李風(fēng)雷 楊波

摘要：通過(guò)對(duì)南京中醫(yī)藥大學(xué)翰林學(xué)院中醫(yī)康復(fù)學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，就目前教學(xué)中存在的問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)的教學(xué)改革探討，要明確該課程培養(yǎng)對(duì)象專(zhuān)業(yè)定位，有針對(duì)性地改革教學(xué)方法、豐富教學(xué)手段及創(chuàng)新考核評(píng)價(jià)方式等，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率，促進(jìn)中醫(yī)康復(fù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提升。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)康復(fù)學(xué);應(yīng)用型人才;專(zhuān)業(yè)定位;教學(xué)改革

中圖分類(lèi)號(hào)：R247.9;G420? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：2095-5707（2021）03-0072-03

DOI： 10.3969/j.issn.2095-5707.2021.03.017? ? ? ? 開(kāi)放科學(xué)（資源服務(wù)）標(biāo)識(shí)碼（OSID）：

Discussion on Teaching Reform of TCM Rehabilitation Based on Application-oriented Talent Training

LI Feng-lei1， YANG Bo2*

（1. Nanjing University of Chinese Medicine Hanlin College， Taizhou 225300， China; 2. Taizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine， Taizhou 225300， China）

Abstract： Through the analysis of the teaching status of TCM rehabilitation in Hanlin College of Nanjing University of Chinese Medicine， corresponding teaching reforms are discussed on the current teaching problems. First of all， it is necessary to clarify the professional positioning of the training objects of this course. Secondly， it is necessity to reform teaching methods， enrich teaching tools， innovate assessment and evaluation methods， so as to improve learning efficiency of students and teaching quality of TCM rehabilitation.

Key words： TCM rehabilitation; application-oriented talents; professional positioning; teaching reform

中醫(yī)康復(fù)學(xué)是南京中醫(yī)藥大學(xué)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“本?！保┛祻?fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)及中醫(yī)學(xué)（全科方向）相關(guān)專(zhuān)業(yè)的主干課程之一，主要包括中醫(yī)康復(fù)學(xué)的基本理論、原則，康復(fù)評(píng)價(jià)、治療技術(shù)及常見(jiàn)病殘諸癥的臨床康復(fù)等。該課程教學(xué)以教師課堂講授為主，強(qiáng)調(diào)講授中理論聯(lián)系實(shí)際，突出重點(diǎn)，注重臨床，為使課堂教學(xué)更加形象生動(dòng)，可適當(dāng)組織學(xué)生討論，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，但實(shí)際教學(xué)過(guò)程中受各種因素影響，存在諸多問(wèn)題，如缺乏考慮專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，教學(xué)目標(biāo)及社會(huì)需求不明確[1]。筆者結(jié)合本校教學(xué)情況，提出中醫(yī)康復(fù)學(xué)教學(xué)的改進(jìn)建議，現(xiàn)總結(jié)如下。

1? 明確培養(yǎng)定位

當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)層次分明，翰林學(xué)院作為高等中醫(yī)藥院校的獨(dú)立學(xué)院，中醫(yī)學(xué)（全科方向）及康復(fù)治療學(xué)本科專(zhuān)業(yè)辦學(xué)定位比較明確，主要面向基層，培養(yǎng)能夠勝任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)本科人才[2]。針對(duì)本校康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)及中醫(yī)學(xué)（全科方向）相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，中醫(yī)康復(fù)學(xué)課程應(yīng)增加社區(qū)醫(yī)學(xué)知識(shí)教育，強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)觀念，提升大學(xué)生綜合素質(zhì)。有必要針對(duì)中醫(yī)藥院校獨(dú)立學(xué)院醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)問(wèn)題，進(jìn)一步深化醫(yī)學(xué)教學(xué)改革。首先需要引導(dǎo)在校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生就業(yè)方向，強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)意識(shí);其次要以社區(qū)基層醫(yī)療服務(wù)需求為突破口，改變現(xiàn)有的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式，調(diào)整理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)比例，培養(yǎng)既懂理論，又掌握實(shí)際操作技術(shù)的綜合型中醫(yī)全科人才，能夠勝任基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)或療養(yǎng)院崗位職責(zé)[3]。真正實(shí)現(xiàn)學(xué)校以“基本理論與臨床實(shí)踐融合、專(zhuān)業(yè)技能與人文素質(zhì)整合、傳統(tǒng)與現(xiàn)代匯合、中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合”的人才培養(yǎng)特色。

2? 教學(xué)方法改革

中醫(yī)康復(fù)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容包括理論和實(shí)踐2個(gè)部分，特點(diǎn)是與生活實(shí)踐密切相關(guān)，尤其是中醫(yī)各類(lèi)康復(fù)技術(shù)如針刺、艾灸、拔罐、刮痧、耳穴壓豆、臍療、足療、食療等更加注重理論知識(shí)的實(shí)際掌握與應(yīng)用。適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氛圍，提高學(xué)習(xí)效率，而且可以促進(jìn)教師再思考、再學(xué)習(xí)，形成“教學(xué)相長(zhǎng)”的良好局面，因而教學(xué)方法要不斷創(chuàng)新，與時(shí)俱進(jìn)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

