方麗琨

〔摘要〕恐懼是兒童正常的情緒體驗(yàn)。視力障礙兒童視力受限，生活經(jīng)驗(yàn)、認(rèn)知能力不足，當(dāng)他們面對陌生環(huán)境和事物時(shí)，更容易產(chǎn)生恐懼退縮心理。該個(gè)案為輕微恐懼癥伴隨泛化，在全面分析了個(gè)案的身心發(fā)展特點(diǎn)、家庭和社會(huì)影響因素后，將心理輔導(dǎo)的原則、過程和方法滲透于日常生活和教學(xué)中，通過家校合作和活動(dòng)參與等多種方式，個(gè)案癥狀得到明顯的改善。

〔關(guān)鍵詞〕恐怖癥;泛化;視障兒童;心理輔導(dǎo)

〔中圖分類號(hào)〕G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B 〔文章編號(hào)〕1671-2684（2021）15-0040-03

恐懼是兒童正常的情緒體驗(yàn)。大部分兒童都體驗(yàn)過恐懼。視力障礙兒童視力受限，生活經(jīng)驗(yàn)比較缺乏，對事物的認(rèn)知和體驗(yàn)不夠全面，當(dāng)他們面對陌生環(huán)境和事物時(shí)，更容易產(chǎn)生恐懼退縮心理，個(gè)別視障學(xué)生甚至?xí)a(chǎn)生恐懼情緒的泛化與遷移，產(chǎn)生不必要的心理負(fù)擔(dān)。

一、案例描述

小H，男，七歲，低視力，從學(xué)前班便在盲校就讀，現(xiàn)在上一年級(jí)。該生從小由媽媽帶大，爸爸工作比較忙。該生活潑好動(dòng)、天真可愛，語言表達(dá)能力強(qiáng)，但是膽子小、愛哭，不喜歡與人發(fā)生沖突，當(dāng)別的孩子打鬧時(shí)，他習(xí)慣躲閃和回避，被別的孩子欺負(fù)時(shí)也不會(huì)反抗。據(jù)任課老師和班主任反映，有時(shí)被老師批評，他不辯解，而是不聲不響地掉眼淚。就讀學(xué)前班時(shí)，老師帶領(lǐng)學(xué)生參觀國防教育基地，講到戰(zhàn)爭的危害，他聯(lián)想到了死的畫面，情不自禁地哭泣。

今年開學(xué)后不久，學(xué)校組織開展“詩詞大會(huì)”活動(dòng)。比賽在學(xué)校的報(bào)告廳舉行。小H作為一年級(jí)的代表參加了比賽，這也是一年級(jí)的兩名學(xué)生作為年齡最小的選手，第一次在全校師生面前與盲校其他年級(jí)的學(xué)生同臺(tái)競技。比賽伊始，初生牛犢不怕虎的小H回答搶答都很積極，天真可愛的表現(xiàn)贏得了全場師生的關(guān)注和掌聲。本以為比賽會(huì)愉快地進(jìn)行下去，但是一件突發(fā)事件打亂了現(xiàn)場氣氛。小H突然從臺(tái)上沖了出去。班主任追他到廁所時(shí)，小H正在大聲地哭泣，不肯從廁所出來。在老師的安慰下，他說出了原因，原來他在臺(tái)上一時(shí)尿急憋不住，把褲子尿濕了。在全校師生面前尿了褲子，小H感覺很丟臉，說什么也不肯再上臺(tái)。他哭得滿臉通紅，全身發(fā)抖，甚至哭到嘔吐。最后，在老師和家長的勸慰下，他回到了會(huì)場，但沒有繼續(xù)上臺(tái)參賽。

這件事情發(fā)生一個(gè)星期以后，學(xué)校在報(bào)告廳舉行全校大會(huì)，沒想到小H一進(jìn)報(bào)告廳就開始緊張發(fā)抖，一個(gè)勁兒地要上廁所，并且不安地哭泣起來。此后在報(bào)告廳舉行的幾次活動(dòng)中，小H都有同樣恐慌不安的表現(xiàn)，之后恐懼心理漸漸泛化轉(zhuǎn)移，即使不在報(bào)告廳，只要是全校的活動(dòng)，他都鬧著要上廁所。

二、原因分析

小H表現(xiàn)出來的癥狀可以初步鑒定為輕微恐怖癥，且伴隨恐懼的泛化?？植腊Y是以恐怖癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥。當(dāng)事者對某些特定的對象或處境產(chǎn)生強(qiáng)烈和不必要的恐懼情緒，而且伴有明顯的焦慮及自主神經(jīng)癥狀，并主動(dòng)采取回避的方式來解除這種不安。泛化是指不良的心理和行為反應(yīng)的刺激事件不再是最初的事件，同最初刺激事件相類似、相關(guān)聯(lián)的事件（已經(jīng)泛化），甚至同最初刺激事件不類似、無關(guān)聯(lián)的事件（完全泛化），也能引起這些心理和行為反應(yīng)（癥狀表現(xiàn)）。

