任雪

摘要：目的：研究綜合心理護(hù)理用于尿毒癥血液透析的價(jià)值。方法：2019年6月-2021年5月本科接診尿毒癥病患84例，都接受血液透析治療。隨機(jī)均分2組。研究組采取綜合心理護(hù)理，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比SAS評(píng)分等指標(biāo)。結(jié)果：針對(duì)SDS和SAS評(píng)分，研究組干預(yù)后分別是（39.65±3.21）分、（37.15±2.64）分，比對(duì)照組（46.58±5.23）分、（43.46±3.91）分低，P<0.05。結(jié)論：于尿毒癥血液透析中用綜合心理護(hù)理，利于心態(tài)的改善。

關(guān)鍵詞：尿毒癥;心理狀態(tài);血液透析;綜合心理護(hù)理

通過(guò)血液透析治療，可有效清除患者血液中的溶質(zhì)與水分，以抑制其病情進(jìn)展，提高患者生存質(zhì)量[1]。但尿毒癥具有病情嚴(yán)重與病情變化快等特點(diǎn)，會(huì)增加患者治療的難度，加之患者缺乏對(duì)疾病與血液透析的正確認(rèn)知，使得其心理狀態(tài)變差，進(jìn)而直接影響到了患者血液透析的效果。本文選取84名尿毒癥病患（2019年6月-2021年5月），旨在分析綜合心理護(hù)理用于尿毒癥血液透析的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年6月-2021年5月本科接診尿毒癥病患84例，隨機(jī)均分2組。研究組女性20例，男性22例，年紀(jì)在31-63歲之間，平均（50.83±5.71）歲。對(duì)照組女性19例，男性23例，年紀(jì)在30-63歲之間，平均（50.47±5.62）歲?；颊呔裾＃瑹o(wú)心理疾病?；颊哔Y料完整，意識(shí)清楚，無(wú)藥敏史。2組年紀(jì)等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

（1）血液性疾病者。（2）過(guò)敏體質(zhì)者。（3）精神病者。（4）有全身嚴(yán)重合并癥者。（5）認(rèn)知障礙者。（6）心理疾病者。

1.3 方法

2組血液透析期間都接受常規(guī)護(hù)理：感染控制、病情監(jiān)測(cè)和導(dǎo)管護(hù)理等。研究組配合綜合心理護(hù)理：（1）尊重患者個(gè)人意愿，保護(hù)患者隱私。理解患者，同情患者。真誠(chéng)對(duì)待患者，熱情與之溝通。了解患者心理訴求，找到患者心理問(wèn)題產(chǎn)生的原因，并積極對(duì)其進(jìn)行干預(yù)。用溫暖的語(yǔ)言安撫患者，為患者播放搞笑的電視節(jié)目，促使其身體放松。適時(shí)使用非語(yǔ)言溝通技巧，如：撫觸、拍肩膀與握手等。根據(jù)患者年紀(jì)與性別等，為其選擇一個(gè)適宜的稱(chēng)呼，如：叔叔、阿姨或者爺爺奶奶等，以拉近護(hù)患彼此間的距離，使患者感覺(jué)到親切。教會(huì)患者如何調(diào)整心態(tài)，如：冥想與暗示療法等。（2）采取多種模式相結(jié)合法，包括開(kāi)展講座與發(fā)放宣傳冊(cè)等，為患者講述尿毒癥的病理知識(shí)，同時(shí)向患者介紹血液透析的原理、操作流程和預(yù)期療效等，以消除其心中的恐懼與緊張感。認(rèn)真解答患者疑惑，打消其顧慮。開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理操作前，予以患者相應(yīng)的解釋、指導(dǎo)與鼓勵(lì)，以減輕其心理負(fù)擔(dān)，提高操作配合度。（3）保持透析室環(huán)境的清潔，定期用含氯消毒液對(duì)物體與地板進(jìn)行擦拭，避免交叉感染。根據(jù)天氣變化，調(diào)整室溫至22-24℃之間，相對(duì)濕度至50-60%之間。注意開(kāi)窗通風(fēng)，確保室內(nèi)空氣清新。強(qiáng)化空氣消毒力度，保持室內(nèi)光線的柔和，以提高患者身心舒適度。（4）鼓勵(lì)家屬多關(guān)懷患者，同時(shí)予以患者貼心的照護(hù)，多與患者溝通，使患者能夠得到更多的情感支持。定期詢(xún)問(wèn)患者對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議，同時(shí)結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，不斷完善護(hù)理方案。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

選擇SDS和SAS量表評(píng)估2組心理狀態(tài)：2個(gè)量表都包含20個(gè)條目，均采取4級(jí)評(píng)分法（1-4分），總分80。評(píng)分不足50，說(shuō)明心理狀態(tài)良好;評(píng)分超過(guò)50，說(shuō)明心理狀態(tài)較差，且評(píng)分越高，心理狀態(tài)就越差。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對(duì)計(jì)量資料（）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

針對(duì)SDS和SAS評(píng)分，2組干預(yù)前比較無(wú)顯著差異，P>0.05，研究組干預(yù)后比對(duì)照組低，P<0.05。如表1。

3 討論

目前，血液透析乃尿毒癥比較重要的一種干預(yù)方式，可維持患者生命，但此法也具有操作繁瑣與治療費(fèi)用高昂等特點(diǎn)，容易增加患者的心理負(fù)擔(dān)[3]。另外，受疾病折磨、陌生環(huán)境與缺乏良好認(rèn)知等因素的影響，也會(huì)使患者在血液透析期間更易出現(xiàn)焦慮和恐懼等負(fù)性情緒，進(jìn)而對(duì)其透析效果造成了影響。

綜合心理護(hù)理作為新興的專(zhuān)科護(hù)理模式之一，涵蓋以人為本理念，能夠向患者提供環(huán)境、心理與認(rèn)知等方面的護(hù)理指導(dǎo)，以消除其不良心理，提高治療配合度，從而有助于確保其透析效果，減少不良事件發(fā)生幾率[4]。此研究，在SDS和SAS評(píng)分上，研究組干預(yù)后比對(duì)照組低，P<0.05。

綜上，尿毒癥血液透析用綜合心理護(hù)理，利于心理狀態(tài)的改善，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王洪杰. 綜合心理護(hù)理對(duì)尿毒癥血液透析患者心理狀態(tài)的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2021，19（7）：188-189.

[2]明艷. 綜合護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)尿毒癥血液透析患者并發(fā)癥、生活質(zhì)量的影響[J]. 養(yǎng)生保健指南，2020（23）：136.

[3]付愛(ài)華，余艷，宋博. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年尿毒癥患者血液透析期間心理應(yīng)激的影響？[J]. 國(guó)際老年醫(yī)學(xué)雜志，2019，40（4）：235-238.

[4]謝海燕，羅麗敏，王曉一. 綜合性心理護(hù)理對(duì)尿毒癥血液透析患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J]. 飲食保健，2019，6（52）：120-121.

（大慶市人民醫(yī)院 黑龍江大慶 163000）