胡劍

摘要：目的：分析脾胃虛寒型慢性淺表性胃炎的臨床治療方法。方法：入組組員均為本醫(yī)院實(shí)施脾胃虛寒型慢性淺表性胃炎治療的患者，選取例數(shù)總計(jì)82例;選取時(shí)間段為2019.7-2020.10，本次分組研究方法選用隨機(jī)模式，分析組中應(yīng)用穴位貼敷聯(lián)合黃芪建中湯治療，參考組中應(yīng)用常規(guī)西藥治療，每組患者均41例，觀察指標(biāo)：治療前后癥候積分。結(jié)果：治療前，兩組癥候積分無(wú)顯著性對(duì)比差異（P>0.05），治療后，分析組癥候積分下降明顯，更接近理想狀態(tài)（P<0.05）。結(jié)論：脾胃虛寒型慢性淺表性胃炎有效治療方法為穴位貼敷聯(lián)合黃芪建中湯治療。

關(guān)鍵詞：黃芪建中湯;穴位貼敷;脾胃虛寒型;慢性淺表性胃炎

慢性淺表性胃炎為多種因素引起的胃黏膜慢性炎癥，在臨床中比較常見(jiàn)。大部分慢性胃炎患者是由于幽門螺桿菌感染所致。慢性胃炎可從病理上進(jìn)行分類，主要分為慢性萎縮性胃炎及淺表性胃炎。臨床主要癥狀為惡心、嘔吐、上腹不適等，一般利用抗幽門螺桿菌、抑酸等常規(guī)治療。但常規(guī)治療對(duì)于脾胃虛寒型慢性淺表性胃炎患者治療效果不佳，同時(shí)存在一定的用藥不良反應(yīng)。本次對(duì)于脾胃虛寒型慢性淺表性胃炎患者實(shí)施黃芪建中湯聯(lián)合中藥穴位貼敷治療的臨床療效進(jìn)行探究，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次抽取院內(nèi)脾胃虛寒型慢性淺表性胃炎患者例數(shù)為82例，研究患者均為2019.7-2020.10期間入院，本次入組均符合慢性淺表性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)認(rèn)知及聽(tīng)力障礙者;排除合并惡性腫瘤疾病者;采用隨機(jī)方式實(shí)施分配，組別：參考組、分析組，分析組共分配20例男患、21例女患，年齡區(qū)域?yàn)?0-70歲，年齡值均數(shù)54.42±4.12歲，參考組共分配19例男患、22例女患，年齡區(qū)域?yàn)?0-70歲，年齡值均數(shù)54.36±4.16歲;對(duì)于兩組組員的常規(guī)資料實(shí)施有效統(tǒng)計(jì)，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施操作分析，分析后得出P>0.05，數(shù)據(jù)差異條件符合比對(duì)標(biāo)準(zhǔn)，屬于合理研究小組設(shè)置。

1.2方法

分析組應(yīng)用黃芪建中湯聯(lián)合外敷中藥治療，黃芪建中湯組成：黃芪9g、生姜9 g、白芍18 g、桂枝9g、炙甘草6g、大棗g、飴糖30g，用水煎成200 ml，口服，一日2次/d，一次100 ml。

外敷中藥方：肉桂30g、肉豆蔻30g、公丁香30g、補(bǔ)骨脂30g、大茴香30g、五味子30g、干姜30g、桂枝30g、花椒30g、吳茱萸10g、制附子10g，磨成粉末后混合調(diào)勻向其中加入生姜汁混成糊狀，分成60份?？衫媚z布固定貼敷在雙脾俞穴、雙足三里穴、雙胃俞穴、中腕穴、雙腎俞穴、神闕穴，敷貼3h后取下，一日1次，連續(xù)治療14d。

參考組應(yīng)用奧美拉唑膠囊（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H53021955生產(chǎn)企業(yè)：海南通用三洋藥業(yè)有限公司）口服治療，一次20mg，一日2次，療程為2周。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究指標(biāo)：治療前后癥候積分，主要分為惡心嘔吐、上腹不適、胃脘痛。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次穴位貼敷聯(lián)合黃芪建中湯治療研究選用數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)SPSS22.0進(jìn)行指標(biāo)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)計(jì)算，表示治療前后癥候積分，利用t進(jìn)行數(shù)據(jù)計(jì)算及檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件最終得出P<0.05，表達(dá)含義為有意義數(shù)據(jù)，P>0.05則表達(dá)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在。