參賽事件對小H產(chǎn)生了強(qiáng)烈的刺激，驚嚇、不安、羞恥的情感體驗(yàn)讓他感到不適應(yīng)和難以應(yīng)對，產(chǎn)生退縮、回避的心理。根據(jù)條件反射理論，由于受到的刺激太意外而且強(qiáng)烈，漸漸泛化和遷移到相同的場景，遇到相似的情境，即使輕微的刺激也會(huì)引起強(qiáng)烈的反應(yīng)。那么，是什么造成了小H如此強(qiáng)烈的心理反應(yīng)呢？帶著這一問題，我們進(jìn)行了家訪，并與家長和老師開展座談。通過調(diào)查，分析原因如下。

（一）個(gè)人因素

根據(jù)平時(shí)的觀察和老師們的反映，小H屬于單純善良的男孩，雖然性格活潑好動(dòng)，但也有小心謹(jǐn)慎的一面，他有較強(qiáng)的聯(lián)想能力，心理承受能力較弱。

一方面，小H是一名低視力兒童，受視力障礙的影響，他通過視覺得到的信息不夠全面、清晰和準(zhǔn)確，大部分要借助想象，比如他經(jīng)常想象電腦游戲中怪獸的樣子，這在無意中放大了事件的負(fù)面影響;另一方面，視力障礙限制了他體驗(yàn)和感知多種環(huán)境的機(jī)會(huì)，缺乏生活經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)對變化的能力。當(dāng)他感到不能控制和適應(yīng)環(huán)境變化，便產(chǎn)生了恐懼和退縮心理。

（二）家庭因素

小H從小由媽媽帶大，父親忙于工作，且回家后很少和孩子們玩耍。據(jù)小H說，爸爸一回到家就玩手機(jī)，家務(wù)活也不干，爸爸媽媽老是為家務(wù)瑣事爭吵。在小H心中爸爸是隱形的，在某種程度上，作為男孩的小H缺少男性形象的示范和引領(lǐng)，加上家庭氛圍不夠和諧，使小H缺乏安全感。其母親是全職媽媽，一人帶兩個(gè)孩子，家務(wù)繁重，再照顧一個(gè)視力障礙的孩子，其母親感到生活和教育的壓力很大，有時(shí)有焦慮情緒。母親平時(shí)對孩子要求嚴(yán)格，小H對母親較為依賴。

小H的父母重視對孩子的教育，但缺少教育視障兒童的知識(shí)，教育方式有時(shí)簡單粗暴，育兒態(tài)度又過于焦慮。例如，小H在學(xué)校與同學(xué)發(fā)生沖突時(shí)不會(huì)還手，家長認(rèn)為孩子性格軟弱長大了會(huì)吃虧，不但不鼓勵(lì)和指導(dǎo)小H學(xué)習(xí)與人交往，反而更加嚴(yán)厲地責(zé)罵他，使得小H處于一種孤立、無助、羞憤、自責(zé)的狀態(tài)，加重了他的心理負(fù)擔(dān)。

（三）社會(huì)因素

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們對殘障人士有了更多了解。目前，大部分人對殘障兒童的態(tài)度是同情、憐憫，少部分也有厭惡、嫌棄的，但很少有人能把他們視作普通人真正給予平等對待。不可否認(rèn)的是，殘障兒童從小便承受了更多“特殊”對待，人們對待殘障兒童的態(tài)度，對他們的心理也有潛移默化的影響。

三、心理輔導(dǎo)策略及過程

全面分析了小H的情況后，我們采取了以下心理輔導(dǎo)策略和輔導(dǎo)過程。

（一）真誠接納，以同理心引導(dǎo)

當(dāng)孩子感到恐懼時(shí)，家長和老師一定不要嘲笑或呵斥他們，真誠地站在孩子的立場看問題，采用共情、傾聽、鼓勵(lì)的方式，積極接納并引導(dǎo)他們宣泄不良情緒。當(dāng)參賽事件發(fā)生后，我和家長在第一時(shí)間擁抱安慰了小H，告訴他在臺(tái)上表現(xiàn)很棒，誰都有尿急的時(shí)候，尿褲子不丟人，不必為此自責(zé)。當(dāng)小H懼怕再次走進(jìn)相似的場景時(shí)，我語氣堅(jiān)定地告訴他，害怕是一種正常的情緒體驗(yàn)，每個(gè)人都曾體驗(yàn)或正在經(jīng)歷恐懼，老師也有害怕的事物，我理解他，也相信他一定能變得更勇敢。

