人抑郁度減輕。孩子突發(fā)意外去世的比生病去世的失獨(dú)老人更抑郁。隨著喪子時(shí)長(zhǎng)的增加，獨(dú)居老人的抑郁度更嚴(yán)重。健康自評(píng)好的比不好的抑郁度水平低，有慢性病的失獨(dú)老人比沒(méi)有慢性病的老人的抑郁度水平高。模型9是同時(shí)加入社會(huì)交往、文化娛樂(lè)活動(dòng)和人口特征變量，結(jié)果表明，在控制了人口特征變量后，社會(huì)交往、公益活動(dòng)、琴棋書(shū)畫(huà)和旅游活動(dòng)參與仍有利于降低抑郁度水平，見(jiàn)表4。

表4 社會(huì)參對(duì)失獨(dú)老人抑郁度的影響〔回歸系數(shù)(標(biāo)準(zhǔn)差)〕

續(xù)表4 社會(huì)參對(duì)失獨(dú)老人抑郁度的影響〔回歸系數(shù)(標(biāo)準(zhǔn)差)〕

3 討 論

本研究結(jié)果表明，參加琴棋書(shū)畫(huà)和旅游活動(dòng)能降低一般老人和失獨(dú)老人的抑郁度水平，社會(huì)交往頻繁的失獨(dú)老人比幾乎不交往的老人的抑郁水平低，參加公益活動(dòng)的失獨(dú)老人比沒(méi)有參加的老人的抑郁度水平低。經(jīng)濟(jì)自評(píng)好的一般老人和失獨(dú)老人比經(jīng)濟(jì)自評(píng)不好的老人的抑郁度水平低，健康自評(píng)好的比不好的抑郁度水平低。有慢性病的失獨(dú)老人比沒(méi)有慢性病的老人的抑郁度水平高?？梢钥闯?，社會(huì)參與活動(dòng)能明顯降低失獨(dú)老人的抑郁度水平，經(jīng)濟(jì)水平、健康自評(píng)和慢性病對(duì)失獨(dú)老人的抑郁水平影響差異顯著。

對(duì)喪親哀傷研究中，國(guó)外學(xué)者發(fā)現(xiàn)喪失子女對(duì)父母造成不同的哀傷，母親通常比父親更加悲痛，更難度過(guò)盛大的節(jié)日〔3〕，我們的研究同樣發(fā)現(xiàn)失去子女后，母親比父親更抑郁，女性比男性有更多的消極認(rèn)知，精神上更難以恢復(fù)。孩子的死因比如意料死亡或意外死亡對(duì)父母的影響程度和內(nèi)容都是有差別的。孩子因自殺或喝藥死亡對(duì)父母影響較深，一般會(huì)自責(zé)或被家人其他人責(zé)備而壓力巨大。孩子長(zhǎng)期生病，父母給予了照顧和時(shí)間適應(yīng)，當(dāng)孩子去世時(shí)就比意外去世痛苦能輕點(diǎn)。本研究也發(fā)現(xiàn)孩子突發(fā)意外去世的比生病去世的失獨(dú)老人更抑郁，父母認(rèn)為自己教育的失敗和愧疚自責(zé)，認(rèn)為自己沒(méi)有保護(hù)好自己的孩子。

老年社會(huì)參與有利于老年人心理健康〔4〕。志愿者活動(dòng)是老年人參與社會(huì)主渠道，參與志愿者活動(dòng)提高了老年人個(gè)體和群體的健康水平〔5〕。社會(huì)參與對(duì)于提升老年人的心理健康水平有積極作用；如自評(píng)健康、社會(huì)參與、心理健康之間呈正相關(guān)，老年人社會(huì)參與和其心理健康水平呈正比〔6〕。本研究再一次證實(shí)了社會(huì)參與對(duì)健康的積極影響，參加琴棋書(shū)畫(huà)和旅游活動(dòng)能降低老人的抑郁度水平，社會(huì)交往頻繁的失獨(dú)老人比幾乎不交往的老人的抑郁水平低，參加公益活動(dòng)的老人比沒(méi)有參加的老人的抑郁度水平低。

建議：黨十九大報(bào)告中，提出了"積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展"的要求。老年人社會(huì)參與活動(dòng)能明顯降低失獨(dú)老人的抑郁度水平，因此本文首先建議應(yīng)從提高失獨(dú)老人社會(huì)參與水平出發(fā)，降低他們的抑郁度水平，提高他們的心理健康水平。三社聯(lián)動(dòng)是社區(qū)(居委會(huì))、社會(huì)組織和社會(huì)工作者在社區(qū)領(lǐng)域，圍繞居民開(kāi)展的社區(qū)治理活動(dòng)，其目的是提高居民福祉、實(shí)現(xiàn)基層民主、促進(jìn)社區(qū)發(fā)展。獨(dú)生子女死亡后很多失獨(dú)父母開(kāi)始主動(dòng)封閉自己，退出人際交往活動(dòng)，更多的父母是由于主動(dòng)排斥和被動(dòng)排斥共同作用而封閉自己〔7〕。這導(dǎo)致其社會(huì)生活、社會(huì)心理、社會(huì)關(guān)系和社區(qū)融入等所有方面陷入“斷裂”之中〔8〕。失獨(dú)父母人際交往困境使得喪失獨(dú)生子女的父母內(nèi)部交往增多，基于相同遭遇而形成的自組織為他們提供了情感共鳴的溫馨港灣，但卻使得失獨(dú)者作為一個(gè)群體越來(lái)越難以融入社會(huì)〔9〕?？梢?jiàn)，根據(jù)“三社聯(lián)動(dòng)”的目的和失獨(dú)群體的特殊性，把"三社聯(lián)動(dòng)"融入失獨(dú)家庭工作中具有非常重要的意義，三社聯(lián)動(dòng)，多開(kāi)展一些老人能參加的琴棋書(shū)畫(huà)、旅游、公益活動(dòng)等社會(huì)活動(dòng)，采取多種形式吸引老人融入活動(dòng)中來(lái)。

其次，建議建立社會(huì)義工網(wǎng)絡(luò)服務(wù)體系，利用社會(huì)力量來(lái)幫助提高失獨(dú)老人的生活福利水平。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)就像打車(chē)軟件一樣，哪位失獨(dú)老人發(fā)出了求幫助信號(hào)，離他最近的義工就能以最快的速度趕到他那里，并為他提供各種幫助。

最后，在當(dāng)前人口社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件下，生育政策還存在進(jìn)一步調(diào)整的空間，即 “未雨綢繆”式的預(yù)防性措施更為重要?，F(xiàn)行兩孩政策下，我國(guó)的生育水平仍然很低。只有全面放開(kāi)生育政策才能有利于家庭和社會(huì)網(wǎng)絡(luò)資源的充分利用，才能從源頭上讓更多家庭不再遭受失獨(dú)家庭的悲痛和困境，進(jìn)而提高人民生活質(zhì)量，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。