李昌盛

摘要：目的：就予以ICU重癥患者心理護(hù)理對(duì)護(hù)理質(zhì)量及患者負(fù)面情緒產(chǎn)生的具體影響展開分析和探討。方法：根據(jù)抽簽法將2018年2月至2020年10月期間在我院ICU接受治療的94例重癥患者隨機(jī)分為兩組，遵循常規(guī)護(hù)理方法對(duì)A組患者實(shí)施干預(yù)，遵循心理護(hù)理方法對(duì)B組患者實(shí)施干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果的差異性。結(jié)果：B組患者的ICU治療時(shí)間較A組患者短、護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于A組患者;兩組患者干預(yù)后的SDS、SAS評(píng)分均較干預(yù)前出現(xiàn)明顯下降，其中B組下降趨勢更佳于A組（P<0.05）。結(jié)論：為ICU重癥患者實(shí)施心理護(hù)理不僅能使護(hù)理質(zhì)量得到有效提升，還能顯著改善患者的負(fù)面情緒。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;ICU;重癥患者;護(hù)理質(zhì)量;負(fù)面情緒;影響

ICU是醫(yī)療機(jī)構(gòu)為急危重癥患者實(shí)施治療的主要場所，此類患者普遍具有身體機(jī)能差、病情嚴(yán)重度高等特點(diǎn)，很容易因外界環(huán)境及自身病情的影響而出現(xiàn)焦慮、抑郁、悲觀、絕望等不良情緒，阻礙其癥狀康復(fù)和機(jī)體恢復(fù)[1-2]。因此，積極探尋出一種能從根本上改善ICU重癥患者心理狀態(tài)的干預(yù)方法具有相當(dāng)?shù)谋匾浴?/p>

1臨床資料和方法

1.1研究對(duì)象

本次研究對(duì)象為94例受治于我院ICU的重癥患者，所有病例皆選自2018年2月至2020年10月時(shí)間范圍內(nèi)，全部患者中51例男性、43例女性，年齡27-68歲，中位年齡（46.95±5.16）歲。根據(jù)抽簽法對(duì)所有研究對(duì)象行分兩組處理，A組、B組各包含患者47例，兩組病例對(duì)照資料數(shù)值間不具有明顯差別（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1A組

遵循常規(guī)護(hù)理方法為A組患者實(shí)施干預(yù)，具體干預(yù)內(nèi)容有環(huán)境護(hù)理、生命體征監(jiān)測、病情觀察、遵醫(yī)囑用藥、飲食指導(dǎo)、體位護(hù)理等。

1.2.2B組

遵循心理護(hù)理方法為B組患者實(shí)施干預(yù)：①積極與患者展開交流，向其介紹受治期間為其提供護(hù)理服務(wù)的相關(guān)護(hù)理人員資料，消除患者對(duì)于受治環(huán)境的陌生感;科學(xué)評(píng)估患者的心理狀態(tài)，根據(jù)導(dǎo)致其出現(xiàn)不良情緒的原因予以針對(duì)性疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心想法并耐心傾聽，盡量滿足患者提出的合理要求。②為患者詳細(xì)講解其所患疾病的具體治療方法、預(yù)后效果及治療過程中需引起注意的事項(xiàng)，及時(shí)解答患者及其家屬所提出的內(nèi)心疑慮，通過列舉治療成功案例的方式強(qiáng)化其康復(fù)信心。③與患者溝通時(shí)注意情緒親切、語氣和緩，避免在患者周圍討論患者自身或ICU中其他患者的病情變化，以免對(duì)其心理狀態(tài)造成不利影響，加重其恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒。④合理利用溝通技巧對(duì)患者進(jìn)行正向引導(dǎo)，鼓勵(lì)其積極與他人展開交流、溝通，多多予以患者安慰、理解、鼓勵(lì)、關(guān)心，以消除其孤獨(dú)感，提升患者對(duì)于各項(xiàng)治護(hù)措施的配合程度。⑤部分ICU重癥患者會(huì)因?yàn)閷?duì)相關(guān)診療操作的畏懼而不愿正視自身病情，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)積極通過有效手段強(qiáng)化其疾病認(rèn)知，鼓勵(lì)患者家屬、朋友為其提供有力的家庭、社會(huì)支持，促使患者以積極、樂觀的心態(tài)接受治療。

1.3觀察項(xiàng)目

①通過比較兩組患者ICU治療時(shí)間、護(hù)理滿意度評(píng)估兩組護(hù)理質(zhì)量，其中對(duì)護(hù)理滿意度的評(píng)估借助自擬護(hù)理滿意度調(diào)查問卷完成，100分滿分，分?jǐn)?shù)與護(hù)理滿意度呈正比;患者的ICU治療時(shí)間越短、護(hù)理滿意度評(píng)分越高表示護(hù)理質(zhì)量越好。②利用SDS（抑郁自評(píng)量表）與SAS（焦慮自評(píng)量表）評(píng)估干預(yù)前后兩組患者心理狀態(tài)，分界值分別為53分、50分，兩項(xiàng)皆分值越高則癥狀越重。

1.4統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)

研究中所涉及數(shù)值皆加入SPSS 21.0進(jìn)行計(jì)算，t與用于檢驗(yàn)計(jì)量資料，P<0.05代表數(shù)據(jù)間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者護(hù)理質(zhì)量

表1：B組患者的ICU治療時(shí)間較A組患者短、護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于A組患者（P<0.05）。

2.2對(duì)比干預(yù)前后兩組患者SDS、SAS評(píng)分

表2：兩組患者干預(yù)前的SDS、SAS評(píng)分差異不大（P>0.05），經(jīng)干預(yù)均出現(xiàn)明顯下降，其中B組下降趨勢更佳于A組（P<0.05）。

3討論

以往臨床方面用于為ICU重癥患者實(shí)施干預(yù)的常規(guī)方法存在干預(yù)模式單一與系統(tǒng)性、針對(duì)性不足的弊端，僅從維持患者生命體征方面開展工作，不能有效發(fā)現(xiàn)患者心理方面存在的問題，護(hù)理效果尚具有較大提升空間[3]。

為更好改善ICU重癥患者的心理狀態(tài)，本研究為47例B組患者實(shí)施了心理護(hù)理，所得結(jié)果顯示：相較于遵循常規(guī)護(hù)理方法實(shí)施干預(yù)的A組患者來說，B組患者的ICU受治時(shí)間更短、護(hù)理滿意度更高、護(hù)理質(zhì)量更好、負(fù)面情緒更輕微。這是因?yàn)樾睦碜o(hù)理能有效提升患者對(duì)于護(hù)理人員的信任感、對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度，使之得到正向、積極的引導(dǎo)，幫助患者規(guī)避不良環(huán)境因素的刺激，促使其勇于表達(dá)內(nèi)心想法、宣泄負(fù)面情緒，在醫(yī)護(hù)人員與親友的關(guān)愛、鼓勵(lì)下以積極、樂觀的心態(tài)配合治療，故能收獲較常規(guī)干預(yù)更為理想的護(hù)理效果。

可見，為ICU重癥患者實(shí)施心理護(hù)理不僅能使護(hù)理質(zhì)量得到有效提升，還能顯著改善患者的負(fù)面情緒。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張淑娟. 心理護(hù)理對(duì)ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量和心理情緒的影響分析[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（43）：126，136.

[2] 杜蕾. 心理護(hù)理對(duì)ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（22）：58，71.

[3] 錢燕霞. 探討心理護(hù)理對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）重癥患者焦慮狀態(tài)、睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量的影響[J]. 飲食保健，2020，7（15）：174-175.