左守紅

摘要：目的 通過(guò)對(duì)脊柱骨折患者采用循證護(hù)理方式，分析該護(hù)理方式的應(yīng)用效果。方法 本實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象選自于我院在2019年6月至2020年12月期間所治療的脊柱骨折患者，共計(jì)選取90例。將所有患者進(jìn)行所及劃分為兩組，觀察組和對(duì)照組各45例。其中對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組則使用循證護(hù)理方式。對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 由數(shù)據(jù)對(duì)比，觀察組患者的護(hù)理滿意度為43（95.56%），對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為35（77.78%），觀察組要顯著高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。且觀察組患者其醫(yī)療費(fèi)用、患者住院時(shí)間以及生活質(zhì)量評(píng)分等指標(biāo)均要優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過(guò)對(duì)脊柱骨折患者采用循證護(hù)理干預(yù)，能夠有效的提高患者護(hù)理滿意度，提高患者的生活質(zhì)量，縮短患者的住院時(shí)間，降低患者的經(jīng)濟(jì)壓力，有顯著應(yīng)用價(jià)值，可廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：脊柱骨折;并發(fā)癥;循證護(hù)理

循證護(hù)理是一種由護(hù)理研究和實(shí)踐相結(jié)合的護(hù)理模式，該方式主要是是對(duì)護(hù)理的對(duì)象進(jìn)行制定對(duì)應(yīng)的護(hù)理方案，隨后借助計(jì)算機(jī)等進(jìn)行尋找對(duì)應(yīng)的理論內(nèi)容以及措施，然后根據(jù)措施進(jìn)行逐個(gè)護(hù)理[1]。在對(duì)脊柱科患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程當(dāng)中，因?yàn)榧怪鶕p傷恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，護(hù)理不當(dāng)容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性腰背疼痛，甚至?xí)霈F(xiàn)截癱等并發(fā)癥，會(huì)嚴(yán)重的影響骨折治療之后的臨床療效。本實(shí)驗(yàn)將通過(guò)對(duì)脊柱骨折患者采用循證護(hù)理方式，分析該護(hù)理方式的應(yīng)用效果。報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象選自于我院在2019年6月至2020年12月期間所治療的脊柱骨折患者，共計(jì)選取90例。將所有患者進(jìn)行所及劃分為兩組，觀察組和對(duì)照組各45例。其中對(duì)照組當(dāng)中有23例患者為男性，有22例患者為女性。患者年最小為22歲，年齡最大為56歲，平均為（37.2±4.5）歲。觀察組當(dāng)中有25例患者為男性，有20例患者為女性?；颊吣曜钚?3歲，年齡最大為57歲，平均為（37.8±4.2）歲。兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異，（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法

本實(shí)驗(yàn)將采用分組對(duì)比的方式進(jìn)行，其中對(duì)照組患者將采用常規(guī)護(hù)理，而觀察組則采用循證護(hù)理，具體內(nèi)容如下所示：首先，需要進(jìn)行確定問(wèn)題，根據(jù)脊柱骨折的臨床特點(diǎn)以及恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)的問(wèn)題，脊柱骨折和脊髓損傷具有較大的關(guān)系，因此對(duì)于脊柱骨折較為常見(jiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行歸納，其主要有肺部感染、脊髓損傷、泌尿系感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。其次，進(jìn)行循證支持，進(jìn)行查閱相關(guān)的文獻(xiàn)和材料，進(jìn)行尋找證據(jù)對(duì)資料的真實(shí)性以及可靠性以此來(lái)辯證分析，從而獲取資料結(jié)合臨床實(shí)際情況進(jìn)行制定出護(hù)理實(shí)施方案。最后，脊柱骨折之后往往需要進(jìn)行臥床以及制動(dòng)等維持骨折的穩(wěn)定性，防止患者的皮膚受壓造成壓瘡。在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中應(yīng)當(dāng)進(jìn)行定時(shí)的翻身，每2小時(shí)進(jìn)行1次，注意觀察患者皮膚的顏色、溫度以及疼痛情況等等。在患者骨折之后其免疫力降低，病房環(huán)境容易導(dǎo)致其出現(xiàn)交叉感染，并且基礎(chǔ)原有疾病容易出現(xiàn)引發(fā)感染。在護(hù)理過(guò)程當(dāng)中叮囑患者進(jìn)行深呼吸30min，每天進(jìn)行3次[2]。鼓勵(lì)患者多多飲水，每天至少飲用300ml，每天定期的對(duì)患者的會(huì)陰部進(jìn)行護(hù)理，進(jìn)行膀胱沖洗，避免泌尿系統(tǒng)感染。同時(shí)對(duì)于留置導(dǎo)尿管的患者觀察其引流袋的位置，應(yīng)當(dāng)?shù)陀谙赂共浚苊饽蛞悍戳?，定期的進(jìn)行更換導(dǎo)尿管。在脊柱骨折之后的早期，患者入院之后3至7天時(shí)間會(huì)有較為強(qiáng)烈的疼痛感，可以為患者進(jìn)行播放音樂(lè)、看電視，以及和家屬聊天的方式來(lái)分散患者的疼痛注意力，嚴(yán)重的情況下可以使用小劑量的藥物陣痛。指導(dǎo)患者保持均衡的飲食，防止患者食用容易出現(xiàn)腹脹的食物，并對(duì)腹脹患者進(jìn)行腹部按摩，每次按摩30min，每天進(jìn)行一次，在飯后進(jìn)行[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

本實(shí)驗(yàn)將觀察兩組患者的護(hù)理滿意度以及相關(guān)指標(biāo)，其中包含醫(yī)療費(fèi)用（元）、患者住院時(shí)間（d）以及生活質(zhì)量評(píng)分（分）等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（）表示，對(duì)比進(jìn)行t檢驗(yàn);其中計(jì)數(shù)資料采用%表示，對(duì)比進(jìn)行X2檢驗(yàn);且（P<0.05）表示差異具有統(tǒng)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)數(shù)據(jù)分析，觀察組患者的護(hù)理滿意度為43（95.56%），對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為35（77.78%），觀察組要顯著高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。且觀察組患者其醫(yī)療費(fèi)用、患者住院時(shí)間以及生活質(zhì)量評(píng)分等指標(biāo)均要優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如下表1所示：

3 討論

本實(shí)驗(yàn)通過(guò)對(duì)脊柱骨折患者采用循證護(hù)理方式，分析該護(hù)理方式的應(yīng)用效果。結(jié)果顯示觀察組患者的護(hù)理滿意度為43（95.56%），對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為35（77.78%），觀察組要顯著高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。且觀察組患者其醫(yī)療費(fèi)用、患者住院時(shí)間以及生活質(zhì)量評(píng)分等指標(biāo)均要優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，通過(guò)對(duì)脊柱骨折患者采用循證護(hù)理干預(yù)，能夠有效的提高患者護(hù)理滿意度，提高患者的生活質(zhì)量，縮短患者的住院時(shí)間，降低患者的經(jīng)濟(jì)壓力，有顯著應(yīng)用價(jià)值，可廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]高海華. 循證護(hù)理模式在脊柱骨折患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]. 中外女性健康研究，2019，（03）：10-11+55.

[2]王青. 循證護(hù)理模式在脊柱骨折患者中應(yīng)用效果觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（38）：123+127.

[3]何美珍，劉雪希. 循證護(hù)理模式對(duì)脊柱骨折患者功能恢復(fù)的影響[J]. 醫(yī)療裝備，2018，31（04）：200-201.

（中國(guó)人民解放軍海軍第九七一醫(yī)院骨科二病區(qū) 山東青島 266071）