張紅紅

摘? 要：目的? 觀察在老年冠心病患者群體中，在其治療的臨床護理中引用老年綜合評估對其生活質(zhì)量帶來的影響。方法? 研究對象為我院在2018年1月～2020年3月收治的98例老年冠心病患者，通過雙盲選法將其劃分為兩組，一組作為參照組（n=49），對其安排常規(guī)護理，另一組作為試驗組（n=49），將老年綜合評估引用到該組患者的臨床護理中，對參照組和試驗組護理前后在生活質(zhì)量評分方面以及對護理工作的滿意度評分方面的差異進行比較，并且對其進行為期60d的隨訪，比較其出院60d后的生活質(zhì)量評分。結(jié)果? 護理前，參照組和試驗組之間的生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后，參照組無論是出院時的生活質(zhì)量評分，還是出院60d后的生活質(zhì)量評分，均顯著低于試驗組（P<0.05）。參照組護理后的護理滿意度評分和試驗組相比要顯著更低（P<0.05）。結(jié)論? 在老年冠心病患者群體治療時的臨床護理中，引用老年綜合評估進行護理可以進一步提高其護理滿意度，同時對其生活質(zhì)量的提高也具有積極作用，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：老年冠心病;臨床護理;老年綜合評估;護理滿意度;生活質(zhì)量

中圖分類號：R473.5? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-2-0114-02

近幾年，我國心血管疾病無論是在發(fā)病率方面還是在死亡率方面，均表現(xiàn)出不斷上升的趨勢。冠心病作為臨床常見的一種心血管疾病，好發(fā)于中老年群體，不僅病程長，不及時治療還極易導(dǎo)致患者進一步并發(fā)各種嚴重并發(fā)癥，例如心力衰竭以及心律失常等，在對其身心健康造成嚴重影響的同時，還會進一步降低其生活質(zhì)量[1-2]。老年綜合評估為老年人健康功能常用評估工具之一，近幾年，有相關(guān)研究指出，將其應(yīng)用于老年冠心病患者的護理中可以進一步改善其生活質(zhì)量，提高護理效果[3-4]。為此，本次研究將我院在2018年1月～2020年3月收治的98例老年冠心病患者列為研究觀察對象，現(xiàn)將詳細研究報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

經(jīng)過我院倫理委員會審核批準，以我院在2018年1月～2020年3月收治的98例老年冠心病患者為例展開研究，通過雙盲選法將其劃分為兩組，一組作為參照組（n=49），另一組作為試驗組（n=49）。參照組男冠心病患者26例，女冠心病患者23例;年齡范圍在66～80歲之間，中間值（72.84±4.66）歲;病程范圍在4～15年之間，中間值（8.74±2.67）年。試驗組男冠心病患者27例，女冠心病患者22例;年齡范圍在67～81歲之間，中間值（72.81±4.69）歲;病程范圍在4～16年之間，中間值（8.78±2.64）年。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 納入及排除標準

納入標準：①患者本人同意簽署知情同意書者;②認知功能正常的患者;③年齡在65歲以上的患者;④和冠心病效相關(guān)診斷標準[4]相符合的患者。

排除標準：①患者臨床資料缺乏完整性者;②合并多器官嚴重功能障礙者;③對本次研究持拒絕態(tài)度者;④未堅持至研究結(jié)束者。

1.3? 方法

參照組對其安排常規(guī)護理，對患者提供一些常規(guī)性護理服務(wù)，例如用藥指導(dǎo)以及健康宣教等。

試驗組在其臨床護理中引用老年綜合評估進行護理，具體為：①遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者進行常規(guī)對癥治療。②將關(guān)于老年冠心病患者綜合評估的量表進行有效整合，例如MNA量表、MoCA量表、ADL量表以及GDS量表等，整合后制定成相應(yīng)的老年綜合評估護理手冊，根據(jù)評估手冊對患者進行評價，將評價結(jié)果如實填寫在手冊中。③根據(jù)護理手冊的評價結(jié)果為患者提供針對性的護理干預(yù)服務(wù)，并且在護理后，護理人員需要及時評價本次護理效果，評價標準分為A、B、C三級，分別表示合格、部分合格以及不合格，只有患者達到A級時才可以停止評價。④在患者出院后，需定期對其進行電話隨訪。

