鄭離妮 盧瑋 羅潔漫

[摘? ? ? ? ? ?要]? 在廣東省某市選取248家工廠企業(yè)開展職業(yè)病危害因素檢測(cè)情況和職業(yè)衛(wèi)生管理情況調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害因素檢測(cè)超標(biāo)率居前五位的行業(yè)分別為食品制造業(yè)、建筑材料制造業(yè)、非金屬礦物制品業(yè)、木制品制造業(yè)、金屬制品業(yè)。職業(yè)衛(wèi)生管理現(xiàn)狀結(jié)果不容樂觀，需進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督管理。為職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門和企業(yè)提升小微企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理水平提供基礎(chǔ)依據(jù)，為職業(yè)健康課程的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查實(shí)訓(xùn)提供案例教學(xué)參考。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 案例教學(xué)法;職業(yè)衛(wèi)生管理;職業(yè)病危害因素

[中圖分類號(hào)]? R135? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2021）13-0066-02

隨著全球經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國各城市工業(yè)生產(chǎn)規(guī)模不斷擴(kuò)大，小微企業(yè)已成為推動(dòng)我國國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展、構(gòu)造市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)主體、促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定不可或缺的力量[1，2]。但是小微型企業(yè)由于實(shí)力大多較弱，技術(shù)設(shè)備落后，對(duì)職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)的投入較低，加之工作勞動(dòng)強(qiáng)度大、勞動(dòng)時(shí)間長、勞動(dòng)安全衛(wèi)生條件差和個(gè)人防護(hù)用品嚴(yán)重不足等原因，小微型企業(yè)一線生產(chǎn)工人所遭受的職業(yè)病危害較為突出，職業(yè)衛(wèi)生權(quán)益得不到應(yīng)有的保障，職業(yè)危害事故時(shí)有發(fā)生。故摸清小微企業(yè)職業(yè)病危害現(xiàn)狀，對(duì)監(jiān)督、指導(dǎo)其提升職業(yè)病防治水平，對(duì)我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展和職業(yè)病防治工作的開展有重大的意義[3]。

結(jié)合企業(yè)工作和高職教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，筆者發(fā)現(xiàn)學(xué)生要在課堂上掌握知識(shí)要點(diǎn)，能在獨(dú)立解決課后練習(xí)，教學(xué)案例的選取和展現(xiàn)非常重要。本次通過在廣東省某市選取職業(yè)病危害突出的5個(gè)典型行業(yè)領(lǐng)域的小微型企業(yè)，對(duì)其職業(yè)病危害因素檢測(cè)情況、職業(yè)衛(wèi)生管理開展調(diào)查工作，為職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門和企業(yè)提升管理水平、提高職業(yè)病防治控制能力提供基礎(chǔ)依據(jù)，為職業(yè)健康課程的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查實(shí)訓(xùn)提供案例教學(xué)參考。

一、對(duì)象與方法

（一）對(duì)象

在廣東省某市選取進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生管理現(xiàn)狀調(diào)查的248家企業(yè)涵蓋了5個(gè)行業(yè)領(lǐng)域：冶金、建材行業(yè)，化工行業(yè)，輕工業(yè)，紡織業(yè)和機(jī)械、設(shè)備、電器制造業(yè)。詳見表1。

（二）方法

依據(jù)《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》《用人單位職業(yè)病防治指南》（GBZ/T225-2010）等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范對(duì)企業(yè)的職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)情況和職業(yè)衛(wèi)生管理情況開展調(diào)查。

（三）統(tǒng)計(jì)方法

本項(xiàng)目調(diào)查數(shù)據(jù)采用統(tǒng)一制定的電子錄入表格（Excel）對(duì)調(diào)查表進(jìn)行錄入，采用SAS9.4統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和匯總。

二、結(jié)果

（一）基本情況

本次調(diào)查的行業(yè)領(lǐng)域?yàn)榧徔棙I(yè)、輕工行業(yè)、機(jī)械設(shè)備制造業(yè)、化工行業(yè)和冶金、建材行業(yè)，共248家工業(yè)企業(yè)。各行業(yè)的企業(yè)數(shù)量分布詳見表1。

（二）不同行業(yè)職業(yè)病危害因素檢測(cè)情況

對(duì)五個(gè)行業(yè)領(lǐng)域下19個(gè)行業(yè)的248家企業(yè)的職業(yè)病危害因素（包括化學(xué)因素、生產(chǎn)性粉塵、物理因素）檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行調(diào)查分析，結(jié)果顯示除玩具制造業(yè)、化學(xué)原料和化學(xué)制品制造業(yè)外，其余17個(gè)行業(yè)均有超標(biāo)，超標(biāo)率最高的行業(yè)大類為冶金、建材行業(yè)（23.24%），超標(biāo)率居前五位的行業(yè)分別為：食品制造業(yè)（62.50%）、建筑材料制造業(yè)（58.82%）、非金屬礦物制品業(yè)（50.00%）、木制品制造業(yè)（21.67%）、金屬制品業(yè)（19.46%）。具體情況見表1。