2.1? 根據(jù)課程內(nèi)容，選擇不同教學(xué)方法

對(duì)于理論性?xún)?nèi)容，教學(xué)時(shí)應(yīng)避免空洞性，讓學(xué)生感到通俗易懂，可以采用分組匯報(bào)法、案例分析法、情景模擬法等教學(xué)方法。對(duì)于實(shí)踐類(lèi)內(nèi)容，教師要充分發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性，可以采用課堂演示和實(shí)訓(xùn)操作相結(jié)合的方式，以練促學(xué)。對(duì)于拓展知識(shí)內(nèi)容，教師要引導(dǎo)學(xué)生多參加社會(huì)活動(dòng)，以“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”和“走出去”相結(jié)合的教學(xué)方法，使學(xué)生真正了解和掌握所需的基本技能[4]。無(wú)論采用何種教學(xué)方法，“以教師為主導(dǎo)、以學(xué)生為主體”的中心思想不變。

2.1.1? 自主學(xué)習(xí)、分組匯報(bào)法? 針對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)法灌輸式教學(xué)的弊端，在某些章節(jié)的教學(xué)中，教師引導(dǎo)學(xué)生鉆研書(shū)本、查資料、組織教學(xué)，變“教師講、學(xué)生聽(tīng)”為“學(xué)生講、教師評(píng)”的模式，使被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)[5]。在教師的引導(dǎo)下，對(duì)于某個(gè)知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生先看書(shū)查資料，分組討論，然后制作PPT進(jìn)行講解匯報(bào)，最后由其他小組提問(wèn)。對(duì)于回答問(wèn)題的情況，由其他小組給匯報(bào)組打分，教師點(diǎn)評(píng)。該教學(xué)模式發(fā)揮了學(xué)生自信、思維活躍、自主意識(shí)強(qiáng)的特點(diǎn)，充分鍛煉了學(xué)生的PPT制作能力、表達(dá)能力和組織協(xié)調(diào)能力。有些小組PPT匯報(bào)十分精彩，課堂討論氣氛熱烈。自主學(xué)習(xí)加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的認(rèn)識(shí)和理解，拓展了學(xué)生知識(shí)面，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和團(tuán)隊(duì)精神。

2.1.2? 游戲帶入、角色扮演、情境模擬法? 為了吸引學(xué)生注意力，教師可根據(jù)授課內(nèi)容，設(shè)置一些游戲或角色等情境，通過(guò)游戲帶入，讓學(xué)生共同參與，幫助學(xué)生理解相關(guān)內(nèi)容。教學(xué)方法的實(shí)施是為了達(dá)到更好的教學(xué)效果。從現(xiàn)行的市場(chǎng)需求及專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)看，康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)旨在培養(yǎng)具有堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)和一定實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的復(fù)合型人才，而情境模擬教學(xué)是提高課堂教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生實(shí)際操作能力的有效途徑之一。培養(yǎng)學(xué)生的診療思維，加強(qiáng)基本技能訓(xùn)練，真正做到學(xué)以致用是學(xué)習(xí)這門(mén)課程的關(guān)鍵。

2.1.3? 病例討論分析法? 根據(jù)教學(xué)目的要求，教師精心選擇若干個(gè)經(jīng)典臨床康復(fù)病例作為學(xué)生學(xué)習(xí)的基本內(nèi)容，組織學(xué)生認(rèn)真思考、分析、討論，并擬定解決問(wèn)題的辦法，最后進(jìn)行歸納總結(jié)，再延伸到臨床實(shí)際應(yīng)用。案例分析法以案論理，以理解惑，通過(guò)真實(shí)案例解決理論與實(shí)際脫節(jié)的矛盾，規(guī)范學(xué)生的操作流程。

2.2? 引進(jìn)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)

2.2.1? 普及多媒體技術(shù)? 學(xué)校定期組織多媒體課件比賽、微課競(jìng)賽及青年教師授課競(jìng)賽，組織教師參加PPT制作的講座與培訓(xùn)，不斷提高教師應(yīng)用多媒體技術(shù)的技能，提高教師教學(xué)水平。在硬件設(shè)施上緊跟教學(xué)需求，保證正常教學(xué)活動(dòng)開(kāi)展，所有教室均設(shè)有多媒體設(shè)備，所有理論課程和部分實(shí)踐課程均采用多媒體教學(xué)，多媒體設(shè)備使用率達(dá)到100%。鼓勵(lì)教師參加網(wǎng)絡(luò)課程培訓(xùn)及微課競(jìng)賽，提高教師應(yīng)用現(xiàn)代教學(xué)資源和技術(shù)的意識(shí)和能力。

2.2.2? 拓展網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)渠道? 在網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代的大背景下，積極利用新技術(shù)和海量資源等優(yōu)勢(shì)，建設(shè)臨床實(shí)踐技能網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，亦是進(jìn)行臨床技能教學(xué)的必然選擇。通過(guò)建設(shè)臨床實(shí)踐技能微課程，將線下課堂教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)結(jié)合起來(lái)，改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式，提高臨床實(shí)踐技能教學(xué)質(zhì)量[6]。