1.4? 觀察指標

①參照組和試驗組患者出院時以及出院60d后的生活質(zhì)量通過生活質(zhì)量評定問卷CQQC進行評價，問卷主要從一般生活、病情、社會心理以及體力等方面進行評價，最終得分越高表示生活質(zhì)量越理想。②通過科室自制的護理滿意度評價問卷調(diào)查護理滿意度，問卷總分100分，評分越高表示滿意度越高。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)方法

實驗結(jié)果由統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0分析，（x±s）為計量資料描述方法，t為組間獨立數(shù)據(jù)樣本檢驗方式，P<0.05代表組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 組間護理前、出院時以及出院60d后的生活質(zhì)量評分比較

護理前，組間生活質(zhì)量評分比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后，參照組無論是出院時的生活質(zhì)量評分，還是出院60d后的生活質(zhì)量評分，均顯著低于試驗組（P<0.05）。見表1。

2.2? 組間出院時的護理滿意度評分比較

參照組出院時的護理滿意度評分為（77.72±4.89）分，試驗組出院時的護理滿意度評分為（94.61±3.74）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t =19.205，P =0.000）。

3? 討論

冠心病作為臨床常見的多發(fā)性疾病，在中老年群體中具有較高發(fā)病率。冠心病的發(fā)生和季節(jié)變化、嗜酒、飲食以及體力活動的增多等均存在密切關(guān)系[5-6]。對于老年冠心病患者的，由于冠心病具有病程長的特點，加之容易發(fā)生心律失常等并發(fā)癥，患者在長期治療的過程中，還可能發(fā)生復(fù)發(fā)等情況，因此其無論是生理還是心理上均會受到嚴重影響，進而降低其生活質(zhì)量。隨著老年冠心病患者數(shù)量的不斷增多，如何進一步提高老年冠心病患者生活質(zhì)量成為了當下研究的重點課題之一[7-8]。

本次研究結(jié)果顯示，護理后，參照組無論是出院時的生活質(zhì)量評分，還是出院60d后的生活質(zhì)量評分，均顯著低于試驗組（P<0.05），而在護理滿意度評分方面，參照組也要顯著低于試驗組（P<0.05），說明在冠心病老年患者群體中，積極將老年綜合評估應(yīng)用于其護理中具有良好的應(yīng)用價值，對其生活質(zhì)量可以產(chǎn)生顯著的提升作用，能夠有效提高患者的護理滿意度。而既往也有相關(guān)研究[8]指出，采用老年綜合評估護理模式開展相應(yīng)的護理后，生活質(zhì)量評分為（42.59±13.84）分，護理滿意率為95.45%，而常規(guī)護理模式的護理后的生活質(zhì)量評分為（23.62±6.12）分，護理滿意率為54.54%（P<0.05），和本次研究結(jié)果一致，進一步證實老年綜合評估的良好護理應(yīng)用價值。

綜上所述，在老年冠心病患者群體治療時的臨床護理中，引用老年綜合評估進行護理可以進一步提高其護理滿意度，同時對其生活質(zhì)量的提高也具有積極作用，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻

[1]張春，金芳霞，張銀雪，等.應(yīng)用老年綜合評估對老年冠心病患者臨床護理效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（08）：290-291，296.

[2]白志華.觀察護理干預(yù)綜合評估模式對老年冠心病病人生活質(zhì)量的臨床改善效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（68）：351+353.

[3]牛愛軍.護理干預(yù)綜合評估模式用于老年冠心病患者生活質(zhì)量改善臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（03）：257-258.

[4]白長會，楊春瓊.老年綜合評估護理干預(yù)對老年干部病房冠心病患者心理狀態(tài)的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2018，34（16）：2575-2577.

[5]龐建萍.老年綜合評估護理在老年冠心病患者住院康復(fù)中的應(yīng)用研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（18）：122-123.

[6]趙立影，劉曉紅，張黎霞.綜合評估模式對老年冠心病患者治療依從性的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2017，38（06）：1179-1180.

[7]陳蕾.質(zhì)量評估模式對手術(shù)室護理不安全因素的控制作用[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（35）：66+68.

[8]張明慧.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對冠心病病人不良心理及滿意度的影響研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（15）：118-118.