（三）企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理狀況

對(duì)所選工廠企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理情況開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)59家工廠企業(yè)未設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織，未按規(guī)定配備專（兼）職職業(yè)衛(wèi)生管理人員;現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查32.00%企業(yè)未按要求設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生警示標(biāo)識(shí);219家（87.60%）的受調(diào)查企業(yè)未配備職業(yè)病防護(hù)設(shè)施或配備不齊全，部分企業(yè)在工人作業(yè)時(shí)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施未正常運(yùn)行;218家（87.20%）企業(yè)未配備合格的個(gè)人防護(hù)用品或勞動(dòng)者未正確佩戴使用;203家（81.20%）企業(yè)未建立健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案;245家（98.00%）受調(diào)查的企業(yè)未建立職業(yè)衛(wèi)生檔案或檔案內(nèi)容不全面。從各行業(yè)企業(yè)的管理現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果來看，機(jī)械行業(yè)企業(yè)的主要管理措施實(shí)施欠缺最為突出，其次為輕工行業(yè)，具體見表2。

三、討論

根據(jù)企業(yè)的職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果，17個(gè)行業(yè)均有超標(biāo)現(xiàn)象，其中冶金、建材行業(yè)超標(biāo)率最高（23.24%），分析超標(biāo)率居前五位的行業(yè)，主要原因?yàn)榧徔棙I(yè)（主要為制鞋業(yè)、皮具制造業(yè)）、化工行業(yè)（主要為橡膠和塑料制品業(yè)）、輕工業(yè)（主要為家具制造、木材加工）的企業(yè)使用的膠粘劑、油漆、油墨等含有甲苯等有機(jī)溶劑，在生產(chǎn)過程中易揮發(fā)，且未設(shè)置滿足防護(hù)要求的抽風(fēng)排毒設(shè)施而導(dǎo)致部分化學(xué)因素超標(biāo);機(jī)械設(shè)備制造業(yè)、輕工行業(yè)由于企業(yè)未配置符合要求的除塵設(shè)施或已設(shè)置的除塵設(shè)施效果達(dá)不到要求，或因長期未對(duì)除塵設(shè)施進(jìn)行定期清理、檢維修、除塵設(shè)備老化、管道破損、故障停用等，導(dǎo)致除塵效果大大降低，粉塵超標(biāo)率較高;機(jī)械設(shè)備制造業(yè)、冶金建材行業(yè)主要是焊接崗位工人作業(yè)時(shí)未按要求佩戴電焊面罩，導(dǎo)致工人面部、眼部接觸的紫外輻射劑量超標(biāo);化工行業(yè)企業(yè)（主要為塑料制品業(yè)）的注塑崗位、輕工類企業(yè)（主要為食品制造業(yè)）的鍋爐房以及冶金、建材行業(yè)企業(yè)（主要為金屬制品業(yè)）的電鍍崗位，由于崗位作業(yè)環(huán)境溫濕度高，且未設(shè)置通風(fēng)裝置，工人作業(yè)時(shí)間長而導(dǎo)致高溫超標(biāo)率較高;由于多數(shù)企業(yè)選用的生產(chǎn)設(shè)備產(chǎn)生的噪聲強(qiáng)度較大，設(shè)備未合理布局，未設(shè)置防振降噪設(shè)施等而導(dǎo)致噪聲超標(biāo)。

職業(yè)衛(wèi)生管理調(diào)查結(jié)果表明，企業(yè)對(duì)職業(yè)病防治管理不重視，職業(yè)病防治相關(guān)制度、檔案得不到全面落實(shí)，職業(yè)病防護(hù)設(shè)施及個(gè)人防護(hù)用品配備不足等問題尤為突出，各行業(yè)企業(yè)的應(yīng)急救援工作亟須強(qiáng)化。本次調(diào)查結(jié)果與張群等調(diào)查發(fā)現(xiàn)企業(yè)在職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)設(shè)置和職業(yè)衛(wèi)生管理人員的配備方面甚是薄弱，微、小型企業(yè)存在問題嚴(yán)峻[4]的結(jié)果相似。郭志屏等[5]對(duì)中山市179家企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理現(xiàn)狀調(diào)查得出類似的結(jié)果。

四、結(jié)論與建議

小微型企業(yè)法治意識(shí)弱，職業(yè)衛(wèi)生管理混亂，基礎(chǔ)達(dá)標(biāo)建設(shè)不合格是普遍現(xiàn)象，必須進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督管理。王雪濤等學(xué)者亦是發(fā)現(xiàn)中小微型企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理上存在缺陷與不足，尤其是小微企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理情況十分嚴(yán)峻[6]。建議加強(qiáng)對(duì)輕工業(yè)、化工行業(yè)、機(jī)械設(shè)備制造業(yè)、紡織業(yè)、冶金、建材行業(yè)等典型行業(yè)領(lǐng)域的監(jiān)督管理，督促企業(yè)履行職業(yè)病防治主體責(zé)任，采取有效的職業(yè)病防護(hù)措施，切實(shí)貫徹“預(yù)防為主”的方針，保護(hù)勞動(dòng)者安全健康;加強(qiáng)工業(yè)企業(yè)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的職業(yè)衛(wèi)生管理和應(yīng)急管理等。在職業(yè)健康教學(xué)或培訓(xùn)中，案例教學(xué)較傳統(tǒng)教學(xué)更側(cè)重應(yīng)用，能幫助學(xué)生將各方面的知識(shí)融會(huì)貫通，提高解決實(shí)際問題的能力。

參考文獻(xiàn)

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編輯 魯翠紅