（二）積極關(guān)注，淡化處理

當(dāng)危機(jī)發(fā)生后，小H的媽媽找到了我，她擔(dān)心孩子留下心理問題。我們一起分析了原因并制定了對策。家長和老師的態(tài)度對孩子的影響至關(guān)重要，如果我們刻意反復(fù)提起這件事，無疑在暗示孩子——我們對此很重視很在意，那么，家長老師緊張的情緒將無形中強(qiáng)化和加重小H的心理負(fù)擔(dān)。不如淡然處之，以平和的心態(tài)面對，讓他感覺到自己的經(jīng)歷是一件再正常不過的事，慢慢地淡化事件的影響。在這個(gè)過程中，家長和老師密切關(guān)注他的心理行為變化，選擇合適的時(shí)機(jī)，用較為輕松和積極的態(tài)度引導(dǎo)和鼓勵(lì)他。

（三）系統(tǒng)脫敏和行為塑造法

根據(jù)小H的情況，我在日常生活和教學(xué)中積極尋找各種契機(jī)，有針對性地對小H進(jìn)行心理輔導(dǎo)。在這一階段，主要采用了系統(tǒng)脫敏和行為塑造的方法，設(shè)計(jì)從易到難的“任務(wù)”，引導(dǎo)小H不斷地接近令他恐懼的事物，循序漸進(jìn)地幫助他克服恐懼心理。學(xué)校演講比賽是一個(gè)很好的機(jī)會(huì)，很適合語言表達(dá)能力強(qiáng)的小H。為此我設(shè)計(jì)了三個(gè)等級(jí)的任務(wù)目標(biāo)，每完成一項(xiàng)任務(wù)即給予強(qiáng)化。

1.接受簡單任務(wù)，在全班面前演講。我挑選晨讀時(shí)間指導(dǎo)小H在全班面前演講。當(dāng)他第一次演講時(shí)，同學(xué)們聽得很認(rèn)真，演講完畢，我們都情不自禁地鼓起掌來。真誠的鼓勵(lì)讓小H倍受鼓舞。此后，只要有機(jī)會(huì)，他就主動(dòng)要求練習(xí)演講，這也為他參加學(xué)校比賽做了很好的準(zhǔn)備。

2.接近恐懼，從坐在報(bào)告廳的最后一排開始。參加學(xué)校的活動(dòng)時(shí)，我提前組織班里的學(xué)生唱首歌或講幾個(gè)笑話，帶著愉快的心情排隊(duì)去會(huì)場。在報(bào)告廳，我特意安排小H坐在最后一排，離門比較近的地方，并且陪在他的身后。一開始，他還是有些不自在，要去上廁所，經(jīng)過幾次后，他慢慢放松了心情，逐漸適應(yīng)了環(huán)境。

3.體驗(yàn)成功，在全校師生面前演講。參賽前充分的準(zhǔn)備和每一次班級(jí)演講成功的體驗(yàn)，讓小H增強(qiáng)了自信。在全校演講比賽中，他獲得了很不錯(cuò)的成績。

（四）改進(jìn)家庭教育方式

利用家訪的機(jī)會(huì)與家長交流，向家長提出建議。一是家長要改變教育方式，多耐心引導(dǎo)、鼓勵(lì)，多關(guān)注孩子。父親要多花時(shí)間陪陪孩子，最好能帶孩子多做一些戶外運(yùn)動(dòng)。二是家長要營造和諧溫暖的家庭氛圍，讓孩子多些安全感和歸屬感。

四、效果與反思

經(jīng)過兩個(gè)多月的輔導(dǎo)，小H變得更加自信、陽光、快樂，老師們反映他上課認(rèn)真積極主動(dòng)，家長也感到他變化很大。小H曾經(jīng)恐懼、膽怯的心理在不知不覺中煙消云散。

作為盲校班主任老師，在面對視障學(xué)生的心理問題時(shí)，我沒有刻意大張旗鼓地開展心理輔導(dǎo)，而是把心理輔導(dǎo)的原則、過程和方法滲透于日常生活和教學(xué)中，綜合、靈活地采用各種方式，幫助學(xué)生在不知不覺中轉(zhuǎn)變，以期實(shí)現(xiàn)一種“潤物細(xì)無聲”的無痕式心理康復(fù)。在這個(gè)過程中，教師心理輔導(dǎo)理念與原則的運(yùn)用、家校的溝通與合作、家庭教育方式的轉(zhuǎn)變起到了關(guān)鍵作用。教師、家長、社會(huì)只有正確理解、關(guān)愛、幫助殘障兒童，才能助力殘障兒童健康成長。

注：本文系2019年度山東省教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃課題特校盲生個(gè)別化數(shù)學(xué)典型案例研究（課題編號(hào)：YC2019051）的研究成果。

參考文獻(xiàn)

[1]李秀金. 愛哭的男孩——兒童恐懼心理的輔導(dǎo)案例[J].中小學(xué)心理健康教育，2019（20）：32-35.

[2]周夕佳. 兒童恐懼心理產(chǎn)生的原因及應(yīng)對策略[J].河南教育：幼教，2019（6）：12-15.

（作者單位：山東省濱州市特殊教育學(xué)校，濱州，256603）

編輯/劉 芳 終校/劉永勝