2.2.3? 建立數(shù)字化教學(xué)平臺(tái)? 學(xué)生可通過(guò)數(shù)字化教學(xué)平臺(tái)自主學(xué)習(xí)，并在平臺(tái)上與教師進(jìn)行互動(dòng)、提問(wèn)，教師解答學(xué)生疑問(wèn)。同時(shí)課堂練習(xí)及課后作業(yè)也可在平臺(tái)上完成，大大提高了課堂效率，節(jié)約了時(shí)間。平臺(tái)中包含實(shí)驗(yàn)課程的操作視頻及相關(guān)多媒體教學(xué)材料[7]，學(xué)生可隨時(shí)在平臺(tái)中預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)相關(guān)課程內(nèi)容，或進(jìn)行虛擬仿真實(shí)驗(yàn)等，更利于實(shí)驗(yàn)技能的掌握。

2.2.4? 啟用輔助教學(xué)軟件、交流軟件? 為調(diào)動(dòng)課堂氣氛，任課教師運(yùn)用微彈幕、夢(mèng)幻點(diǎn)名器、云班課等教學(xué)輔助軟件激發(fā)學(xué)生發(fā)言熱情，提高學(xué)生課堂參與積極性。課下會(huì)通過(guò)電子郵件、微信及QQ等現(xiàn)代通信手段增強(qiáng)師生間互聯(lián)互動(dòng)[8]。師生間交流互動(dòng)更加頻繁有效，學(xué)生的疑問(wèn)可以及時(shí)得到解答，學(xué)生對(duì)教學(xué)效果、教學(xué)方法的反饋也更加及時(shí)。在高效溝通中提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，亦提高了教師的教學(xué)質(zhì)量。

3? 考核方式改革

課程考試是教學(xué)過(guò)程的重要環(huán)節(jié)，是教學(xué)質(zhì)量的重要反饋手段，也是促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的重要措施。課程考核方式改革應(yīng)以學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解、獨(dú)立思考能力的培養(yǎng)作為考核的主要內(nèi)容，即增加應(yīng)用、創(chuàng)新知識(shí)的考核，減少單純背誦知識(shí)點(diǎn)的考核，樹(shù)立適應(yīng)創(chuàng)新人才培養(yǎng)的現(xiàn)代考核理念，也符合應(yīng)用型人才培養(yǎng)的要求[9]。在中醫(yī)康復(fù)學(xué)具體考核內(nèi)容的設(shè)計(jì)上，考核內(nèi)容可以延伸到課外知識(shí)上，考核占比20%～30%;推行多階段考核（平時(shí)測(cè)驗(yàn)、課外知識(shí)、實(shí)踐操作、期中考核、期末考核等）制度，強(qiáng)化學(xué)生課外學(xué)習(xí)，提高學(xué)生技術(shù)操作、課堂表現(xiàn)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)等成績(jī)考核的比重。課程平時(shí)成績(jī)包括課程教學(xué)過(guò)程中的測(cè)驗(yàn)、作業(yè)、讀書(shū)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、調(diào)查報(bào)告、課堂討論等。平時(shí)成績(jī)?yōu)?分者，不得參加課程成績(jī)綜合評(píng)定，課程成績(jī)以0分記。實(shí)訓(xùn)考核以操作考核方式為主，成績(jī)由3部分構(gòu)成，包括期末測(cè)試成績(jī)、每個(gè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目操作成績(jī)及能體現(xiàn)其水平的作品或工作成果，鼓勵(lì)參加競(jìng)賽，獲得市級(jí)及以上競(jìng)賽獎(jiǎng)勵(lì)可代替校內(nèi)相應(yīng)課程考核，成績(jī)直接記為優(yōu)秀。

4? 小結(jié)

中醫(yī)康復(fù)學(xué)歷史悠久而又歷久彌新，發(fā)展中醫(yī)康復(fù)學(xué)，要挖掘整理、繼承發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)康復(fù)療法的優(yōu)勢(shì)和特色，規(guī)范中醫(yī)康復(fù)治療技術(shù)操作，培養(yǎng)應(yīng)用型康復(fù)醫(yī)學(xué)人才。有效整合中醫(yī)康復(fù)技術(shù)資源是當(dāng)前乃至今后一段時(shí)間的主要任務(wù)。不僅要理解中醫(yī)康復(fù)學(xué)的內(nèi)涵，更要關(guān)注中醫(yī)康復(fù)學(xué)的外延，不斷提升該課程的認(rèn)可度[10-11]。目前該課程在教學(xué)中仍存在諸多問(wèn)題，在今后一段時(shí)間內(nèi)，我們應(yīng)通過(guò)明確培養(yǎng)定位、改革教學(xué)方法、豐富教學(xué)手段及改革考核評(píng)價(jià)方式等，提高中醫(yī)康復(fù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，對(duì)于構(gòu)建以崗位勝任為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)體系、提高人才培養(yǎng)認(rèn)可度均具有良好的推動(dòng)作用。

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（收稿日期：2020-08-11）

（修回日期：2020-09-16;編輯：鄭宏）