2.結(jié)果

治療前后癥候積分比對(duì)

治療前，對(duì)所有患者實(shí)施癥候積分評(píng)價(jià)，對(duì)比差異性弱（P>0.05），治療后，再次實(shí)施癥候積分比較，分析組癥候積分更低（P<0.05），見(jiàn)表1所示：

3.討論

慢性淺表性胃炎為臨床中多發(fā)病及常見(jiàn)病，需要給予及時(shí)治療，避免影響患者的生活質(zhì)量及身體健康。臨床上需要針對(duì)慢性淺表性胃炎利用促進(jìn)胃動(dòng)力藥物及抗幽門螺桿菌、抑酸藥物實(shí)施治療，但治療效果缺乏個(gè)體性，沒(méi)有對(duì)患者的疾病進(jìn)行治療分類，部分患者容易產(chǎn)生不良反應(yīng)。同時(shí)，抗幽門螺桿菌治療會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)的耐藥性，由于脾胃屬于后天之本，中醫(yī)治療脾胃方面積累了大量的經(jīng)驗(yàn)。在中醫(yī)中，脾胃虛寒型慢性淺表性胃炎為“胃脘痛”范疇，主要由于過(guò)食肥甘、運(yùn)化不及、飲食不節(jié)、脾胃受損、憂思過(guò)濾以及體內(nèi)氣滯、痰瘀阻滯導(dǎo)致，其中根據(jù)機(jī)體的不同又可以分為脾胃虛寒、胃陰不足兩種類型[1]。

辨證論治能夠有效保證治療療效，針對(duì)不同證型確定不同的治療方案，有效實(shí)現(xiàn)扶助正氣，針對(duì)脾胃虛寒型慢性淺表性胃炎一般實(shí)施和胃止痛、溫中健脾等治療方法。利用黃芪建中湯實(shí)施治療，其中主要包括生姜、白芍、飴糖、生姜、大棗、桂枝、生姜汁、甘草、黃芪等，能夠有效益氣補(bǔ)血、補(bǔ)益脾胃，白芍能夠緩解疼痛，補(bǔ)血養(yǎng)血，飴糖能夠益補(bǔ)脾胃、生血化氣，生姜能夠溫和脾胃，甘草能夠甘溫益氣，桂枝能夠有效實(shí)現(xiàn)辛散升舉的作用。此方具備固脫生機(jī)、補(bǔ)氣益血、溫中健脾的功效。在應(yīng)用過(guò)程中，可將中藥材研成粉末并利用姜汁進(jìn)行調(diào)糊，對(duì)患者實(shí)施穴位敷貼，患者能夠有效減少不良反應(yīng)，使藥物直達(dá)病灶，具備起效迅速等優(yōu)勢(shì)，有效幫助患者止癢止痛，實(shí)現(xiàn)內(nèi)外同治，溫中健脾[2-3]。

綜述，脾胃虛寒型慢性淺表性胃炎利用穴位貼敷與黃芪建中湯聯(lián)合治療效果更佳，有利于提升治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]許金. 黃芪建中湯聯(lián)合檳榔穴位貼敷治療寒凝氣滯型慢性淺表性胃炎的臨床價(jià)值分析[J]. 甘肅科技，2020，36（16）：119-121.

[2]渠顯濤. 黃芪建中湯辨證加減治療慢性淺表性胃炎遷延所致慢性萎縮性胃炎的臨床療效分析[J]. 中醫(yī)臨床研究，2020，12（17）：57-59.

[3]陳春妃. 黃芪建中湯配合穴位貼敷治療脾胃虛寒型慢性淺表性胃炎55例療效觀察[J]. 國(guó)醫(yī)論壇，2019，34（01）：31-33.

（黔西南州中醫(yī)院 貴州興義 562400）