費沙

摘要：此次研究的主要目的在于對重癥監(jiān)護在護理過程當中，對于整體消化道出血患者所具有的現實價值進行詳細的分析。方法：此次研究選取我院2019年4月至2020年4月所收取的共計60位重癥監(jiān)護中患有上消化道出血癥的現實患者作為研究對象進行綜合性的分析，在研究過程中通過隨機且平均的方式進行分組，對照組、觀察組中，每組患者共計30位，兩組患者在構建過程當中，相應的對照組應用較為常規(guī)的護理模式進行綜合性的護理，觀察組患者則接受重癥監(jiān)護護理模式進行護理，對兩組患者所具有的出血量止血時間進行綜合性的比較，對患者其自身在護理干預后一周所具有的生活質量評分等內容進行綜合性的分析。結果，在此次研究過程中可以發(fā)現，觀察組其所具有的出血量與對照度相比相對較少，并且止血的時間與對照組相比相對較短，其自身在干預一周過程當中，兩組患者的生活狀態(tài)評分以及各類評分所具有的內容進行相比，對照組均低于相應的觀察組。在整體護理的過程當中，對于消化道出血患者而言，充分的對重癥監(jiān)護護理進行綜合性的應用，能夠使止血時間得以大幅度的減少，使患者的出血量得以不斷的降低，使患者的生存質量得以大幅度提升，同時能夠進一步對患者憂郁等諸多現實情況進行綜合性的緩解，以此擁有較為優(yōu)質的應用價值。

關鍵詞：重癥監(jiān)護;上消化道出血;應用價值

1資料方法

1.1一般資料

此次研究選取我院2019年4月至2020年4月所收治的共計60位在重癥監(jiān)護中患有上消化道出血的患者進行綜合性的分析，其中兩組患者的分組過程當中，就患者所擁有的年齡性別等一般資料而言，并不存在這統計學差異，具有著較高的可比性。

1.2干預方法

首先，對于對照組而言，給予相對傳統的常規(guī)性中的監(jiān)護護理模式進行綜合性的護理，如果在護理過程當中存在異常情況，需要及時向醫(yī)生予以告知，同時需要進一步的使病房所具有的環(huán)境具有高度衛(wèi)生及整潔性，密切對患者所具有的生命體征進行有效的監(jiān)督，同時需要進一步的對患者進行止血及禁食等諸多工作，進一步的遵循醫(yī)囑為患者提供相應的營養(yǎng)支持，對各種并發(fā)疾病進行綜合性的預防。第三，需要進一步使家屬所具有的探望次數得以降低，縮短整體探望的時間，使病房所具有的安靜環(huán)境能夠獲得更加完善化的構建。

第二，對于觀察組而言，在上述傳統的重癥護理模式基礎之上，對患者進行更加綜合性的重癥監(jiān)護護理，其具體監(jiān)控模式可以從以下幾個角度進行詳細的分析。首先，應用德爾格監(jiān)護儀，對上消化道的出血情況進行綜合性的監(jiān)測，對患者所具有的血紅蛋白水平進行詳細的分析，對患者所具有的水電解質的變化情況進行綜合性的分析。第二，進一步的向家屬講解病情，對整體治療目的予以明確，并且需要對治療的方法以及治療的內容進行綜合性的講解，解除患者及相應的家屬對于疾病在構建過程當中所存在的顧慮感。同時，需要進一步的列舉相應的成功案例，使患者及家屬所具有的治療信心得以大幅度提升。第三，需要進一步的根據患者所具有的實際情況決定患者是否需要進行禁食，對于出現惡心、嘔吐等諸多患者而言，可以采取禁食模式，而并不存在嘔吐但卻存在少量出血的患者，則需要進一步的使用流質食物，當出血停止時，患者可以通過高熱量以及高危因素進行飲食維護。第四，需要進一步的進行有效的積血清理工作，進一步確?；颊咚哂械暮粑滥軌颢@得綜合性的順暢，需要在早、中、晚定時使相應的患者口腔能夠獲得綜合性的清潔護理，防止導管存在堵塞情況，進一步觀察患者口腔黏膜所存在的變化，定時的幫助患者對其肢體進行有效的按摩，防止患者在具體的護理過程當中存在的壓力性綜合損傷。需要進一步了解患者所具有的恢復情況，幫助患者對其早期所具有的訓練方案進行有效的制定，并且進一步促進患者的康復速度，使患者具所有的機體免疫力的恢復情況能夠得到不斷的優(yōu)化提升，

1.4統計學方法

此次研究應用spss23.00軟件對數據進行綜合性的處理，對患者所擁有的住院時間、等諸多評分進行詳細的計算，在研究過程當中，如果P<0.05，則證明此次研究具有統計學意義。

2結果

2.1對患者的出血情況進行分析，相應的數據可以由相表予以顯示。

第三，對于兩組患者的生命質量而言，可以發(fā)現觀察組患者對于社會功能的評分在干預之后達到78.68±7.21，對照組的評分為65.21±7.12;患者是生活狀態(tài)的綜合評分中，觀察組能夠達到81.23±5.37，對照組所具有的評分達到66.21±5.34， 上述數據均由患者進行一周護理干預之后予以得出。此外，兩組患者的干預周之后，對其焦慮評分分析可以發(fā)現，觀察組的評分為36.21±1.12，對照組的評分為49.34±1.31。

3討論

上消化道出血在發(fā)生過程當中，其自身所具有的主要原因在于肝硬化、急性胃黏膜損害等諸多現實原因，其主要的表現在于嘔血以及便血、腹痛等諸多現實情況，會使得健康的康復進程受到一定程度的影響，并且會對患者產生較為突出的營養(yǎng)不良情況，使治療產生一定程度的負面影響，充分利用重癥監(jiān)護護理的模式對相患者進行動態(tài)化的監(jiān)控，對其自身器官所具有的各項數據進行有效的分析，能夠進一步的發(fā)現低鈉血癥，并且對活動性出血進行有效的發(fā)掘，使患者電解質紊亂等諸多情況能夠獲得及時化的發(fā)現，避免患者在具體的護理過程當中出現營養(yǎng)管存在位移以及堵塞等諸多負面情況。同時，使患者能夠對相應的知識進行綜合性的學習，通過宣教使患者對于氣官插管的重要性進行感知，使患者對于治療的重視程度得以不斷的增強，進一步的配合心理疏導，使患者所具有的抵觸心理得到不斷的降低，防止其在護理過程當中存在各類過激行為，使患者所具有的不良情緒能夠得到綜合性的緩解，通過此次研究可以發(fā)現，此次研究中的觀察組之間所具有的出血量與對照組相比相對較小，并且各項評分與對照組相比均較為優(yōu)質，由此也可以發(fā)現，在重癥監(jiān)護室治療的過程中，能夠使患者的生存質量的提升，使患者的焦慮情況作出綜合性的改善，是患者的恢復速度得以進一步的加快，因此，在臨床構建過程當中需要得到進一步的應用。

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（成都市第五人民醫(yī)院 四川省成都市 611130）